קרדיולוגיהבעריכת ד"ר מנחם נהיר

עדויות חדשות מצביעות על שימוש לא מספק בתרופות לטיפול בשפעת אל מול שימוש יתר בתרופות אנטיביוטיות (Clin Infect Dis)

מדו”ח חדש עולה כי השימוש בתרופות לטיפול בנגיפים לא היה מספק בחולים שפנו למרפאות חוץ בתמונה של שפעת במהלך עונת השפעת בשנים 2012-2013, ומנגד, החוקרים מצאו כי נעשה שימוש-יתר בתרופות אנטיביוטיות, למרות קריאות חוזרות לשימוש הולם יותר בתרופות אלו.

החוקרים בחנו את הנתונים מחמישה אתרים גיאוגרפיים שונים אודות משתתפים בגילאי 6 חודשים ומעלה, שהתקבלו בתמונה של מחלה נשימתית חדה, בת פחות משבעה ימים.

המלצות ה-CDC קוראות לטיפול אנטי-ויראלי לחולים בסיכון גבוה לסיבוכים עקב שפעת הפונים בשלב מוקדם לאחר הופעת התסמינים. במחקר זה, טיפול אנטי-ויראלי כלל מעכבי נוירואמינידאז, Oseltamivir ו-Zanamivir.

החוקרים מצאו כי מבין 6,766 החולים שפנו עם מחלה נשימתית חדה בין 3 בדצמבר, 2012, ועד 5 באפריל, 2013, 509 חולים (7.5%) קיבלו טיפול אנטי-ויראלי. מבין 2,366 חולים עם שפעת מאושרת בבדיקת PCR (35%), 355 חולים (15%) קיבלו מרשם לטיפול אנטי-ויראלי, זאת בהשוואה ל-4% מהחולים עם תוצאה שלילית בבדיקות לשפעת.

יתרה מזאת, מבין 1,021 המשתתפים עם מחלה נשימתית חדה בסיכון גבוה לסיבוכי שפעת, שהתקבלו בתוך פחות מיומיים מהופעת התסמינים, 19% קיבלו מרשם לטיפול אנטי-ויראלי. סיכון מוגבר לסיבוכים תואר בחולים מתחת לגיל שנתיים או מעל גיל 65 שנים, עם לפחות מחלה כרונית אחת.

פניה לטיפול בשלב מוקדם יותר זוהתה כגורם מנבא משמעותי לטיפול אנטי-ויראלי, כאשר בחולים שפנו 5-7 ימים לאחר הופעת התסמינים תועד סיכוי נמוך ב-92% לקבלת טיפול אנטי-ויראלי, בהשוואה לאלו שפנו בתוך פחות מיומיים.

מבין 1,825 המשתתפים עם שפעת מאושרת ונתונים זמינים אודות טיפול אנטיביוטי, 30% קיבלו מרשם לטיפול אנטיביוטי ו-16% קיבלו מרשם לטיפול אנטי-ויראלי.

החוקרים כותבים כי רופאים ממליצים על טיפול אנטיביוטי לעיתים קרובות יותר מטיפול אנטי-ויראלי, בכל קבוצות הגיל, אך הדבר נפוץ במיוחד בילדים קטנים מאוד. תרופות אנטיביוטיות נפוצות בשימוש כוללות אוגמנטין, מוקסיפן ואזניל.

מהתוצאות עולה כי במהלך עונת 2012-2013, תרופות אנטי-ויראליות לא ניתנו באופן מספק ותרופות אנטיביוטיות ניתנו באופן שאינו הולם לחלק גדול מהחולים עם שפעת. הם קוראים להמשך הדרכה של צוותים רפואיים בנוגע לטיפול אנטיביוטי ואנטי-ויראלי הולם.

Clin Infect Dis. Published online July 17, 2014

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Pediatrics עולה כי ילדים עם סרטן אשר בעת אבחנת המחלה הממארת התגוררו בשכונות עם שיעורי עוני גבוהים בשלושת העשורים הקודמים תועד סיכון מוגבר לתמותה מוקדמת עקב ממאירות ותמותה עקב ממאירות בכלל, בהשוואה לאלו שהתגוררו באזורים ללא עוני ממושך. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על נתוני מחלות ממאירות מסקר Surveillance, […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Nipocalimab לטיפול במיאסתניה גראביס

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Nipocalimab לטיפול במיאסתניה גראביס

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את Nipocalimab לטיפול במיאסתניה גרביס מוכללת במבוגרים ומתבגרים בגילאי 12 שנים ומעלה. המומחים מסבירים כי מדובר בתרופה הראשונה והיחידה הפועלת כנוגדן חד-שבטי הפועל כנגד קולטן Fc Receptor אשר אושרה ע”י מנהל המזון והתרופות האמריקאי לטיפול בחולים אלו עם נוגדנים כנגד קולטן לאצטילכולין או כנגד MuSK (או […]

