קרדיולוגיהבעריכת ד"ר מנחם נהיר

דפוס ערכי לחץ דם בגיל ההתבגרות והתפתחות טרשת עורקים בגיל העמידה (JAMA)

במאמר חדש שפורסם בכתב העת JAMA מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי דפוסי ערכי לחץ דם בשלב מוקדם בגיל ההתבגרות עשויים להעיד על הסיכון להסתיידות עורקים כלילית בגיל העמידה.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קיים קשר בין מדידות לחץ דם ובין התפתחות טרשת עורקים; עם זאת, דפוסים ארוכי-טווח של לחץ הדם והשפעתם על הסיכון למחלות לב וכלי דם אינם מאופיינים היטב.

במסגרת המחקר הנוכחי ביקשו החוקרים לזהות דפוסי לחץ דם נפוצים לאורך גיל ההתבגרות המוקדם ולקבוע את הקשר עם נוכחות הסתיידות עורקים כלילית בגיל העמידה.

החוקרים אספו נתונים פרוספקטיביים אודות 4,681 משתתפים במחקר CARDIA, שהיו גברים ונשים בגילאי 18-30 שנים בתחילת המחק ר בשנים 1985-1986 בארבע אתרים עירוניים בארצות הברית, שנאספו לאורך 25 שנות מעקב (2010-2011). הם בחנו את לחץ הדם הסיסטולי, לחץ הדם הדיאסטולי ולחץ הדם הממוצע כסמנים לסיכון למחלת לב כלילית בתחילת המחקר ולאחר 2, 5, 7, 10, 15, 20 ו-25 שנים.

התוצא העיקרי של המחקר היה הסתיידות עורקים כליליים במדד Agatston של 100 HU (Hounsfield Unit) ומעלה לאחר 25 שנים.

החוקרים זיהו חמישה דפוסים נפרדים של לחץ דם ממוצע: נמוך-יציב (21.8%, 987 נבדקים), בינוני-יציב (42.3%, 2,085 נבדקים), בינוני-עולה (12.2%, 489 נבדקים), מוגבר-יציב (19.0%, 903 נבדקים) ומוגבר-עולה (4.8%, 217 נבדקים). בהשוואה לקבוצת הנבדקים עם לחץ דם נמוך-יציב, באלו עם לחץ דם מוגבר תועדו סיכויים גבוהים יותר למדד הסתיידות עורקים כלילית של 100 HU ומעלה. יחסי הסיכויים המתוקנים עמדו על 1.44 באלו עם דפוס בינוני-יציב, 1.86 באלו עם דפוס בינוני-עולה, 2.28 עם דפוס מוגבר-יציב ו-3.70 עם דפוס מוגבר-עולה

השכיחות המתוקנת של מדד הסתיידות עורקים כלילית של 100 HU ומעלה עמדה על 5.8% עם דפוס נמוך-יציב. יחסי סיכויים אלו מהווים עליה אבסולוטית של 2.7%, 5%, 6.3% ו-12.9% לשכיחות מדד הסתיידות עורקים כלילית של 100 HU ומעלה עם דפוס בינוני-יציב, בינוני-עולה, מוגבר-יציב ומוגבר-עולה, בהתאמה, בהשוואה לדפוס לחץ דם נמוך-יציב.

הקשרים הללו לא השתנו לאחר תקנון ללחץ הדם בתחילת המחקר ולאחר 25 שנים. הממצאים היו דומים עם דפוסי לחץ דם סיסטולי, אך נחלשו עם דפוסי לחץ דם דיאסטולי.

החוקרים מסכמים וכותבים כי מגמות ערכי לחץ דם בטווח הארוך עשויות לסייע בזיהוי מדויק יותר של נבדקים עם טרשת עורקים תת-קלינית.

JAMA. 2014;311(5):490-497

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול אנטיביוטי בילדות מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה, אלרגיות למזון ולקות אינטלקטואלית

    טיפול אנטיביוטי בילדות מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה, אלרגיות למזון ולקות אינטלקטואלית

    בילדים שטופלו במספר מחזורי טיפול אנטיביוטי מהלידה ועד גיל שנתיים תועד סיכון מוגבר להתפתחות אסתמה, אלרגיות למזון, נזלת אלרגית ולקות אינטלקטואלית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת The Journal of Infectious Diseases. החוקרים בחנו את הנתונים ממדגם ארצי גדול להערכת הקשר בין חשיפה לטיפול אנטיביוטי בתוך שנתיים מהלידה ואבחנה של מחלות כרוניות בילדות. […]

  • שונות נרחבת בשכיחות פטרת כף הרגל בילדים

    שונות נרחבת בשכיחות פטרת כף הרגל בילדים

    מסקירה שיטתית עולה כי שיעורי הימצאות פטרת כף הרגל (Tinea Pedis) בילדים נעה בין 0.03% ועד 15.6%, עם שונות דמוגרפית וגיאוגרפית ניכרת, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Pediatric Dermatology. הגורם הנפוץ ביותר הוא דרמטופיטים, בפרט Trichophyton rubrum. להערכת שיעורי הימצאות פטרת כף הרגל בילדים בגילאי 0-19 שנים, החוקרים השלימו סקירה שיטתית של 29 מחקרים […]

  • ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Pediatrics עולה כי ילדים עם סרטן אשר בעת אבחנת המחלה הממארת התגוררו בשכונות עם שיעורי עוני גבוהים בשלושת העשורים הקודמים תועד סיכון מוגבר לתמותה מוקדמת עקב ממאירות ותמותה עקב ממאירות בכלל, בהשוואה לאלו שהתגוררו באזורים ללא עוני ממושך. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על נתוני מחלות ממאירות מסקר Surveillance, […]

  • ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם ומחלות רקע מתועדים בשכיחות גבוהה בטייסי מטוסים אסימפטומטיים שהופנו לבדיקות סקר רפואיות, אך אוכלוסייה זו לרוב מייצגת אוכלוסייה בריאה עם יכולת תפקודית טובה. עם זאת, מתוצאות המחקר שפורסמו בכתב העת Heart עולה כי יש לשים לב לשכיחות הגבוהה של שינויים במבנה הלב, דוגמת הרחבת אבי עורקים. ברקע למחקר מסבירים […]

  • בדיקת סטיק שתן מדויקת יותר מבדיקת מעבדה לזיהוי זיהום בדרכי השתן בתינוקות עם חום

    בדיקת סטיק שתן מדויקת יותר מבדיקת מעבדה לזיהוי זיהום בדרכי השתן בתינוקות עם חום

    בדיקת סטיק שתן לצד מיטת החולה הדגים רגישות וסגוליות גבוהות יותר מבדיקת שתן מעבדתית לאבחנה של זיהום בדרכי השתן בתינוקות בגילאי 2-6 חודשים עם חום, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Pediatrics. החוקרים השלימו ניתוח חתך שכלל 9,387 תינוקות בריאים בגילאי 2-6 חודשים, אשר התייצגו עם חום של 38.0 מעלות ומעלה לאחד מחמישה חדרי […]

  • טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) שטופלו במעכבי JAK לא תועדה היארעות מוגברת של סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, בהשוואה לאלו שטופלו במעכבי TNF או תרופות ביולוגיות עם מנגנוני פעולה אחרים במהלך השנתיים הראשונות לטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. החוקרים בחנו את הנתונים מ-15 מאגרים להשוואת היארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר