קרדיולוגיהבעריכת ד"ר מנחם נהיר

מקומם של סטטינים בטיפול בחולים עם מחלת ריאות חסימתית-כרונית (Eur Respir J. )

ידוע כי תהליכים דלקתיים בדרכי האוויר מאפיינים חולים עם מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD או Chronic Obstructive Pulmonary Disease). יתרה מזאת, הדלקת בדרכי האוויר נותרת שנים רבות לאחר הפסקת עישון, ללא השפעה של טיפול בסטרואידים או נוגדי-דלקת על התהליכים הללו. מתוצאות מחקר חדש עולה כי לסטטינים פוטנציאל גדול, וכי למרות שלא אושרו לטיפול במצבים אלו, הם עשויים להיות יעילים כנגד התהליכים הדלקתיים באוכלוסיית חולי COPD.

מחקרים שפורסמו לאחרונה בנושא סטטינים הדגימו עדויות לפעילות נוגדת-דלקת, כפי שנקבע לפי רמות מדדי דלקת בדם. במסגרת המחקר הנוכחי ביקשו החוקרים מהולנד לבדוק אם סטטינים עשויים להפחית את שיעורי התמותה של חולי COPD, ובמידה וכן, האם הירידה מלווה בירידה ברמות hs-CRP בדם, סמן לתהליכי דלקת סיסטמית, המלווה בשעורי תמותה מוגברים בחולי COPD.

המחקר התצפיתי כלל קרוב ל-8,000 חולים מעל גיל 55 שנים, שהיו במעקב במרווחים תדירים למשך עד 17 שנים, במהלכן 363 חולי COPD הלכו לעולמם. למשתתפים במחקר שהלכו לעולמם התאימו החוקרים 2,345 חולים עם COPD, תואמים בגיל ומין, ששרדו לאורך תקופת המחקר.

לא זוהו הבדלים בשימוש בתרופות למחלות לב וכלי דם בין שתי הקבוצות, כולל סטטינים. כמו כן, לא זוהו הבדלים ברמות כולסטרול בשתי הקבוצות. עם זאת, כאשר החוקרים לקחו בחשבון את רמות hs-CRP, הם מצאו כי שיעורי התמותה היו גבוהים יותר משמעותית במשתתפים עם ערכים מוגברים בתחילת המחקר. באלו עם ערכים נמוכים מ-3 מ”ג לליטר לא תועדה ירידה בשיעורי התמותה עם טיפול בסטטינים. יתרה מזאת, ההשפעה החיובית של סטטינים על שיעורי התמותה לא תועדה עד לטיפול שנמשך למעלה משנתיים. בהתאם, ככל שהחולים נטלו את הטיפול למשך תקופה ארוכה יותר, כך התועלת ההישרדותית הייתה גדולה יותר.

הגורמים לתמותה במשתתפים במחקר כללו מחלות לב וכלי דם (38%), ממאירות (24%, בעיקר סרטן ריאות) ומחלות ריאה (20%, בעיקר COPD).

הטיפול בסטטינים במשך למעלה משנתיים לווה בירידה מובהקת סטטיסטית (39%) בסיכון לתמותה מכל-סיבה בחולי COPD. ממצאים אלו לא היו תלויים בגיל, מין, טיפול בתרופות אחרות, משך המחלה, מספר שנות חפיסה, רמות כולסטרול, מדד מסת הגוף ומשתנים קרדיווסקולאריים.

החוקרים כותבים כי לממצאי המחקר חשיבות רבה. אין התערבות תרופתית מוכחת שהביאה לשיפור המהלך הטבעי של COPD ולמעט הפסקת עישון במעשנים ותוספת חמצן במיעוט החולים עם היפוקסמיה עיקשת, אין אפשרויות טיפול המשפיעות על מהלך המחלה.

Eur Respir J. 2006;28:1245-1257

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול ב-Dupilumab משפר תפקוד ריאתי בחולים עם אסתמה מסוג 2

    טיפול ב-Dupilumab משפר תפקוד ריאתי בחולים עם אסתמה מסוג 2

    מתוצאות מחקר חדש שפורסם בכתב העת The Lancet Respiratory Medicine עולה כי הטיפול ב-Dupilumab מפחית תהליכים דלקתיים בדרכי הנשימה, עומס ריר ומשפר את נפח וזרימת האוויר, שינויים המובילים לשיפור התפקוד הריאתי ושליטה טובה באסתמה בקרב חולים עם אסתמה מסוג 2 בדרגה בינונית עד חמורה. החוקרים השלימו מחקר אקראי, בשלב 4, שנערך ב-72 מרכזים ב-14 מדינות […]

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות Deucravacitinib בטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית

    עדויות חדשות תומכות ביעילות Deucravacitinib בטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית

    מנתונים שפורסמו ע”י חברת Bristol Myers Squibb עולה כי Deucravacitinib (סוטיקטו) הינה תרופה יעילה לטיפול בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית פעילה, כאשר לצד יעילות עדיפה על פלסבו הדגימה גם פרופיל בטיחות חיובי. המומחים מסבירים כי Deucravacitinib הינו מעכב פומי סלקטיבי של Tyrosine Kinase 2 ומהווה משפחה חדשה של מולקולות קטנות המיועדות למחלות בתיווך חיסוני. מחקר […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Nipocalimab לטיפול במיאסתניה גראביס

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Nipocalimab לטיפול במיאסתניה גראביס

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את Nipocalimab לטיפול במיאסתניה גרביס מוכללת במבוגרים ומתבגרים בגילאי 12 שנים ומעלה. המומחים מסבירים כי מדובר בתרופה הראשונה והיחידה הפועלת כנוגדן חד-שבטי הפועל כנגד קולטן Fc Receptor אשר אושרה ע”י מנהל המזון והתרופות האמריקאי לטיפול בחולים אלו עם נוגדנים כנגד קולטן לאצטילכולין או כנגד MuSK (או […]

  • האם מתן תוך-ורידי של מגנזיום עשוי למנוע נזק כלייתי חד משנית לציספלטין

    האם מתן תוך-ורידי של מגנזיום עשוי למנוע נזק כלייתי חד משנית לציספלטין

    בחולי סרטן שקיבלו טיפול פרופילקטי במגנזיום תוך-ורידי לפני התחלת טיפול בציספלטין תועד סיכון מופחת לנזק כלייתי חד משנית לטיפול הכימותרפי, בהשוואה לאלו שלא קיבלו טיפול במגנזיום דרך הוריד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי נזק כלייתי חד הינו סיבוך נפוץ וחמור של טיפול בציספלטין ומלווה בתוצאות גרועות יותר. […]

  • טיפול ב-Ixekizumab עוצר נזק לעצם בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    טיפול ב-Ixekizumab עוצר נזק לעצם בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Rheumatology עולה כי טיפול ב- Ixekizumab(טאלץ) מפחית ארוזיות ומשפר מילוי במפרקים סקרואיליאקים בוחלים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי הדמייתי שלא קיבלו טיפול ביולוגי בעבר לאחר 16 שבועות, עם שיפור נוסף לאורך עד 52 שבועות. בגברים ובחולים עם עדות ל-HLA-B27 תועדו שינויים מבניים בולטים יותר. החוקרים השלימו ניתוח פוסט-הוק של מחקר COAST-V […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Upadacitinib לטיפול ב-Giant Cell Arteritis

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Upadacitinib לטיפול ב-Giant Cell Arteritis

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור התוויה חדשה ל- Upadacitinib (רינבוק) כטיפול במבוגרים עם אבחנה של GCA (או Giant Cell Arteritis). האישור הנוכחי מספק אפשרות טיפול חליפית לחלים עם GCA ומאפשר הפחתת מינון סטרואידים והשגת הפוגה במחלה. בעקבות האישור הנוכחי, Upadacitinib הינו מעכב JAK (או Janus Kinase) פומי הראשון המאושר […]

  • סוכנות התרופות האירופית אישרה טיפול באנלוג לסומטוסטטין במתן עצמי לטיפול באקרומגליה

    סוכנות התרופות האירופית אישרה טיפול באנלוג לסומטוסטטין במתן עצמי לטיפול באקרומגליה

    ועידת CHMP (או Committee for Medicinal Products for Human use) של סוכנות התרופות האירופית (European Medicines Agency) העניקה אישור שיווק מותנה ל-Oczyesa כטיפול אחזקה במבוגרים עם אקרומגליה בהם תועדה תגובה וסבילות טיפול באנאלוגים לסומטוסטטין. אישור שיווק מותנה מוענק לתכשיר רפואי המספק מענה לצורך רפואי כאשר התועלת לבריאות הציבור של הזמינות המיידית של התכשיר עולה על […]

  • מתן Ivarmacitinib עשוי להביא לשיפור משמעותי בתסמינים וסימנים אטופיק דרמטיטיס

    מתן Ivarmacitinib עשוי להביא לשיפור משמעותי בתסמינים וסימנים אטופיק דרמטיטיס

    מתוצאות מחקר בשלב 3 שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology עולה כי Ivarmacitinib, מעכב פומי סלקטיבי של JAK-1, מביא לשיפור משמעותי בסימנים ותסמינים בחולים עם אטופיק דרמטיטיס בדרגה בינונית-עד-חמורה, לצד פרופיל בטיחות חיובי. החוקרים השלימו מחקר רב-מרכזי, כפל-סמיות, מבוקר-פלסבו, בשלב 3, שכלל 336 חולים בגילאי 12-75 שנים (גיל ממוצע של 31.1 שנים) עם אטופיק דרמטיטיס בינונית-עד-חמורה […]

  • טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) שטופלו במעכבי JAK לא תועדה היארעות מוגברת של סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, בהשוואה לאלו שטופלו במעכבי TNF או תרופות ביולוגיות עם מנגנוני פעולה אחרים במהלך השנתיים הראשונות לטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. החוקרים בחנו את הנתונים מ-15 מאגרים להשוואת היארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך