קרדיולוגיהבעריכת ד"ר מנחם נהיר

התועלת של תכנית מניעה לבבית במעשנים בסיכון גבוה למחלות לב וכלי דם (Eur Heart J)

במאמר שפורסם בכתב העת European Heart Journal מדווחים חוקרים כי תכנית הדרכה בהנחיית אחיות (EUROACTION), המיועדת למעשנים פעילים בסיכון גבוה למחלות לב וכלי דם, הביאה להגדלת שיעורי הפסקת עישון לאורך 16 שבועות ולהפחתת הסיכון למחלות לב וכלי דם.

במחקר EUROACTION PLUS בחנו חוקרים את התועלת של תכנית מניעה לבבית בהדרכת אחיות (EUROACTION), המציעה שילוב של תכנית אינטנסיבית להפסקת עישון עם אפשרות לתוספת Varenicline למעשנים בסיכון גבוה למחלות לב וכלי דם, במטרה להפחית את הסיכון למחלות לב וכלי דם, בהשוואה לטיפול סטנדרטי.

מדובר במחקר אקראי-מבוקר שכלל 20 רופאי משפחה באיטליה, הולנד, ספרד ובריטניה. 669 מעשנים פעילים (137 חולים עם מחלות כלי דם ו-559 מטופלים בסיכון כולל גבוה למחלות לב וכלי דם), חולקו באקראי לקבוצת ההתערבות (350 משתתפים) או לקבוצת טיפול סטנדרטי (346 משתתפים). אחיות מיומנות הובילו את תכנית המניעה שהתמקדה בהפסקת עישון, תזונה, פעילות גופנית ואיזון גורמי סיכון להפחתת הסיכון הכולל למחלות לב וכלי דם.

התוצא העיקרי היה שיעורי הימצאות נקודתית לאחר שבעה ימים של הימנעות מעישון (עם אישור הדיווח העצמי לפי בדיקת ריכוז פחמן חד-חמצני של פחות מ-10 ppm באוויר ננשף) לאחר 16 שבועות. תוצאים משניים כללו הרגלים תזונתיים, פעילות גופנית, משקל, לחץ דם, שומנים ואיזון רמות סוכר בדם.

177 משתתפים (51%) בקבוצת ההתערבות (91% הסכימו לטיפול ב-Varenicline) נמנעו מעישון, זאת לעומת 63 משתתפים (19%) בקבוצת הטיפול הסטנדרטי (יחס סיכויים של 4.52). מדד דיאטה ים תיכונית עמד על 9 נקודות ומעלה ב-149 משתתפים (52%) בקבוצת ההתערבות, בהשוואה ל-97 משתתפים (37%) בקבוצת הטיפול הסטנדרטי (יחס סיכויים של 1.84). 46 משתתפים בקבוצת ההתערבות ו-19 משתתפים בקבוצת הטיפול הסטנדרטי עמדו ביעדי פעילות גופנית (16% לעומת 7%, יחס סיכויים של 2.48). באשר ליעדי לחץ הדם, אלו הושגו ע”י 150 משתתפים בקבוצת ההתערבות (52%) וב-112 משתתפים (43%) בקבוצת הטיפול הסטנדרטי (יחס סיכויים של 1.47) ללא הבדלים בתרופות לאיזון לחץ הדם. לא תוארו הבדלים בטיפול לאיזון רמות השומנים או הסוכר בדם.

החוקרים מסכמים וכותבים כי תכנית ההדרכה למעשנים בסיכון גבוה למחלות לב וכלי דם, עם אפשרות לטיפול ב-Varenicline, הביאה לעליה משמעותית בשיעורי הפסקת עישון לאורך 16 שבועות ולהפחתת הסיכון הכולל למחלות לב וכלי דם, בהשוואה לטיפול סטנדרטי.

Eur Heart J (2014)

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אשפוזים על-רקע שימוש בקנאביס מלווים בסיכון מוגבר לדמנציה

    אשפוזים על-רקע שימוש בקנאביס מלווים בסיכון מוגבר לדמנציה

    היקף הביקורים בחדרי מיון ואשפוזים לבית החולים על-רקע שימוש בקנאביס עלה בשיעור גבוה מפי 26 לאורך תקופה של 13 שנים בקרב מבוגרים בגילאי 65 שנים ומעלה ומלווה בסיכון מוגבר משמעותית לדמנציה, בהשוואה לביקורים רפואיים דחופים מכל-סיבה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Neurology. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל נתונים בין 2008 עד 2021 אודות […]

