קרדיולוגיהבעריכת ד"ר מנחם נהיר

טיפול ב-Varenicline (צ’מפיקס) להפסקת עישון מביא לעליה ברמות Apolipoprotein A-I בדם רק עם הצלחת הטיפול (Journal of Cardiology)

במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Cardiology מדווחים החוקרים על ממצאי מחקר חדש, מהם עולה כי עם טיפול ב- Vareniclineלהפסקת עישון ניתן לזהות עליה ברמות apoA-I (Apolipoprotein A-I) ורמות HDL (High-Density Lipoprotein) בטווח הקצר . רק כאשר הטיפול בגמילה היה מוצלח.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עישון סיגריות משפיע לרעה על פרופיל השומנים בדם וכי הפסקת עישון עשויה להביא לשיפור פרופיל השומנים בטווח הארוך. עם זאת, לא ידוע אם לטיפול תרופתי אינטנסיבי להפסקת עישון השפעה על פרופיל השומנים בטווח הקצר. לפיכך, במחקר הנוכחי ביקשו החוקרים לבחון את ההשפעות קצרות הטווח של טיפול להפסקת עישון עם Varenicline על פרופיל השומנים בדם.

מדגם המחקר כלל 86 משתתפים שהשלימו 12 שבועות טיפול להפסקת עישון. כל המשתתפים טופלו ב- Varenicline ולא נערכו שינויים בטיפול התרופתי לאיזון שומנים בדם או רמות הסוכר בדם במהלך הטיפול הנ”ל. במהלך הביקור הראשון והאחרון, נערכו בדיקות להערכת פרופיל השומנים בדם ורמות הסוכר בדם בצום וערכי HbA1c, בשילוב עם בדיקה גופנית.

קבוצת הטיפול המוצלח כללה משתתפים עם עדות להימנעות מעישון בבדיקת פחמן חד-חמצני באוויר ננשף וכללה 69 משתתפים, בעוד שקבוצת טיפול כושל כללה משתתפים שלא הצליחו להפסיק לעשן כליל, עם 17 משתתפים. עם זאת, מספר הסיגריות שעישנו המשתתפים בכל יום פחת בכל המשתתפים בקבוצת הטיפול הכושל.

רמות apoA-I ורמות HDL עלו משמעותית מתחילת המחקר עד לאחר 12 שבועות בקרב משתתפים בקבוצת הטיפול המוצלח (רמות apoA-I של 151.7 מ”ג לד”ל לעומת 158.6 מ”ג לד”ל, בהתאמה, p<0.01; רמות HDL של 54.6 לעומת 57.9 מ”ג לד”ל, בהתאמה, p<0.01); עם זאת, לא תועדו הבדלים מובהקים סטטיסטית בקבוצת הטיפול הכושל (רמות apoA-I של 145.9 לעומת 146.8 מ”ג לד”ל, בהתאמה, p=0.87; רמות HDL של 52.6 לעומת 53.3 מ”ג לד”ל, בהתאמה, p=0.80). גדלי ההשפעה של apoA-I ו-HDL בקבוצת הטיפול המוצלח עמדו על 0.42 ו-0.46, בהתאמה.

החוקרים מסכמים וכותבים כי מהממצאים עולה כי טיפול מוצלח להפסקת עישון עם Varenicline מביא לשיפור ברמות apoA-I ו-HDL בטווח הקצר. נראה כי לא ניתן להסתפק בהפחתת מספר הסיגריות בכל יום לשיפור פרופיל  השומנים בדם או להפחית את הסיכון למחלות לב וכלי דם, אלא להשיג גמילה מוחלטת.

Journal of Cardiology 64 (2014) 318323

הערת המערכת: יש ודאי סיבות קרדיווסקולריות רבות לעודד גמילה מעישון. המחקר הזה מספק עוד סיבה אחת טובה לטפל בגמילה מעישון…

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • וריאביליות ברמות שומנים בדם והסיכון לאי-ספיקת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2

    וריאביליות ברמות שומנים בדם והסיכון לאי-ספיקת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2

    שונות רבה ברמות כולסטרול כולל, LDL, HDL, או טריגליצרידים נקשרה בקשר בלתי-תלוי עם סיכון מוגבר לאי-ספיקת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הקשר בין שונות ברמות שומנים בדם והסיכון לאי-ספיקת לב לא נבחן היטב, בפרט בחולים עם סוכרת מסוג 2 בסיכון […]

  • טיפול בתרופות להפסקת עישון אינו מלווה בסיכון מוגבר למומים מולדים

    טיפול בתרופות להפסקת עישון אינו מלווה בסיכון מוגבר למומים מולדים

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Internal Medicine עולה כי חשיפה לטיפול בתחליפי ניקוטין, כולל Varenicline או Bupropion בתוך 90 ימים לפני הפריה או במהלך הטרימסטר הראשון, אינו מלווה בסיכון מוגבר למומים מולדים מג’וריים. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי נערך בארבעה אזורים – ניו סאות’ וויילס, ניו זילנד, נורבגיה ושבדיה – להערכת הסיכון למומים מולדים מג’וריים לאחר […]

  • עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    בארצות הברית דווח על שיעורי התמותה על-רקע היריון הגבוהים ביותר מבין המדינות בעלות הכנסה-גבוהה, עם למעלה מ-6,000 מקרי תמותה מדווחים בין 2018 עד 2022, כך על-פי נתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מניתוח הנתונים עלה כי בילידות אלסקה ובאמריקאיות ממוצא אינדיאני תועדו שיעורי התמותה הגבוהים ביותר. מחקר החתך התבסס על נתונים ארציים של המרכז […]

  • אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה (High-Intensity Interval Training, או HIIT) תחת השגחה לאורך חמש שנים עשויים להפחית את הסיכון להידרדרות מהירה בקצב הפינוי הגלומרולארי המשוער בקשישים בגילאי 70-77 שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Society of Nephrology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות היתרונות הבריאותיים הרבים של פעילות גופנית, אין […]

  • מה בין טיפול במעכבי PCSK9 ובין הסיכון לממאירות עורית שאינה מלנומה? (Br J Dermatol)

    מה בין טיפול במעכבי PCSK9 ובין הסיכון לממאירות עורית שאינה מלנומה? (Br J Dermatol)

    במאמר שפורסם בכתב העת British Journal of Dermatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חש, מהן עולה כי בחולים עם מחלה קרדיווסקולארית תחת טיפול במעכבי PCSK9 סיכון מופחת להיארעות ממאירות עורית שאינה מלנומה בהשוואה לאלו שאינם מטופלים במעכבי PCSK9. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בספרות הרפואית הצטברו עדויות לחשיבות אפשרית של הפרעות במשק כולסטרול בהתפתחות גידולים […]

  • לרגל דיון הוועדה למאבק בשימוש בסמים ובאלכוהול: מחקר חדש באחד מכתבי העת היוקרתיים בעולם חושף כי סיגריות אלקטרוניות בטעמי פירות פוגעות במערכת החיסונית של הריאות

    לרגל דיון הוועדה למאבק בשימוש בסמים ובאלכוהול: מחקר חדש באחד מכתבי העת היוקרתיים בעולם חושף כי סיגריות אלקטרוניות בטעמי פירות פוגעות במערכת החיסונית של הריאות

    האגודה למלחמה בסרטן: “הסיבה לשימוש בטעמים מתוקים היא ניסיון להכניס בני נוער למעגל המשתמשים. חייבים לאסור מיידית את המכירה שלהם בישראל.” לרגל דיון הוועדה למאבק בשימוש בסמים ובאלכוהול של הכנסת, בראשות ח”כ בועז ביסמוט, בנושא תחלואת סרטן ריאה והעלאת המודעות לנזקי העישון בקרב בני נוער שיתקיים הבוקר, (שלישי, 12.11 ב – 10:00), האגודה למלחמה בסרטן […]

  • האם פרופיל השומנים מנבא סיכון להישנות סרטן בלוטת תריס? (J Clin Endocrinol Metab)

    האם פרופיל השומנים מנבא סיכון להישנות סרטן בלוטת תריס? (J Clin Endocrinol Metab)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism עולה כי רמות נמוכות יותר של טריגליצרידים ו-HDL לפני ניתוח מלוות בסיכון מוגבר להישנות ממאירות פפילארית של בלוטת התריס, רמז לכך שפרופיל השומנים לפני התערבות ניתוחית עשוי לסייע בחיזוי הפרוגנוזה של חולים אלו. ממאירות פפילארית של בלוטת התריס אחראית ל-85% מכלל ממאירויות בלוטת התריס. […]

  • מה בין רמות טריגליצרידים ובין הסיכון לדיכאון? (PLoS One)

    מה בין רמות טריגליצרידים ובין הסיכון לדיכאון? (PLoS One)

    במאמר שפורסם בכתב העת PLoS One מדווחים חוקרים מסין על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי רמות טריגליצרידים מוגברות משמעותית בחולים הסובלים מדיכאון, ממצאים העשויים להסביר את הסיכון המוגבר למחלות לב וכלי דם ומחלות צרברווסקולאריות בחולים עם הפרעת מצב הרוח. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים מצאו קשר בין דיכאון ובין דיסליפידמיה, העלולה להוביל […]

  • הטיפ השבועי עם פרופ' איתמר רז: סטטינים לכולם?

    הטיפ השבועי עם פרופ' איתמר רז: סטטינים לכולם?

    שלום וברוכים הבאים לפרק נוסף של “טיפ מחדר הרופא”! היום נדון בנושא חשוב ומעניין במיוחד – הסטטינים. סטטינים הם תרופות נפוצות להורדת רמות הכולסטרול בדם, ונמצאות בשימוש נרחב למניעת מחלות לב וכלי דם. בפרק זה נשאל האם יש מקום לתת סטטינים לכולם, או רק למי שזקוק להורדת הכולסטרול שאיננו HDL? פרופסור רז יצטרף אלינו וביחד […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך