מקרה חריג של גידול במשקל של תשעה קילוגרמים

גידול ענק הוסר מבטנו של גבר במקרה שהתברר בהמשך כחריג ביותר. לא רק שהגידול היה רבה יותר גדול מהרגיל, מדובר היה בליפוסרקומה אך עם מרכיבי עצם וסחוס ומאפיינים של אוסטיאוסרקומה וכונדרוסרקומה.

הרופאים המטפלים, להם ניסיון בטיפול בסרקומות וליפוסרקומות, מסבירים כי מדובר במקרה חריג מאוד ומעולם לא נתקלו במקרה דומה.

המומחים מסבירים כי באופן כללי, ליפומות הן רקמת שומן שיצאה מבקרה ולעיתים לרקמה מראה של רקמת שומן תקינה, אך במקרה זה התמונה היתה חריגה. לגידול הנוכחי היו מרכיבים של אוסטיאוסרקומה בתוך ליפוסרקומה, שילוב מוזר ביותר. גם גודל הגידול היה חריג, כאשר לדבריהם, הגודל הממוצע של ליפומה הוא 12.5 ס”מ, אך במקרה הנ”ל הגידול הגיע לגודל של 27 סנטימטרים ולמשקל של 9 קילוגרמים.

באופן מפתיע, החולה לא היה מודע כלל לתהליך שהתרחש בבטנו, ולא היו כל סימנים חיצוניים; מדובר בגבר גבוה ודי רזה, ללא עדות בולטת להגדלה של הבטן. מדובר בגידול רטרופריטונאלי, ובאזור זה יש מקום רב לגדול, ומדובר בגידולים ניידים מאוד.

החולה, גבר בן 75 שנים, אובחן רק בעקבות נפילה בגינה פנה לרופא המשפחה, שהפנה אותו למרכז רפואי בו אובחן הגידול בבדיקת טומוגרפיה ממוחשבת. הסריקה הדגימה גידול שתפס נפח גדול מהחלל הרטרופריטונאלי וגודלו עלה על גודל הכבד. המראה התאים לליפוסרקומה רטרופריטונאלית, אך הייתה מחלוקת אם מדובר היה בגידול שמקורו בכליה, מאחר והכליה הוסתרה ע”י הגידול.

הסריקה לא הייתה מאוד ברורה, אך כל הרופאים הסכימו כי יש להסיר את הגידול, ואף לא ראו מקום לביופסיה.

מראש הוחלט כי הניתוח יכלול הסרה של הכליה ולמעשה, הכליה ובלוטת יותרת הכליה הוסרו, כמו גם הטחול, מאחר והגידול עירב את כל האיברים הללו. הניתוח ארך כחמש שעות ומדובר היה בפרוצדורה מדהימה לדברי הכותבים. הרופאים מסבירים כי ידוע כי ליפוסרקומה עשויה להיות די גדולה ומאוד צפופה מאחר וההרכב כולל רקמת שומן, ובחלק מהמקרים, אף עצם. אך הגידול שהוסר מהחולה היה חסר תקדים, גם לסוג זה של ממאירות.

החולה כעת יהיה במעקב כל שלושה חודשים לשארית חייו. הסריקה הראשונה לאחר הניתוח לא הדגימה עדות להישנות הגידול, כפי שקורה לרוב עם גידולי ליפוסרקומה.

העובדה שהחולה לא היה מודע לגידול אינה חריגה מאחר וגידולים אלו לרוב גדלים בשקט. מרבית החולים אינם מפתחים תסמינים עד שהגידול גדול ולוחץ על מבנים סמוכים, עם הופעת רגישות, כאב, או הפרעות תפקודיות. בחלל הרטרופריטונאלי, כאשר ליפוסרקומה מאובחנת בשלב מאוחר, הגידול עשוי להגיע לממדים גדולים ולמשקל של מספר קילוגרמים בעת האבחנה.

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הערכה לא פולשנית של נוקשות הטחול מסייעת בחיזוי סיכון לסיבוכי מחלת כבד כרונית

    הערכה לא פולשנית של נוקשות הטחול מסייעת בחיזוי סיכון לסיבוכי מחלת כבד כרונית

    בדיקת SSM (או Spleen Stiffness Measurement) הדגימה ערך מנבא משמעותי של דה-קומפנסציה כבדית בחולים עם מחלת כבד כרונית מתקדמת מפוצה, עם ערך סף אופטימאלי של 50 kPa, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי יתר לחץ דם פורטאלי הינו גורם פרוגנוסטי מרכזי במחלת כבד כרונית מתקדמת. […]

  • ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Pediatrics עולה כי ילדים עם סרטן אשר בעת אבחנת המחלה הממארת התגוררו בשכונות עם שיעורי עוני גבוהים בשלושת העשורים הקודמים תועד סיכון מוגבר לתמותה מוקדמת עקב ממאירות ותמותה עקב ממאירות בכלל, בהשוואה לאלו שהתגוררו באזורים ללא עוני ממושך. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על נתוני מחלות ממאירות מסקר Surveillance, […]

  • הפחתת מנת קרינה אינה פוגעת בתוצאות טיפול כנגד ממאירויות של הראש והצוואר

    הפחתת מנת קרינה אינה פוגעת בתוצאות טיפול כנגד ממאירויות של הראש והצוואר

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הפחתת מינון טיפול קרינתי מ-50 גריי ל-43 גריי הייתה בטוחה ולא השפיעה משמעותית על הסיכון להישנות מחלה בחולים עם קרצינומה של תאי קשקש של האורופרינקס, לרינקס או היפופרינקס, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology. […]

  • האם מתן תוך-ורידי של מגנזיום עשוי למנוע נזק כלייתי חד משנית לציספלטין

    האם מתן תוך-ורידי של מגנזיום עשוי למנוע נזק כלייתי חד משנית לציספלטין

    בחולי סרטן שקיבלו טיפול פרופילקטי במגנזיום תוך-ורידי לפני התחלת טיפול בציספלטין תועד סיכון מופחת לנזק כלייתי חד משנית לטיפול הכימותרפי, בהשוואה לאלו שלא קיבלו טיפול במגנזיום דרך הוריד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי נזק כלייתי חד הינו סיבוך נפוץ וחמור של טיפול בציספלטין ומלווה בתוצאות גרועות יותר. […]

  • צעירים ששרדו מחלה ממארת בסיכון מוגבר לתמותה מסיבות אחרות

    צעירים ששרדו מחלה ממארת בסיכון מוגבר לתמותה מסיבות אחרות

    בהשוואה לאוכלוסייה הכללית, במתבגרים ומבוגרים צעירים ששרדו מחלה ממארת תועד סיכון מוגבר לתמותה מסיבות שאינן קשורות למחלה הממארת, ממצאים בולטים במיוחד בקרב נשים עם ממאירויות המטולוגיות וגידולים מסוימים במערכת העצבים המרכזית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת European Journal of Cancer. מדגם המחקר כלל 128,647 מתבגרים ומבוגרים צעירים עם מחלה ממארת בגילאי 15-39 שנים מ-63 […]

  • מדד שבריריות אלקטרוני מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון גבוה לתמותה

    מדד שבריריות אלקטרוני מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון גבוה לתמותה

    מדד שבריריות אלקטרוני, המבוסס על נתונים מהרשומות הרפואיות הממוחשבות וכולל קודי אבחנה, מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון מוגבר לתמותה, פניות דחופות לקבלת טיפול רפואי ואשפוזים בבתי חולים, כך מדווחים חוקרים מבוסטון במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Geriatric Society. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי מבוסס על נתונים מרשומות רפואיות ממוחשבות במערכת רפואית אזורית בארצות הברית אשר […]

  • טיפול כימו-אימונותרפי טוב יותר מטיפול כימו-קרינתי סטנדרטי כנגד ממאירות קשקשית של הוושט

    טיפול כימו-אימונותרפי טוב יותר מטיפול כימו-קרינתי סטנדרטי כנגד ממאירות קשקשית של הוושט

    מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery עולה כי טיפול כימו-אימונותרפי קדם-ניתוחי הוביל לשיעורי הישרדות ללא-מחלה ושיעורי הישרדות גבוהים יותר לאחר שנתיים בהשוואה לטיפול כימו-קרינתי קדם-ניתוחי בחולים עם ממאירות מתקדמת-מקומית של תאי קשקש של הוושט. טיפול כימו-אימונותרפי גם לווה בשיעורים נמוכים יותר של הישנות כוללת וגרורות מרוחקות, אך עם שיעור דומה של גרורות אזוריות-מקומיות לעומת טיפול […]

  • סיכון מוגבר לממאירות נוספת בחולים עם היסטוריה של לימפומה עורית

    סיכון מוגבר לממאירות נוספת בחולים עם היסטוריה של לימפומה עורית

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים מפנסילבניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם היסטוריה של לימפומה עורית ראשונית של תאי B (או Primary Cutaneous B-cell Lymphoma) סיכון מוגבר משמעותית להתפתחות ממאירויות המטולוגיות וסרטן ערמונית. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 3,757 חולים עם אבחנה של לימפומה ראשונית של העור (גיל חציוני […]

  • מעורבות דולה בלידה מעלה את סיכויי הצלחת לידה וגינאלית לאחר ניתוח קיסרי ושיעורי הנקה

    מעורבות דולה בלידה מעלה את סיכויי הצלחת לידה וגינאלית לאחר ניתוח קיסרי ושיעורי הנקה

    טיפול בידי דולה לווה בעליה בשיעורי הצלחת לידה נרתיקית לאחר ניתוח קיסרי, לצד עליה של 20% בשיעורי הנקה בלבד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת American Journal of Obstetrics & Gynecology. תמיכת דולה הפחיתה את שיעור הלידות המוקדמות בהיקף של 3-4 מקרים לכל 100 לידות, כאשר התועלת תועדה באוכלוסיות שונות. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל 17,831 […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך