במאמר שפורסם בכתב העת JAMA מדווחים חוקרים על ממצאי מחקר חדש, מהם עולה כי תוצאי Patient Safety Indicators יכולים לשמש לניטור הבטיחות היחסית של טכנולוגיות כירורגיות חדישות, כאשר מהנתונים עולה כי תיקון אנדווסקולארי של מפרצת של אבי העורקים בטוח יותר מניתוח פתוח לתיקון מפרצת זו.
בשנת 2003 פורסמו מדדי PSI לניטור אירועים חריגים הניתנים למניעה במהלך האשפוז. במסגרת המחקר הנוכחי ביקשו החוקרים לבחון את הבטיחות היחסית של תיקון אנדווסקולארי של מפרצת אל מול ניתוח פתוח לתיקון מפרצת של אבי העורקים הבטני, באמצעות מדדי PSI עם כל אחת מהפרוצדורות לאורך זמן.
החוקרים אספו נתונים ממקרים של תיקון מפרצת של אבי העורקים הבטני ממדגם ארצי של חולים מאושפזים (2003-2010) והתוצא העיקרי של המחקר היה תוצאי PSI ושיעורי תמותה.
מהנתונים עולה כי בסיכומו של דבר בוצעו 43,385 תיקונים אנדווסקולארים ו-27,561 תיקונים פתוחים, עם 1,289 (3.0%) ו-3,094 (11.2%) תוצאי בטיחות חולים, בהתאמה. בהשוואה לחולים לאחר ניתוח פתוח, בחולים לאחר תיקון אנדווסקולארי תועדה שכיחות גבוהה יותר של גברים, הגיל הממוצע היה גבוה יותר, עם מדד Charlson Comorbidity Index נמוך יותר. כמו כן, תוצאי בטיחות חולים היו פחות נפוצים לאחר תיקון אנדווסקולארי, בהשוואה לניתוח פתוח.
בסיכומו של דבר, מניתוח רב משתנים עלה כי תיקון אנדווסקולארי לווה בירידה של 42.1% בסיכויים המתוקנים לסיכון לאחד מתוצאי הבטיחות, בהשוואה לניתוח פתוח (יחס סיכויים של 0.58). כאשר החוקרים סיווגו את המקרים לפי שנה, הסיכוי המתוקן לתוצא בטיחות לאחר תיקון אנדווסקולארי היה נמוך יותר באופן דומה בהשוואה לניתוח פתוח בכל שנה, למעט בשנת 2007, והסיכויים לתמותה היו נמוכים יותר בכל שנה. השיעור השנתי של תוצאי בטיחות מבין כלל תיקוני אבי העורקים ירד מ-7.4% בשנת 2003 ל-4.4% בשנת 2010, בעוד ששיעור התיקונים הכולל שבוצעו בגישה אנדווסקולארית עלה מ-41.1% בשנת 2003 ל-75.3% בשנת 2010.
החוקרים מסכמים וכותבים כי אימוץ גישות זעיר פולשניות עשוי להביא לשיפור בטיחות התערבויות ניתוחיות.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!