דפוסי התפתחות השמנת-יתר לפני אבחנת סוכרת מסוג 2 (PLoS Med)

במאמר שפורסם בכתב העת PLoS Medicine מדווחים חוקרים על שלושה דפוסי השמנת-יתר המופיעים לפני אבחנת סוכרת עם מאפיינים נפרדים של עמידות לאינסולין וגורמי סיכון אחרים למחלות לב ומחלות מטבוליות בבריטניה.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חולים עם סוכרת מסוג 2 שונים מאוד זה מזה בכל הנוגע לדרגת ההשמנה בעת האבחנה. להערכת ההטרוגניות של סוכרת מסוג 2, הם ביקשו לאפיין את דפוסי השינוי במדד מסת הגוף וגורמי סיכון אחרים למחלות לבביות ומטבוליות לפני האבחנה של סוכרת מסוג 2.

מדגם המחקר כלל 6,705 משתתפים ממחקר Whitehall II, מחקר פרוספקטיבי תצפיתי של משתתפים מלונדון. גברים ונשים לבנים, ללא סוכרת בתחילת המחקר, היו במעקב עם בדיקות קליניות במרווחים של חמש שנים בין השנים 1991-2009, למשך חציון של 14.1 שנים. סוכרת מסוג 2 התפתחה ב-645 חולים ו-6,060 לא פיתחו סוכרת במהלך המעקב.

הערכת מגמות היארעות סוכרת שימשה לזהות דפוסי מדד מסת גוף לפני המחלה והחוקרים בחנו את מגמות גורמי הסיכון למחלות לב ומחלות מטבוליות.

מהממצאים עולים שלושה דפוסים של שינוי במדד מסת הגוף מרבית המשתתפים השתייכו לקבוצת “עודף-משקל יציב” (604 משתתפים, 94%), עם מדד מסת גוף יציב יחסית בקטגורית עודף-משקל לאורך המעקב. במשתתפים אלו נרשמה החמרה קלה בתפקוד תאי ביתא וברגישות לאינסולין החל מחמש שנים לפני האבחנה. בקבוצה קטנה של “עליה מתקדמת במשקל” (15 משתתפים) תואר דפוס של עליה עקבית במשקל לפני האבחנה. עליה ליניארית בלחץ הדם ועליה אקספוננציאלית ברגישות לאינסולין מספר שנים לפני האבחנה נלוו לעליה במשקל. הקבוצה השלישית כללה “השמנת-יתר עקבית” (26 משתתפים), שכללה משתתפים עם השמנת-יתר חמורה לאורך כל 18 השנים לפני אבחנת סוכרת. במשתתפים אלו תואר פיצוי ראשוני של תאי ביתא ולאחר מכן אובדן תאי ביתא, כאשר הרגישות לאינסולין הייתה יחסית יציבה.

החוקרים כותבים כי אעפ”י שיש להשלים מחקרים נוספים לאישור ממצאי המחקר, במרבית החולים תועדה עליה מתונה במשקל לפני האבחנה. ממצאים אלו מציעים כי ייתכן וגישות המתמקדות בירידה קטנה במשקל הגוף בכלל האוכלוסייה יעילות יותר מהקדשת תשומת הלב לירידה במשקל במטופלים בסיכון גבוה.

PLoS Med. 2014 Feb

לידיעה ב-PubMed

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • באחד מכל ארבעה חולים עם סוכרת מסוג 2 עמידה לטיפול ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם

    באחד מכל ארבעה חולים עם סוכרת מסוג 2 עמידה לטיפול ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם

    ברבע מהחולים עם סוכרת מסוג קשה לאיזון ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם, עם שכיחות גבוהה במיוחד עם גיל מתקדם, מדד מסת גוף נמוך יותר, מוצא היספאני/שאינו-לטיני, מספר גדול יותר של תרופות לאיזון לחץ הדם ושימוש בפיברטים, משככי כאב או תרופות חדשות לאיזון רמות הסוכר בדם, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים […]

  • עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של השתלת איי לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 1

    עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של השתלת איי לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 1

    השתלת איי לבלב הדגימה תועלת משמעותית בהפחתת התמותה וסיבוכים אחרים בחולים עם סוכרת מסוג 1 לאורך חציון מעקב של למעלה מעשר שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. מהערכת פרופיל הבטיחות ארוך הטווח של הפרוצדורה עלה כי אין סיכון מוגבר לממאירות למרות טיפול לדיכוי חיסוני. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי, רב-מרכזי, נועד לבחון את […]

  • חשש לקשר בין שימוש ב־Semaglutide לבין NAION – מחקר רב־מרכזי רחב

    חשש לקשר בין שימוש ב־Semaglutide לבין NAION – מחקר רב־מרכזי רחב

    רקע Semaglutide (שם מסחרי: Ozempic / Rybelsus), ממשפחת ה-GLP-1RA, הפכה לתרופה נפוצה בטיפול בסוכרת סוג 2 עקב יתרונותיה הקרדיו־כלייתיים. לאחרונה עלו דיווחים המצביעים על קשר אפשרי בין השימוש בתרופה זו לבין התפתחות Non-Arteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy (NAION), סיבת עיוורון פתאומית נפוצה בקרב מבוגרים. מטרת המחקר לבדוק אם קיים קשר בין שימוש ב-semaglutide לבין הופעת […]

  • סוכנות התרופות האירופית אישרה טיפול באנלוג לסומטוסטטין במתן עצמי לטיפול באקרומגליה

    סוכנות התרופות האירופית אישרה טיפול באנלוג לסומטוסטטין במתן עצמי לטיפול באקרומגליה

    ועידת CHMP (או Committee for Medicinal Products for Human use) של סוכנות התרופות האירופית (European Medicines Agency) העניקה אישור שיווק מותנה ל-Oczyesa כטיפול אחזקה במבוגרים עם אקרומגליה בהם תועדה תגובה וסבילות טיפול באנאלוגים לסומטוסטטין. אישור שיווק מותנה מוענק לתכשיר רפואי המספק מענה לצורך רפואי כאשר התועלת לבריאות הציבור של הזמינות המיידית של התכשיר עולה על […]

  • עדויות חדשות מצביעות על קשר בין אסתמה וסוכרת מסוג 2

    עדויות חדשות מצביעות על קשר בין אסתמה וסוכרת מסוג 2

    מנתונים שפורסם בכתב העת Thorax עולה קשר משמעותי בין אסתמה ובין סוכרת מסוג 2, גם לאחר תקנון למדד מסת הגוף. עוד עולה מהנתונים כי באלו עם אחאים עם אחת המחלות תועד סיכון מוגבר למחלה השניה, עדות לגורמים גנטיים וסביבתיים משותפים. החוקרים השלימו מחקר חתך בין 2009 עד2013 להערכת הקשר בין סוכרת מסוג 2 ואסתמה במבוגרים […]

  • וריאביליות ברמות שומנים בדם והסיכון לאי-ספיקת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2

    וריאביליות ברמות שומנים בדם והסיכון לאי-ספיקת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2

    שונות רבה ברמות כולסטרול כולל, LDL, HDL, או טריגליצרידים נקשרה בקשר בלתי-תלוי עם סיכון מוגבר לאי-ספיקת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הקשר בין שונות ברמות שומנים בדם והסיכון לאי-ספיקת לב לא נבחן היטב, בפרט בחולים עם סוכרת מסוג 2 בסיכון […]

  • השמנה מלווה בשיעורי תגובה נמוכים יותר לטיפול במחלת מעי דלקתית

    השמנה מלווה בשיעורי תגובה נמוכים יותר לטיפול במחלת מעי דלקתית

    השמנת-יתר מלווה בסיכויים נמוכים יותר להשגת הפוגה קלינית ללא טיפול בסטרואידים בחולים עם מחלת מעי דלקתית לאחר 24 שבועות מהתחלת הטיפול, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Digestive Diseases and Sciences. החוקרים בחנו את הנתונים ממאגר Initiative on Crohn and Colitis Registry להערכת ההשפעה של השמנה על תגובה לטיפול בחולים עם מחלת מעי דלקתית. הם […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך