קרדיולוגיהבעריכת ד"ר מנחם נהיר

נשים צעירות לאחר התקף לב לא מקבלות את הטיפול המומלץ (Circ Cardiovasc Qual Outcomes)

פורסם לראשונה ב-UNIVADIS

הקדמה:

מחקרים קודמים מעידים על כך שנשים לא מקבלות טיפול הולם למניעה שניונית אחרי התקף לב, בהשוואה לגברים. מחקר רטרוספקטיבי שפורסם במגזין Circulation מצא כי היענות הטיפול שווה בין גברים ונשים בכל קבוצות הגיל, אך נשים מתחת לגיל 55 שחוו התקף לב בעלות סיכוי נמוך יותר לקבל טיפול תרופתי כראוי.

תקציר:

מספר תרופות אשר נחקרו במהלך השנים האחרונות, הוכיחו את עצמן כמורידות הישנות של התקפי לב ותמותה בחולים אחרי אוטם בשריר הלב (acute myocardial infraction, AMI). כיום השימוש בתרופות אלו למניעת תחלואה קרדיווסקולרית נמוך יותר בקרב נשים לעומת גברים, אך לא ידוע האם הדבר נובע מהבדל בהתחלת טיפול או בהיענות לטיפול לאורך זמן.

מחקר קוהורט רטרוספקטיבי בחן את אופן הטיפול במטופלים לאחר AMI לפי מין וגיל. במחקר נאספו נתונים משנים 2004 עד 2011 ,ממחוז קולומביה הבריטית בקנדה. קבוצת המחקר כללה 13,524 מטופלים אשר התאשפזו בגין AMI, מתוכם 12,261 (90.7%) שרדו לאחר שנה. המחקר בדק האם הותחל טיפול תרופתי והאם בהמשך נופקו המרשמים של התרופות הבאות: מעכבי ACE (angiotensin-converting enzyme), חוסמי-בטא וסטטינים.

ניתוח התוצאות מלמד כי לא קיים הבדל מובהק סטטיסטית בין המינים מבחינת היענות לנטילת הטיפול התרופתי. לעומת זאת, גברים בכל קבוצות הגילאים, מראים אחוזים גבוהים יותר של תחילת טיפול תרופתי לעומת נשים, כאשר הפער בין קבוצות הגילאים היה המובהק ביותר מתחת לגיל 65. לדוגמה, בקבוצת הגילאים 20-54, 75% מהגברים התחילו טיפול תרופתי, לעומת 65% מהנשים (Odds Ratio (OR) 1.38; 95% CI, 1.101.75). כך נצפה גם בגילאי 55-64 (OR 1.38; 95% CI, 1.131.68)

בנוסף, נמצא כי רק שליש מהמטופלים לאחר AMI, צרכו 80% ומעלה מהמרשמים שנרשמו עבורם בשנה שלאחר השחרור.

מסקנת החוקרים היא שמרבית המטופלים ששרדו AMI לא יתמידו בטיפול התרופתי. בנוסף, לנשים מתחת לגיל 55 אשר חוות AMI יש סיכוי נמוך משמעותית לקבל את הטיפול האופטימלי, וזאת מכיון שקיים שוני בין המינים בהתחלת הטיפול, ולא בהיענות לטיפול.

Smolina K et al. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2015 Oct 13 [Epub ahead of print]

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מדד שבריריות אלקטרוני מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון גבוה לתמותה

    מדד שבריריות אלקטרוני מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון גבוה לתמותה

    מדד שבריריות אלקטרוני, המבוסס על נתונים מהרשומות הרפואיות הממוחשבות וכולל קודי אבחנה, מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון מוגבר לתמותה, פניות דחופות לקבלת טיפול רפואי ואשפוזים בבתי חולים, כך מדווחים חוקרים מבוסטון במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Geriatric Society. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי מבוסס על נתונים מרשומות רפואיות ממוחשבות במערכת רפואית אזורית בארצות הברית אשר […]

  • מנות דחף של חיסון כנגד שעלת לאם משפרות תגובה חיסונית בתינוקות

    מנות דחף של חיסון כנגד שעלת לאם משפרות תגובה חיסונית בתינוקות

    מתן חיסון Tdap-IPV (או Tetanus-Diphtheria-Tetanus-Acellular Pertussis-Inactivated Polio Virus) לנשים הרות באפריקה נמצא בטוח, נסבל היטב ושיפר את תגובת הנוגדנים כנגד שעלת בתינוקות, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Infectious Diseases. החוקרים השלימו מחקר בשלב 4 להערכת ההשפעה של חיסון כנגד שעלת במהלך היריון על האימונוגניות במדגם משתתפים ממערב אפריקה. מדגם המחקר כלל 343 […]

  • טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    בקרב חולים עם כאב שאינו משנית לטראומה, הוספת טיפול במוזיקה לשיכוך כאבים סטנדרטי בחדרי מיון הובילה להקלה בכאב וחרדה, בהשוואה לטיפול סטנדרטי בלבד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת International Journal of Emergency Medicine. המחקר האקראי ומבוקר נערך בבית חולים בבנגקוק בין 2023 ו-2024 וכלל 63 מבוגרים (גיל ממוצע של 58.25 שנים, 38.46% גברים) שפנו […]

  • בדיקת MRI של העובר מסייעת באבחנה וחיזוי הפרוגנוזה של מומים במוח 

    בדיקת MRI של העובר מסייעת באבחנה וחיזוי הפרוגנוזה של מומים במוח 

    בדיקת MRI של העובר הובילה לשינוי הטיפול בלמעלה משליש מההריונות וסיפקה מידע אבחנתי בעל חשיבות פרוגנוסטית בלמעלה מרבע מהמקרים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מצרפת שפורסמו בכתב העת European Journal of Radiology. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 243 משתתפים שעברו בדיקת אולטרה-סאונד ובדיקת MRI של העובר בין 2016 ו-2022 במרכז אבחנתי לפני-לידה בצרפת. גיל האם הממוצע עמד […]

  • אחד מכל חמישה חולים עם דלקת לבלב נמקית צפוי לשוב לאשפוז

    אחד מכל חמישה חולים עם דלקת לבלב נמקית צפוי לשוב לאשפוז

    קרוב לאחד מכל חמישה חולים שאושפז בשל דלקת לבלב נמקית (Necrotizing Pancreatitis) צפוי לאשפוז חוזר בתוך 30 ימים, כאשר הסיכון גבוה במיוחד במקרים של דלקת לבלב משנית למחלת מרה או על-רקע אידיופטי, בהשוואה למקרים הנובעים מצריכת אלכוהול, כך עולה מתוצאות מחדש חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Gastroenterology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת […]

  • כלב טיפולי מסייע בהרגעת ילדים בחדרי מיון

    כלב טיפולי מסייע בהרגעת ילדים בחדרי מיון

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי אינטראקציה בת עשר דקות עם כלבים טיפוליים, לצד טיפול תומך, הפחיתו את רמת החרדה בקרב ילדים במהלך ביקורים בחדרי מיון. המחקר החד-מרכזי, אקראי, כלל 80 ילדים (גיל ממוצע של 10.9 שנים) עם חרדה בדרגה בינונית-עד-גבוהה (מדד של 6 ומעלה […]

  • אבחנה של פיטיריאזיס רוזאה לפני שבוע 15 להיריון עשויה להביא לעליה בסיכון לסיבוכים בהריון

    אבחנה של פיטיריאזיס רוזאה לפני שבוע 15 להיריון עשויה להביא לעליה בסיכון לסיבוכים בהריון

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Women’s Dermatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי שיעור הסיבוכים בהריון עמדו על 19% בקרב נשים הרות עם פיטיריאזיס רוזאה, כאשר שיעור הסיבוכים היה גבוה יותר במקרים שאירעו לפני שבוע 15 להיריון. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי יש עדויות סותרות אודות ההשפעה של פיטיריאזיס רוזאה […]

  • טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים לאחר חבלת חזה

    טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים לאחר חבלת חזה

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Emergency Medicine עולה כי טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים במצב קריטי עם חבלת חזה. לא זוהה קשר משמעותי בין טיפול בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים, דוגמת Ibuprofen ו-Ketorolac, ובין הסיכון לנזק כלייתי חד. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי מבוסס על נתונים ממאגר Medical Information Mart for Intensive […]

  • דלקת לבלב חדה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בטווח הארוך

    דלקת לבלב חדה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בטווח הארוך

    דלקת לבלב חדה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בטווח הארוך, בפרט בחולים עם דלקת לבלב שאינה על-רקע אבני מרה ודלקת לבלב חדה בדרגה חמורה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת United European Gastroenterology Journal. הסיכון המוגבר לתמותה נותר לאורך למעלה מעשר שנים לאחר השחרור מבית החולים. במסגרת מחקר העוקבה הארצי ביקשו החוקרים לבחון את שיעורי […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך