קרדיולוגיהבעריכת ד"ר מנחם נהיר

ההשפעה הקרדיווסקולארית של צריכת נתרן גבוהה עולה עם חומרת סוכרת (J Clin Endocrinol Metab)

מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו במהלך חודש יולי בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, עולה כי צריכה רבה של נתרן בתזונה בחולים עם סוכרת מסוג 2, מלווה בסיכון מוגבר לאירועים קרדיווסקולאריים במהלך שמונה שנים. הקשר בין צריכת נתרן ובין התוצאות הקליניות היה בולט במיוחד בחולים עם האיזון הירוד ביותר של סוכרת, כפי שנקבע לפי רמות HbA1c.

לאור ממצאים אלו ומחקר קודם, החוקרים משערים כי קיימת השפעה סינרגיסטית בין רמות HbA1c ובין צריכת נתרן בתזונה להתפתחות מחלות לב וכלי דם.

החוקרים בחנו את הנתונים אודות 1,588 משתתפים שהשיבו לשאלוני תזונה, כחלק ממחקר Japan Diabetes Complications Study, עם צריכת נתרן ממוצעת שנעה בין 2.8 גרם ליום ועד 5.9 גרם ליום (חלוקה לפי רבעונים). המעקב ארך בממוצע שמונה שנים.

כאשר הרבעונים הקבילו לעליה בצריכת נתרן יומית, יחס הסיכון המתוקן לאירועים קרדיווסקולאריים עמד על 1.73, 1.58 ו-2.17 ברבעונים 2, 3 ו-4, בהתאמה, בהשוואה לרבעון הראשון. החוקרים לקחו בחשבון משתנים רבים, כולל נתונים דמוגרפיים, מדד מסת הגוף, רמת HbA1c, משך סוכרת, רמת LDL ו-HDL, כולסטרול, טריגליצרידים, טיפול באינסולין ותרופות להפחתת רמות שומנים בדם, הרגלי עישון, אלכוהול וצריכת נתרן, צריכה קלורית, רמת פעילות גופנית, לחץ דם סיסטולי ותרופות לטיפול ביתר לחץ דם.

יחס הסיכון לאירועים קרדיווסקולאריים בקרב מטופלים ברבעון הרביעי של צריכת נתרן, בהשוואה לרבעון הראשון, עמד על 16.14 בקרב 332 משתתפים עם ריכוז HbA1c של לפחות 9%. יחס זה היה גבוה יותר בהשוואה ליחס סיכון של 1.58 באלו עם ערכי HbA1c נמוכים מ-9%. ערך סף של HbA1c של 8.5% לא השפיע משמעותית על התוצאות.

כמו כן, בחולים עם ערכי HBA1c של 9% ומעלה, יחסי הסיכון המתוקנים לאירועים קרדיווסקולאריים עמדו על 3.52, 3.75 ו-9.91, בהתאמה, ברבעונים 2-4 של צריכת נתרן, בהשוואה לרבעון הראשון. לא תוארה השפעה משמעותית דומה בחולים עם ערכי HbA1c נמוכים יותר.

צריכת נתרן בתזונה לא נקשרה עם הסיכון לנפרופתיה או רטינופתיה סוכרתית. עם זאת, החוקרים משערים כי למרות שההנחיות להגבלת מלח מבוססות על אוכלוסיה לא-סוכרתית, הגבלת מלח בתזונה צפויה לסייע במניעת סיבוכי סוכרת בחולים עם סוכרת מסוג 2.

J Clin Endocrinol Metab 2014; July 22, 2014

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • חשש לקשר בין שימוש ב־Semaglutide לבין NAION – מחקר רב־מרכזי רחב

    חשש לקשר בין שימוש ב־Semaglutide לבין NAION – מחקר רב־מרכזי רחב

    רקע Semaglutide (שם מסחרי: Ozempic / Rybelsus), ממשפחת ה-GLP-1RA, הפכה לתרופה נפוצה בטיפול בסוכרת סוג 2 עקב יתרונותיה הקרדיו־כלייתיים. לאחרונה עלו דיווחים המצביעים על קשר אפשרי בין השימוש בתרופה זו לבין התפתחות Non-Arteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy (NAION), סיבת עיוורון פתאומית נפוצה בקרב מבוגרים. מטרת המחקר לבדוק אם קיים קשר בין שימוש ב-semaglutide לבין הופעת […]

  • ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם ומחלות רקע מתועדים בשכיחות גבוהה בטייסי מטוסים אסימפטומטיים שהופנו לבדיקות סקר רפואיות, אך אוכלוסייה זו לרוב מייצגת אוכלוסייה בריאה עם יכולת תפקודית טובה. עם זאת, מתוצאות המחקר שפורסמו בכתב העת Heart עולה כי יש לשים לב לשכיחות הגבוהה של שינויים במבנה הלב, דוגמת הרחבת אבי עורקים. ברקע למחקר מסבירים […]

  • סוכנות התרופות האירופית אישרה טיפול באנלוג לסומטוסטטין במתן עצמי לטיפול באקרומגליה

    סוכנות התרופות האירופית אישרה טיפול באנלוג לסומטוסטטין במתן עצמי לטיפול באקרומגליה

    ועידת CHMP (או Committee for Medicinal Products for Human use) של סוכנות התרופות האירופית (European Medicines Agency) העניקה אישור שיווק מותנה ל-Oczyesa כטיפול אחזקה במבוגרים עם אקרומגליה בהם תועדה תגובה וסבילות טיפול באנאלוגים לסומטוסטטין. אישור שיווק מותנה מוענק לתכשיר רפואי המספק מענה לצורך רפואי כאשר התועלת לבריאות הציבור של הזמינות המיידית של התכשיר עולה על […]

  • טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) שטופלו במעכבי JAK לא תועדה היארעות מוגברת של סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, בהשוואה לאלו שטופלו במעכבי TNF או תרופות ביולוגיות עם מנגנוני פעולה אחרים במהלך השנתיים הראשונות לטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. החוקרים בחנו את הנתונים מ-15 מאגרים להשוואת היארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים […]

  • עדויות חדשות מצביעות על קשר בין אסתמה וסוכרת מסוג 2

    עדויות חדשות מצביעות על קשר בין אסתמה וסוכרת מסוג 2

    מנתונים שפורסם בכתב העת Thorax עולה קשר משמעותי בין אסתמה ובין סוכרת מסוג 2, גם לאחר תקנון למדד מסת הגוף. עוד עולה מהנתונים כי באלו עם אחאים עם אחת המחלות תועד סיכון מוגבר למחלה השניה, עדות לגורמים גנטיים וסביבתיים משותפים. החוקרים השלימו מחקר חתך בין 2009 עד2013 להערכת הקשר בין סוכרת מסוג 2 ואסתמה במבוגרים […]

  • וריאביליות ברמות שומנים בדם והסיכון לאי-ספיקת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2

    וריאביליות ברמות שומנים בדם והסיכון לאי-ספיקת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2

    שונות רבה ברמות כולסטרול כולל, LDL, HDL, או טריגליצרידים נקשרה בקשר בלתי-תלוי עם סיכון מוגבר לאי-ספיקת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הקשר בין שונות ברמות שומנים בדם והסיכון לאי-ספיקת לב לא נבחן היטב, בפרט בחולים עם סוכרת מסוג 2 בסיכון […]

  • סוכנות התרופות האירופית ממליצה על Teprotumumab לטיפול במחלת תריס עינית חמורה

    סוכנות התרופות האירופית ממליצה על Teprotumumab לטיפול במחלת תריס עינית חמורה

    סוכנות התרופות האירופית (European Medicines Agency) המליצה על אישור שיווק Teprotumumab (טפזה) לטיפול במבוגרים עם מחלת תריס עינית בדרגה בינונית-עד-חמורה. המומחים מסבירים כי מחלת תריס עינית הינה מחלה אוטואימונית המתאפיינת בדלקת של השרירים, שומן ורקמות אחרות סביב ומאחורי העיניים. התסמינים הנפוצים במקרים אלו כוללים בלט של גלגל העין, אודם ונפיחות של העפעפיים ותלונות על ראיה […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר