קרדיולוגיהבעריכת ד"ר מנחם נהיר

רופאים רבים אינם מקפידים על בדיקות סקר לגורמי סיכון לאובדנות בחדרי המיון (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-APA)

רופאים רבים, בהם גם פסיכיאטרים, לעיתים קרובות אינם משלימים בדיקות סקר להערכת גורמי סיכון ידועים לאובדנות בחדרי המיון, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש, שהוצג במהלך הכנס השנתי מטעם ה-APA (American Psychiatric Association).

החוקרים מקנדה מצאו כי גורמים מוכחים המנבאים אובדנות, בהם בריונות, טראומה בילדות ותכנית אובדנית עם כוונה ברורה, לא נבדקו לעיתים קרובות. למרות שחלק גדול מהגורמים המנבאים הללו חשובים בעיניי רבים, לעיתים קרובים הם לא זוהו במסגרת ההערכה בחדרי מיון.

במטרה להבין טוב יותר את הגורמים המנבאים אובדנות בעלי חשיבות בתהליכי קבלת החלטות בחדרי המיון, החוקרים ערכו סקר שכלל את כל הפסיכיאטרים והרופאים העובדים בחדרי מיון במרכז יחיד, והשוו את התוצאות בין שתי קבוצות רופאים. הם גם השלימו סקירה של הרשומות הרפואיות של כלל החולים (2,080 מטופלים) עם תלונה פסיכיאטרית בין 2011-2013 להערכת גורמים המנבאים אובדנות שנבחנו ולא נבחנו. מבין חולים אלו, ל-672 היו מחשבות אובדניות/התנהגות אובדנית ו-307 השלימו ייעוץ פסיכיאטרי.

לאחר מכן, החוקרים השוו את גורמי הסיכון לאובדנות שנבחנו בחדרי מיון אל מול תוצאות שאלוני הסקירה. מבין 85 פסיכיאטרים ומתמחים בפסיכיאטריה, 55 השיבו לסקר; מבין 62 רופאים בכירים/מתמחים במחלקות לרפואה דחופה, 35 השיבו לסקר.

בסולם של 3 נקודות (מסיכון נמוך לגבוה), המשיבים דירגו את חשיבות גורמי הסיכון כדלקמן:

·         הפרעות פסיכיאטריות (כולל הפרעות מצב רוח, פסיכוזה, ושימוש באלכוהול או סמים): 2.5 מתוך שלוש נקודות.

·         גורמי דחק והעדר תמיכה 2.7 מתוך 3 נקודות.

·         תכנית אובדנית, כוונה, מכתב התאבדות, ניסיון קודם, חומרת הניסיון והעדר חשיבה על העתיד: 2.9 מתוך 3 נקודות.

עם זאת, החוקרים מצאו כי למרות הכרת הגורמים החשובים הללו, רופאים לעיתים קרובות לא השלימו בדיקות סקירה לנושאים אלו. בנוסף, רופאים לא השלימו בדיקות סקר שגרתיות להיסטוריה של חשיפה לבריונות או מעשי התעללות, שני גורמי סיכון חשובים לאובדנות.

על-בסיס ממצאים אלו, החוקרים מציעים רשימה מסודרת הכוללת שלוש קטגוריות היסטוריה פסיכיאטרית בעבר ובהווה, סביבת המטופל ומאפיינים של התנהגות אובדנית.

מתוך הכנס השנתי מטעם ה-APA

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Pediatrics עולה כי ילדים עם סרטן אשר בעת אבחנת המחלה הממארת התגוררו בשכונות עם שיעורי עוני גבוהים בשלושת העשורים הקודמים תועד סיכון מוגבר לתמותה מוקדמת עקב ממאירות ותמותה עקב ממאירות בכלל, בהשוואה לאלו שהתגוררו באזורים ללא עוני ממושך. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על נתוני מחלות ממאירות מסקר Surveillance, […]

  • צעירים ששרדו מחלה ממארת בסיכון מוגבר לתמותה מסיבות אחרות

    צעירים ששרדו מחלה ממארת בסיכון מוגבר לתמותה מסיבות אחרות

    בהשוואה לאוכלוסייה הכללית, במתבגרים ומבוגרים צעירים ששרדו מחלה ממארת תועד סיכון מוגבר לתמותה מסיבות שאינן קשורות למחלה הממארת, ממצאים בולטים במיוחד בקרב נשים עם ממאירויות המטולוגיות וגידולים מסוימים במערכת העצבים המרכזית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת European Journal of Cancer. מדגם המחקר כלל 128,647 מתבגרים ומבוגרים צעירים עם מחלה ממארת בגילאי 15-39 שנים מ-63 […]

