קרדיולוגיהבעריכת ד"ר מנחם נהיר

הנחיות מטעם ה-AHA/ASA בנוגע לטיפול פליאטיבי בחולים לאחר אירוע מוחי (Stroke)

בהצהרה מדעית מטעם ה-AHA/ASA (American Heart Association/American Stroke Association) בנושא טיפול פליאטיבי בחולים לאחר אירוע מוחי מדגישים המומחים את חשיבות צוות טיפול מתואם היטב למתן טיפול מותאם אישית, שיפור איכות החיים וצמצום הסבל של החולים. ההצהרה פורסמה במהלך חודש מרץ בכתב העת Stroke והינה הראשונה בארצות הברית לשרטט את עיקרי הטיפול הפליאטיבי בחולים לאחר אירוע מוחי.

בהצהרה מתארים המומחים את צרכי הטיפול הפליאטיבי בחולים לאחר אירוע מוחי חמור או מסכן-חיים ואת הצרכים של בני משפחתם כאדירים, כולל תהליכי קבלת החלטות מורכבים, התאמת הטיפול ליעדים וטיפול בתסמינים. לדבריהם, יש להקפיד כי טיפול פליאטיבי ראשוני יהיה זמין לכל החולים לאחר אירוע מוחי חמור או מסכן-חיים ובני משפחתם לאורך כל המחלה.

הטיפול הפליאטיבי ייעשה בשיתוף עם החולים, בני המשפחה, צוות לטיפול באירועים מוחיים וצוותים שונים, כולל נוירולוגים, נוירוכירורגים, רופאי משפחה, אחיות ופיזיותרפיסטים.

צוות הטיפול באירועים מוחיים וחבריו יכולים לטפל בחלק גדול מהבעיות הקשורות בטיפול פליאטיבי. המאמצים מעודדים את החולה לעצמאות וקבלת החלטות מודעות.

לטיפול פליאטיבי חשיבות רבה בטיפול באירועים מוחיים ויש לראות בטיפול זה לא רק כחלופה לטיפולים מאריכי חיים או טיפולים מבוססי-ראיות אחרים בחולים אלו, אלא כאפשרות נוספת העשויה לשפר את הטיפול בחולים, ולהקל על בני המשפחה והמטפלים.

בהצהרה מסבירים המומחים כי יש להתאים באופן פרטני את הטיפול הפליאטיבי לחולים לאחר אירוע מוחי ובני משפחתם, כאשר הטיפול כולל שיחות בנוגע להעדפות החולה, הצרכים והערכים של החולה להכוונת החלטות רפואיות; דיון בנוגע להיבטי השיקום החשובים ביותר בעיניי החולה/משפחתו; הצעת הכוונה בכל הנוגע לבחירות באפשרויות טיפול מאריך חיים, התייחסות ליתרונות והחסרונות של מאמצי החייאה, הנשמה, צינורות הזנה, ניתוח, הוראות לא-לבצע-החייאה, לא-לבצע-הנשמה והזנה טבעית. הטיפול הפליאטיבי כולל גם הבנת אפשרויות הטיפול הטובות ביותר בתסמינים לאחר אירוע מוחי, כולל כאב, תסמינים גופניים אחרים ובעיות פסיכולוגיות, דוגמת דיכאון וחרדה. כמו כן, יש להציע אפשרות התייעצות עם מומחה לטיפול פליאטיבי במקרים מורכבים ולסייע לשמור על הכבוד והנוחות לאורך המחלה, גם בחולים הנוטים למות.

Stroke. Published online March 27, 2014

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • באחד מכל ארבעה חולים עם סוכרת מסוג 2 עמידה לטיפול ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם

    באחד מכל ארבעה חולים עם סוכרת מסוג 2 עמידה לטיפול ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם

    ברבע מהחולים עם סוכרת מסוג קשה לאיזון ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם, עם שכיחות גבוהה במיוחד עם גיל מתקדם, מדד מסת גוף נמוך יותר, מוצא היספאני/שאינו-לטיני, מספר גדול יותר של תרופות לאיזון לחץ הדם ושימוש בפיברטים, משככי כאב או תרופות חדשות לאיזון רמות הסוכר בדם, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים […]

  • הדמיה של הרשתית בגיל העמידה עשויה לסייע בחיזוי הסיכון למחלת אלצהיימר

    הדמיה של הרשתית בגיל העמידה עשויה לסייע בחיזוי הסיכון למחלת אלצהיימר

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Alzheimer’s Disease עולה כי מצב בריאותי ירוד של הרשתית בגיל העמידה מלווה בסיכון מוגבר משמעותית למחלת אלצהיימר ודמנציה נלווית בגיל מבוגר יותר. ממצאי המחקר מציעים כי הדמיה של כלי הדם הקטנים של הרשתית הינה כלי סקר זמין ומשתלם לניבוי הופעת מחלת אלצהיימר. במסגרת המחקר נבחנה השאלה אם מדדים עצביים […]

  • לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת לפני שבוע 34 להיריון מלווה בסיכון מוגבר להפרעות קוגניטיביות בילדות מאוחרת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מחקר החתך בחן את ההשפעה של גיל היריון על התפקוד הקוגניטיבי בילדים בגילאי 9-10 שנים על-בסיס מדדים פוליגניים להפרדת השפעות סביבתיות וביולוגיות. אוכלוסיית המחקר כלל 5,946 ילדים (גיל ממוצע של 9.9 […]

  • שונות נרחבת בשכיחות פטרת כף הרגל בילדים

    שונות נרחבת בשכיחות פטרת כף הרגל בילדים

    מסקירה שיטתית עולה כי שיעורי הימצאות פטרת כף הרגל (Tinea Pedis) בילדים נעה בין 0.03% ועד 15.6%, עם שונות דמוגרפית וגיאוגרפית ניכרת, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Pediatric Dermatology. הגורם הנפוץ ביותר הוא דרמטופיטים, בפרט Trichophyton rubrum. להערכת שיעורי הימצאות פטרת כף הרגל בילדים בגילאי 0-19 שנים, החוקרים השלימו סקירה שיטתית של 29 מחקרים […]

  • עליה בריכוזי וויטמין B6 ו-B2 לאחר פעילות גופנית בחולים עם טרשת נפוצה חמורה

    עליה בריכוזי וויטמין B6 ו-B2 לאחר פעילות גופנית בחולים עם טרשת נפוצה חמורה

    בחולים עם טרשת נפוצה זוהה קשר בין מדדי מוגבלות גבוהים יותר ובין ריכוזים נמוכים יותר של וויטמין B6; עם זאת, אימוני סיבולת הובילו לעליה בריכוזי וויטמין B6 ו-B2 בחולים עם מוגבלות חמורה יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The American Journal of Clinical Nutrition. מדגם המחקר כלל 106 חולים עם טרשת נפוצה שלקחו חלק […]

  • ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Pediatrics עולה כי ילדים עם סרטן אשר בעת אבחנת המחלה הממארת התגוררו בשכונות עם שיעורי עוני גבוהים בשלושת העשורים הקודמים תועד סיכון מוגבר לתמותה מוקדמת עקב ממאירות ותמותה עקב ממאירות בכלל, בהשוואה לאלו שהתגוררו באזורים ללא עוני ממושך. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על נתוני מחלות ממאירות מסקר Surveillance, […]

  • פוטנציאל המהפכה של AGI בנוירולוגיה

    פוטנציאל המהפכה של AGI בנוירולוגיה

    המאמר דן בהשפעות האפשריות של בינה מלאכותית כללית (AGI) על תחום הנוירולוגיה ומציג את הפוטנציאל המהפכני של AGI לצד הסיכונים המשמעותיים הכרוכים בכך

  • גורמי סיכון לאפילפסיה בחולים עם ליקוי קוגניטיבי

    גורמי סיכון לאפילפסיה בחולים עם ליקוי קוגניטיבי

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Neurology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ישנם מספר גורמי סיכון המלווים בעליה משמעותית בסיכון להופעה מאוחרת של אפילפסיה בחולים עם הידרדרות קוגניטיבית, כולל אלל APOE4, הופעה מוקדמת של דמנציה, ליקוי קוגניטיבי חמור, דמנציה משנית למחלת אלצהיימר, היסטוריה של אירוע מוחי או התקף איסכמי חולף ומחלת פרקינסון. […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך