במאמר שפורסם במהלך חודש פברואר בכתב העת Arthritis Care & Research מדווחים חוקרים על ממצאי מחקר חדש, מהם עולה כי שיעורי התמותה עקב דלקת מפרקים שגרונית עדיין גבוהים יותר בהשוואה לאוכלוסיה הכללית, ללא ירידה בשיעורים אלו במהלך עשרים השנים האחרונות.
החוקרים כותבים כי חל שיפור בשיעורי התמותה בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית מוקדמת, אך חל שיפור דומה באוכלוסיה הכללית.
החוקרים בחנו את הנתונים אודות כ-2,500 חולים ממאגר Norfolk Arthritis Register. משנת 1990, המאגר גייס מבוגרים הרשומים אצל רופא מטפל ראשוני והתקבלו לראשונה עם דלקת מפרקים דלקתית מוקדמת, שהוגדרה בנוכחות שני מפרקים נפוחים, או יותר, למשך ארבעה שבועות ומעלה. מבין אלו, 1,419 משתתפים ענו על הקריטריונים לסיווג דלקת מפרקים שגרונית מטעם ה-ACR/EULAR.
החוקרים סיווגו את החולים לשלושה מדגמים, בתלות בשנת הגיוס למחקר (1990-1994; 1995-1999; 2000-2004). הם עקבו אחר החולים במשך שבע שנים, עם מעקב כולל של כ-16,000 שנות-אדם.
שיעורי התמותה מכל-סיבה לאחר שבע שנים עמדו על 21.25, 21.43 ו-19.96 מקרים ל-1,000 שנות-אדם בשלושת המדגמים, בהתאמה. שיעורי התמותה מסיבות קרדיווסקולאריות עמדו על 8.78, 7.87 ו-7.07, ל-1,000 שנות-אדם.
שיעורי התמותה מכל-סיבה בחולים במאגר עם דלקת מפרקים מוקדמת עמדו על 1.16 ובחולים עם דלקת מפרקים שגרונית מדובר היה בשיעור של 1.22 שני המדדים היו גבוהים יותר משמעותית בהשוואה לאוכלוסייה הכללית.
יתרה מזאת, כאשר החוקרים בחנו את האוכלוסיות בנפרד, הם מצאו כי השיעורים נותרו די קבועים בחולים שענו על הקריטריונים לדלקת מפרקים שגרונית (1.18, 1.30 ו-1.19, בהתאמה). שיעורי התמותה הקרדיווסקולארית בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית עמדו על 1.11, 1.13 ו-1.19, בהתאמה.
בחולים שלא ענו על הקריטריונים להגדרת דלקת מפרקים שגרונית בתחילת המחקר, שיעורי התמותה מכל-סיבה עמדו על 0.90, הבדל שאינו מובהק סטטיסטית בהשוואה לאוכלוסייה הכללית. שיעורי התמותה מכל-סיבה בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית ו-Rheumatoid Factor או Anticitrullinated Protein עמדו על 1.39.
החוקרים מציינים כי חלק מהחולים בקבוצה השנייה (1995-1999) והשלישית (2000-2004) טופלו בתרופות ביולוגיות. עם זאת, שיעור החולים שטופלו בתרופות ביולוגיות לא עלה על 7-10%, בהתאם למגמות הידועות בבריטניה.
סביר להניח כי נתוני התמותה תקפים בכללותם גם לארצות הברית. מערכות הבריאות בבריטניה וארצות הברית שונות באופן הטיפול בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית מוקדמת, עובדה העשויה להשפיע על התוצאות. עם זאת, הגישה לטיפול, המבוססת על מתן טיפול אגרסיבי מוקדם, אומצה הן בבריטניה והן בארצות הברית, כך שככל הנראה ההבדל אינו מאוד משמעותי. עם זאת, ייתכנו הבדלים אחרים בין האוכלוסיות העשויים להשפיע על שיעורי התמותה.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!