  • מדד שבריריות אלקטרוני מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון גבוה לתמותה

    מדד שבריריות אלקטרוני מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון גבוה לתמותה

    מדד שבריריות אלקטרוני, המבוסס על נתונים מהרשומות הרפואיות הממוחשבות וכולל קודי אבחנה, מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון מוגבר לתמותה, פניות דחופות לקבלת טיפול רפואי ואשפוזים בבתי חולים, כך מדווחים חוקרים מבוסטון במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Geriatric Society. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי מבוסס על נתונים מרשומות רפואיות ממוחשבות במערכת רפואית אזורית בארצות הברית אשר […]

  • מעורבות דולה בלידה מעלה את סיכויי הצלחת לידה וגינאלית לאחר ניתוח קיסרי ושיעורי הנקה

    מעורבות דולה בלידה מעלה את סיכויי הצלחת לידה וגינאלית לאחר ניתוח קיסרי ושיעורי הנקה

    טיפול בידי דולה לווה בעליה בשיעורי הצלחת לידה נרתיקית לאחר ניתוח קיסרי, לצד עליה של 20% בשיעורי הנקה בלבד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת American Journal of Obstetrics & Gynecology. תמיכת דולה הפחיתה את שיעור הלידות המוקדמות בהיקף של 3-4 מקרים לכל 100 לידות, כאשר התועלת תועדה באוכלוסיות שונות. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל 17,831 […]

  • נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    חלק משמעותי מהחולים שאושפזו לבתי חולים באיטליה אובחנו עם נזק כלייתי חד, אשר לווה בשיעורי תמותה באשפוז גבוהים יותר, משך אשפוז ארוך יותר ושיעור גבוה יותר של אשפוזים ביחידת טיפול נמרץ, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. המחקר התצפיתי בחן את היארעות נזק כלייתי חד בשני בתי חולים אוניברסיטאיים באיטליה בין ינואר 2016 […]

  • טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    בקרב חולים עם כאב שאינו משנית לטראומה, הוספת טיפול במוזיקה לשיכוך כאבים סטנדרטי בחדרי מיון הובילה להקלה בכאב וחרדה, בהשוואה לטיפול סטנדרטי בלבד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת International Journal of Emergency Medicine. המחקר האקראי ומבוקר נערך בבית חולים בבנגקוק בין 2023 ו-2024 וכלל 63 מבוגרים (גיל ממוצע של 58.25 שנים, 38.46% גברים) שפנו […]

  • זיהום בשחפת מלווה בקיצור תוחלת החיים למרות טיפול מוצלח

    זיהום בשחפת מלווה בקיצור תוחלת החיים למרות טיפול מוצלח

    תוחלת החיים של חולים שאובחנו עם שחפת קצרה יותר, בהשוואה לאלו שלא נדבקו בזיהום החיידקי, כאשר הסיבוכים לאחר הזיהום מקצרים את תוחלת החיים ואיכות החיים בקרב אלו ששרדו את הזיהום בארצות הברית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. החוקרים ביקשו לבחון את ההשפעה של שחפת, כולל סיבוכים […]

  • עיכוב בהתערבות ניתוחית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים

    עיכוב בהתערבות ניתוחית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים

    עיכוב בהשלמת התערבות ניתוחית מעבר ל-42 ימים לאחר באבחנה של סרטן שד הוביל לעליה אקספוננציאלית בסיכון לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים ושלילי ל-HER2, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Breast Cancer Research. מרווח הזמן מהביופסיה האבחנתית עד לניתוח הדגים השפעה משתנה בין תתי-סוגים שונים של סרטן שד, כאשר בנשים עם […]

  • טיפול ממושך בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים מלווים בסיכון מופחת לדמנציה

    טיפול ממושך בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים מלווים בסיכון מופחת לדמנציה

    שימוש ממושך בתרופות ממשפחת נוגדי-דלקת שאינם סטרואידים (Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs, או NSAID) מלווה בירידה של 12% בסיכון לדמנציה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Geriatrics Society. מנגד, שימוש לטווח קצר או בינוני בתרופות אלו לא הדגים השפעה מגנה מפני דמנציה. מדגם המחקר כלל למעלה מ-11,700 מבוגרים ללא-דמנציה (גיל ממוצע […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך