קרדיולוגיהבעריכת ד"ר מנחם נהיר

עליה בסיכון לרשלנות רפואית בעקבות ניתוחי חולים עם דום נשימה בשינה (Anesth Analg)

מנתונים חדשים עולה כי שיעור המקרים של רשלנות רפואית בעקבות התערבויות ניתוחיות עולה משמעותית בחולים עם דום נשימה חסימתי בשינה (OSA או Obstructive Sleep Apnea).  החוקרים משערים כי מדובר בקצה הקרחון בלבד, מאחר ומדובר במקרים שהגיעו לבתי משפט, כאשר לרוב במקרים אלו מגיעים לפשרה מחוץ לבית המשפט.

במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הנתונים משלושה מאגרי נתונים וזיהו מקרים בהם חולים עם דום נשימה חסימתי בשינה או חשד לאבחנה זו, סבלו מסיבוכים סביב ניתוחים שנערכו בין השנים 1991-2010. הם זיהו 24 מקרים, רובם תועדו בשנת 2007 או מאוחר יותר.

מרבית הניתוחים היו ניתוחים אלקטיביים (92%). שליש מהמקרים היו ניתוחים כלליים, כשליש נוסף היו ניתוחי אף-אוזן-גרון. מועד הסיבוכים היה במהלך הניתוח ב-21% מהמקרים, לאחר הרדמה ב-33% מהמקרים ובמחלקות הכירורגיות ב-46% מהמקרים.

בסיכומו של דבר, 71% מהחולים במקרים אלו הלכו לעולמם; שישה מבין 11 החולים עם נזק מוחי אנוקס הלכו לעולמם בתוך 113 ימים מהניתוח.

החוקרים סבורים כי השימוש בהרדמה כללית ואופיואידים עשויים היו להוביל לסיבוכים ב-58% ו-38% מהמקרים, בהתאמה.

פסקי הדין נקבעו לטובת התובעים ב-58% מהמקרים עם קנס כספי ממוצע שהגיע ל-2.5 מיליון דולרים (בטווח שבין 650,000 דולרים ועד 7.7 מיליון דולרים).

החוקרים כותבים כי יותר ויותר מוסדות משלימים כעת בדיקות סקירה במרפאות טרום-ניתוח, אם כי עדיין למעלה ממחצית מהמרכזים עדיין מקפידים על צעד זה באופן שגרתי.

חולים עם דום נשימה חסימתי בשינה זקוקים ככל הנראה לאמצעי זהירות נוספים לאחר הניתוח. לא ברור בדיוק אילו צעדים יש לנקוט, אך ישנם פרוטוקולים זמינים. החוקרים ממליצים לצמצם את השימוש באופיואידים לאחר ניתוח, לנסות להימנע מהשכבת החולים על גבם ולהקפיד על ניטור מוגבר אחר חולים עם דום נשימה חסימתי בשינה או חשד להפרעה זו.

יש להקפיד כי חולים עם אבחנה של דום נשימה בשינה יביאו את הציוד הרפואי שלהם וישתמשו בו לאחר הניתוח.

Anesth Analg 2015

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • ניתוח רובוטי לכריתת כיס מרה מלווה בסיכון מוגבר לנזק לדרכי מרה

    ניתוח רובוטי לכריתת כיס מרה מלווה בסיכון מוגבר לנזק לדרכי מרה

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי שיעורי הפגיעה בדרכי מרה גבוהים פי שלוש לאחר ניתוח כריתת מרה בסיוע רובוטי, בהשוואה לניתוח לפרוסקופי לכריתת כיס המרה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי במהלך העשור האחרון נרשמה עליה של פי 37 בשיעורי ניתוח רובוטי לכריתת כיס מרה ועלה חשש כי גישת ניתוח זו […]

  • גורמי סיכון לאשפוז חוזר לאחר ניתוח סרטן מעי גס ורקטום

    גורמי סיכון לאשפוז חוזר לאחר ניתוח סרטן מעי גס ורקטום

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כ-12% מהחולים עם סרטן מעי גס ורקטום אושפזו בשנית באופן לא-צפוי בתוך 31 ימים מההתערבות הניתוחית. מהנתונים עולה כי גורמי סיכון לאשפוזים חוזרים כללו גיל מתקדם, מחלות רקע, שלב גידול מתקדם, סיבוכים לאחר-ניתוח וגידול הממוקם ברקטום, כאשר מין נקבה זוהה […]