  • באחד מכל ארבעה חולים עם סוכרת מסוג 2 עמידה לטיפול ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם

    באחד מכל ארבעה חולים עם סוכרת מסוג 2 עמידה לטיפול ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם

    ברבע מהחולים עם סוכרת מסוג קשה לאיזון ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם, עם שכיחות גבוהה במיוחד עם גיל מתקדם, מדד מסת גוף נמוך יותר, מוצא היספאני/שאינו-לטיני, מספר גדול יותר של תרופות לאיזון לחץ הדם ושימוש בפיברטים, משככי כאב או תרופות חדשות לאיזון רמות הסוכר בדם, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים […]

  • מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדדי RVGLS (או Right Ventricular Global Longitudinal Strain) ומדד RVOT VTI (או Right Ventricular Outflow Tract Velocity Time Integral) עשויים לנבא את הסיכון לתמותה בחולים במצב קריטי עם תסחיף ריאתי. מדד RVGLS נקשר באופן […]

  • עישון סיגריות מלווה בסיכון מוגבר למספר הפרעות ראיה

    עישון סיגריות מלווה בסיכון מוגבר למספר הפרעות ראיה

    בקרב מעשנים פעילים תועד סיכון גבוה פי 12 לניוון מקולארי גילי, סיכון גבוה פי שלוש לגלאוקומה ראשונית פתוחת-זווית וסיכון גבוה פי ארבע לקטרקט, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת European Journal of Ophthalmology. הסיכון המוגבר לחלק מההפרעות העיניות נותר בחולים עם היסטוריה של עישון. החוקרים ערכו חיפוש במאגרי PubMed, Scopus ו-Web of Science והשלימו סקירה […]

  • שונות נרחבת בשכיחות פטרת כף הרגל בילדים

    שונות נרחבת בשכיחות פטרת כף הרגל בילדים

    מסקירה שיטתית עולה כי שיעורי הימצאות פטרת כף הרגל (Tinea Pedis) בילדים נעה בין 0.03% ועד 15.6%, עם שונות דמוגרפית וגיאוגרפית ניכרת, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Pediatric Dermatology. הגורם הנפוץ ביותר הוא דרמטופיטים, בפרט Trichophyton rubrum. להערכת שיעורי הימצאות פטרת כף הרגל בילדים בגילאי 0-19 שנים, החוקרים השלימו סקירה שיטתית של 29 מחקרים […]

  • ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Pediatrics עולה כי ילדים עם סרטן אשר בעת אבחנת המחלה הממארת התגוררו בשכונות עם שיעורי עוני גבוהים בשלושת העשורים הקודמים תועד סיכון מוגבר לתמותה מוקדמת עקב ממאירות ותמותה עקב ממאירות בכלל, בהשוואה לאלו שהתגוררו באזורים ללא עוני ממושך. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על נתוני מחלות ממאירות מסקר Surveillance, […]

  • ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם ומחלות רקע מתועדים בשכיחות גבוהה בטייסי מטוסים אסימפטומטיים שהופנו לבדיקות סקר רפואיות, אך אוכלוסייה זו לרוב מייצגת אוכלוסייה בריאה עם יכולת תפקודית טובה. עם זאת, מתוצאות המחקר שפורסמו בכתב העת Heart עולה כי יש לשים לב לשכיחות הגבוהה של שינויים במבנה הלב, דוגמת הרחבת אבי עורקים. ברקע למחקר מסבירים […]

  • צעירים ששרדו מחלה ממארת בסיכון מוגבר לתמותה מסיבות אחרות

    צעירים ששרדו מחלה ממארת בסיכון מוגבר לתמותה מסיבות אחרות

    בהשוואה לאוכלוסייה הכללית, במתבגרים ומבוגרים צעירים ששרדו מחלה ממארת תועד סיכון מוגבר לתמותה מסיבות שאינן קשורות למחלה הממארת, ממצאים בולטים במיוחד בקרב נשים עם ממאירויות המטולוגיות וגידולים מסוימים במערכת העצבים המרכזית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת European Journal of Cancer. מדגם המחקר כלל 128,647 מתבגרים ומבוגרים צעירים עם מחלה ממארת בגילאי 15-39 שנים מ-63 […]

  • טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) שטופלו במעכבי JAK לא תועדה היארעות מוגברת של סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, בהשוואה לאלו שטופלו במעכבי TNF או תרופות ביולוגיות עם מנגנוני פעולה אחרים במהלך השנתיים הראשונות לטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. החוקרים בחנו את הנתונים מ-15 מאגרים להשוואת היארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך