מנתונים חדשים, שפורסמו במהלך חודש מאי בכתב העת Circulation, עולה כי התועלת המוקדמת של משלב קלופידוגרל–אספירין בהפחתת הסיכון לאירועים מוחיים נוספים נותרה במהלך שנה אחת של מעקב.
ממחקר CHANCE (Clopidogrel in High Risk Patients with Acute Non-disabling Cerebrovascular Events) עלה כי הטיפול המשולב בקלופידוגרל ואספירין הביא להפחתת הסיכון לאירועים מוחיים לאחר 90 ימים, ללא עליה בשיעור הדימומים, בהשוואה לטיפול באספירין בלבד, אך אין נתונים מספקים בכדי לקבוע אם התועלת נותרה לאחר תום המחקר. כעת הם מדווחים על תוצאות המעקב לאחר שנה אחת.
מדובר במחקר אקראי, כפל-סמיות, מבוקר-פלסבו, שנערך ב-114 מרכזים בסין. החוקרים חילקו באקראי 5,170 חולים בתוך 24 שעות מהופעת אירוע מוחי קל או אירוע איסכמי חולף בסיכון גבוה, לטיפול בקלופידוגרל-אספירין (מנת העמסה של 300 מ”ג קלופידוגרל ביום הראשון ולאחר מכן מינון של 75 מ”ג ביום למשך 90 ימים, בשילוב עם אספירין במינון 75 מ”ג ביום במהלך 21 הימים הראשונים) או לטיפול באספירין בלבד (75 מ”ג ליום למשך 90 ימים).
תוצא הסיום העיקרי היה היארעות אירועים מוחיים (איסכמי או המורגי) במהלך שנת מעקב.
שיעור האירועים המוחיים עמד על 10.6% בחולים בקבוצת הטיפול המשולב (275 חולים), בהשוואה ל-14% בקבוצת הטיפול באספירין (362 חולים) (יחס סיכון של 0.78, p=0.006). דימומים בדרגת חומרה בינונית או חמורה תועדו ב-0.3% מהחולים בקבוצת הטיפול המשולב וב-0.4% מאלו בקבוצת הטיפול באספירין בלבד (p=0.44).
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!