  • תגובה אלרגית לאבקנים מלווה בסיכון מוגבר לדום נשימה חסימתי בשינה

    תגובה אלרגית לאבקנים מלווה בסיכון מוגבר לדום נשימה חסימתי בשינה

    מנתונים שפורסמו בכתב העת BMC Pulmonary Medicine עולה כי אלרגיה לאבקת צמחים מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של תסמונת דום נשימה חסימתי בשינה, כאשר הקשר נותר עקבי גם לאחר תקנון למשתנים שונים. החוקרים בחנו את הנתונים אודות למעלה מ-6,500 מבוגרים שהשלימו שאלונים במסגרת סקרי NHANES (או National Health and Nutrition Examination Survey) בין השנים 2005-2018. המחקר […]

  • האם שימוש במכשיר CPAP עשוי להפחית את הסיכון למחלת פרקינסון?

    האם שימוש במכשיר CPAP עשוי להפחית את הסיכון למחלת פרקינסון?

    אבחנה של דום נשימה חסימתי בשינה עשויה להביא לעליה בסיכון למחלת פרקינסון, אך שימוש מוקדם במכשיר CPAP עשוי להפחית את הסיכון הנ”ל, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Neurology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מספר מחקרים קודמים הצביעו על קשר בין דום נשימה חסימתי בשינה ובין מחלת פרקינסון, […]

  • אכאלזיה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה (Clin Gastroenterol Hepatol)

    אכאלזיה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה (Clin Gastroenterol Hepatol)

    בחולים עם אכאלזיה תועד סיכון מוגבר לתמותה בהשוואה לביקורות תואמות מהאוכלוסייה הכללית, עם מקרה תמותה אחד נוסף לכל שישה חולים עם אכאלזיה לאורך מעקב של עשר שנים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology. החוקרים השלימו מחקר עוקבה מותאם בשבדיה שכלל חולים עם אבחנה של אכאלזיה שעברו בדיקה אנדוסקופית עם ביופסיה בין […]

  • משלב כריתת תוספתן עם טיפול סטנדרטי מסייע בשמירה על הפוגה של קוליטיס כיבית (The Lancet Gastroenterology & Hepatology)

    משלב כריתת תוספתן עם טיפול סטנדרטי מסייע בשמירה על הפוגה של קוליטיס כיבית (The Lancet Gastroenterology & Hepatology)

    בחולים עם קוליטיס כיבית בהפוגה תחת טיפול כנגד התלקחות המחלה, ניתוח לפרוסקופי לכריתת התוספתן בשילוב עם טיפול סטנדרטי מלווה בשיעורי התלקחות נמוכים יותר לאחר שנה אחת, בהשוואה לטיפול סטנדרטי בלבד, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת The Lancet Gastroenterology & Hepatology. החוקרים השלימו מחקר אקראי בין השנים 2012-2022 ב-22 מרכזים בהולנד, אירלנד ובריטניה […]

  • עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    בארצות הברית דווח על שיעורי התמותה על-רקע היריון הגבוהים ביותר מבין המדינות בעלות הכנסה-גבוהה, עם למעלה מ-6,000 מקרי תמותה מדווחים בין 2018 עד 2022, כך על-פי נתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מניתוח הנתונים עלה כי בילידות אלסקה ובאמריקאיות ממוצא אינדיאני תועדו שיעורי התמותה הגבוהים ביותר. מחקר החתך התבסס על נתונים ארציים של המרכז […]

  • אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה (High-Intensity Interval Training, או HIIT) תחת השגחה לאורך חמש שנים עשויים להפחית את הסיכון להידרדרות מהירה בקצב הפינוי הגלומרולארי המשוער בקשישים בגילאי 70-77 שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Society of Nephrology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות היתרונות הבריאותיים הרבים של פעילות גופנית, אין […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך