ניטור ביתי אחר מדידות לחץ הדם מביא לשיפור משמעותי בריבוד הסיכונים של מטופלים עם ערכי לחץ דם תקינים בסביבות קונבנציונאליות, דוגמת מרפאה, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה חדשה, שפורסמו בכתב העת PLoS Medicine.
באלו עם ערכי לחץ דם אופטימאליים, תקינים או תקינים-גבוהים, כמו גם באלו עם יתר לחץ דם קל, ניטור ביתי של לחץ הדם מזהה חולים בסיכון מוגבר לאירועים קרדיווסקולאריים, לבביים וצרברווסקולאריים.
הממצא העיקרי של המחקר הנוכחי הוא כי ניטור ביתי של לחץ הדם מסייע בריבוד הסיכונים של מטופלים עם ערכי לחץ דם קונבנציונאליים, שככל הנראה אינן מלוות בסיכון מוגבר, או מלוות בעליה מינימאלית בסיכון. מנגד, בחולים עם יתר לחץ דם חמור, מדידות עצמיות של לחץ הדם בבית לא הביאו לשיפור ניבוי התמותה או סיבוכים קרדיווסקולאריים.
במחקר נכללו 5,008 משתתפים מחמש אוכלוסיות, שלא קיבלו טיפול בתרופות לאיזון לחץ הדם. הסיכון לאירועים קרדיווסקולאריים, לבביים וצרברווסקואלריים חושב לכל עליה של 10 מ”מ כספית בלחץ הדם הסיסטולי, כפי שנמדד בבית, לאורך קטגוריות מקובלות של ערכי לחץ הדם.
באלו עם לחץ דם אופטמאלי או תקין, כל עליה של 10 מ”מ כספית בלחץ הדם הביתי לוותה בעליה של 28% ו-22% בסיכון מוגבר לאירועים קרדיווסקולאריים. באלו עם לחץ דם גבוה-תקין ולחץ דם קל, כל עליה של 10 מ”מ כספית בלחץ הדם הביתי לוותה בעליה משמעותית של 24% ו-20% בסיכון לאירועים קרדיווסקולאריים, בהתאמה, ועליה של 33% ו-30% בסיכון לאירועים מוחיים, בהתאמה.
ניטור ביתי של לחץ הדם זיהה גם בזיהוי מקרים של יתר לחץ דם ממוסך (Masked Hypertension). באלו עם ערכי לחץ דם אופטימאליים, תקינים ותקינים-גבוהים במדידות במרפאה, ניטור ביתי של לחץ הדם זיהה יתר לחץ דם ממוסך ב-5.0%, 18.4% ו-30.3% מהנבדקים, בהתאמה. בהשוואה לאלו עם ערכי לחץ דם אופטימאליים אמיתיים, בחולים עם יתר לחץ דם ממוסך תועדה עליה של למעלה מכפליים בסיכון לאירועים קרדיווסקולאריים.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!