  • האם מתן תוך-ורידי של מגנזיום עשוי למנוע נזק כלייתי חד משנית לציספלטין

    האם מתן תוך-ורידי של מגנזיום עשוי למנוע נזק כלייתי חד משנית לציספלטין

    בחולי סרטן שקיבלו טיפול פרופילקטי במגנזיום תוך-ורידי לפני התחלת טיפול בציספלטין תועד סיכון מופחת לנזק כלייתי חד משנית לטיפול הכימותרפי, בהשוואה לאלו שלא קיבלו טיפול במגנזיום דרך הוריד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי נזק כלייתי חד הינו סיבוך נפוץ וחמור של טיפול בציספלטין ומלווה בתוצאות גרועות יותר. […]

  • טיפול ב-Ixekizumab עוצר נזק לעצם בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    טיפול ב-Ixekizumab עוצר נזק לעצם בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Rheumatology עולה כי טיפול ב- Ixekizumab(טאלץ) מפחית ארוזיות ומשפר מילוי במפרקים סקרואיליאקים בוחלים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי הדמייתי שלא קיבלו טיפול ביולוגי בעבר לאחר 16 שבועות, עם שיפור נוסף לאורך עד 52 שבועות. בגברים ובחולים עם עדות ל-HLA-B27 תועדו שינויים מבניים בולטים יותר. החוקרים השלימו ניתוח פוסט-הוק של מחקר COAST-V […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Upadacitinib לטיפול ב-Giant Cell Arteritis

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Upadacitinib לטיפול ב-Giant Cell Arteritis

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור התוויה חדשה ל- Upadacitinib (רינבוק) כטיפול במבוגרים עם אבחנה של GCA (או Giant Cell Arteritis). האישור הנוכחי מספק אפשרות טיפול חליפית לחלים עם GCA ומאפשר הפחתת מינון סטרואידים והשגת הפוגה במחלה. בעקבות האישור הנוכחי, Upadacitinib הינו מעכב JAK (או Janus Kinase) פומי הראשון המאושר […]

  • צעירים ששרדו מחלה ממארת בסיכון מוגבר לתמותה מסיבות אחרות

    צעירים ששרדו מחלה ממארת בסיכון מוגבר לתמותה מסיבות אחרות

    בהשוואה לאוכלוסייה הכללית, במתבגרים ומבוגרים צעירים ששרדו מחלה ממארת תועד סיכון מוגבר לתמותה מסיבות שאינן קשורות למחלה הממארת, ממצאים בולטים במיוחד בקרב נשים עם ממאירויות המטולוגיות וגידולים מסוימים במערכת העצבים המרכזית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת European Journal of Cancer. מדגם המחקר כלל 128,647 מתבגרים ומבוגרים צעירים עם מחלה ממארת בגילאי 15-39 שנים מ-63 […]

  • סוכנות התרופות האירופית אישרה טיפול באנלוג לסומטוסטטין במתן עצמי לטיפול באקרומגליה

    סוכנות התרופות האירופית אישרה טיפול באנלוג לסומטוסטטין במתן עצמי לטיפול באקרומגליה

    ועידת CHMP (או Committee for Medicinal Products for Human use) של סוכנות התרופות האירופית (European Medicines Agency) העניקה אישור שיווק מותנה ל-Oczyesa כטיפול אחזקה במבוגרים עם אקרומגליה בהם תועדה תגובה וסבילות טיפול באנאלוגים לסומטוסטטין. אישור שיווק מותנה מוענק לתכשיר רפואי המספק מענה לצורך רפואי כאשר התועלת לבריאות הציבור של הזמינות המיידית של התכשיר עולה על […]

  • מתן Ivarmacitinib עשוי להביא לשיפור משמעותי בתסמינים וסימנים אטופיק דרמטיטיס

    מתן Ivarmacitinib עשוי להביא לשיפור משמעותי בתסמינים וסימנים אטופיק דרמטיטיס

    מתוצאות מחקר בשלב 3 שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology עולה כי Ivarmacitinib, מעכב פומי סלקטיבי של JAK-1, מביא לשיפור משמעותי בסימנים ותסמינים בחולים עם אטופיק דרמטיטיס בדרגה בינונית-עד-חמורה, לצד פרופיל בטיחות חיובי. החוקרים השלימו מחקר רב-מרכזי, כפל-סמיות, מבוקר-פלסבו, בשלב 3, שכלל 336 חולים בגילאי 12-75 שנים (גיל ממוצע של 31.1 שנים) עם אטופיק דרמטיטיס בינונית-עד-חמורה […]

  • טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) שטופלו במעכבי JAK לא תועדה היארעות מוגברת של סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, בהשוואה לאלו שטופלו במעכבי TNF או תרופות ביולוגיות עם מנגנוני פעולה אחרים במהלך השנתיים הראשונות לטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. החוקרים בחנו את הנתונים מ-15 מאגרים להשוואת היארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך