קרדיולוגיהבעריכת ד"ר מנחם נהיר

צעירים רבים ששרדו לימפומה אינם מקבלים את הטיפול המומלץ (מתוך כנס ה-CCS)

מתוצאות מחקר פיילוט חדש עולה כי מתבגרים ומבוגרים צעירים ששרדו לימפומה על-שם הודג’קין מצויים בסיכון גבוה להשפעות ארוכות טווח והשפעות מאוחרות עקב הטיפול. ישנן הנחיות זמינות שנועדו לסייע במעקב לאחר טיפול בחולים אלו, אך לרוע המזל, פחות ממחצית מהמטופלים מקבלים את השירותים המומלצים במהלך השנה הראשונה לאחר טיפול.

במסגרת המחקר הנוכחי בחנו החוקרים את שיעורי ההיענות להמלצות ה-NCCN למעקב לאחר טיפול, הכוללים ביקורים אונקולוגים, בדיקות מעבדה ובדיקות טומוגרפיה ממוחשבת. הם גם בחנו את השימוש בשירותים לא-מומלצים לאחר טיפול (בדיקות PET ובדיקות CT לאחר השנה הראשונה).

מדגם המחקר כלל 354 צעירים ששרדו מחלת הודג’קין, שאובחנו בין הגילאים 15-39 שנים, והחוקרים בחנו את השימוש בשירותים לאחר טיפול. המשתתפים אובחנו, טופל והיו במעקב במסגרת מערכת Kaiser Permanente Southern California System, הכוללת 3.8 מיליון חברים ו-14 מרכזים רפואיים באזור.

כל המשתתפים במחקר אובחנו עם מחלת הודג’קין קלאסית בין 2000-2010. הם אובחנו, טופלו והיו במעקב במשך לפחות שנתיים. כמעט כל השורדים (96%) לקחו חלק בביקורים מומלצים במרפאות אונקולוגיות במהלך חמש השנים הראשונות, ו-70% השלימו בדיקות מעבדה מומלצות.

עם זאת, תועד גם שימוש-יתר ותת-שימוש בבדיקות הדמיה. שני-שליש מהשורדים השלימו בדיקת CT כמומלץ במהלך 12 החודשים הראשונים לאחר הטיפול, אך 47% השלימו גם בדיקת CT שאינה מומלצת בשנה השנייה. בנוסף, 33% השלימו בדיקת PET שלא נכללה בהמלצות. החוקרים לא הצליחו לקבוע את ההתוויות הקליניות לביצוע בדיקות ההדמיה שלא נכללו בהמלצות.

בסיכומו של דבר, 48% מהמשתתפים השלימו את כל הטיפול המומלץ במהלך 12 החודשים הראשונים.

במחקר בחנו החוקרים גם תת-קבוצה של שורדים שהיו לפחות עשר שנים לאחר הטיפול וקיבלו טיפול כימותרפי באנתרציקלינים במינון גבוה, בשילוב עם טיפול קרינתי. בהתאם להנחיות ה-NCCN, בדיקות סקר לבביות מומלצות בקבוצה זו של מטופלים בסיכון גבוה.

למרות ששורדים צעירים השלימו בדיקת לחץ דם שנתית, רק 30%  השלימו בדיקת אקו-לב, אק”ג או מבחן MUGA.

החוקרים כותבים כי למרות הקווים המנחים, מהמחקר עולה כי פחות ממחצית מהצעירים ששרדו מחלת הודג’קין השלימו את המרכיבים העיקריים כמומלץ לאלו ששרדו מחלת הודג’קין.

מתוך כנס ה-Cancer Survivorship Symposium

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • סיכון מוגבר לממאירות נוספת בחולים עם היסטוריה של לימפומה עורית

    סיכון מוגבר לממאירות נוספת בחולים עם היסטוריה של לימפומה עורית

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים מפנסילבניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם היסטוריה של לימפומה עורית ראשונית של תאי B (או Primary Cutaneous B-cell Lymphoma) סיכון מוגבר משמעותית להתפתחות ממאירויות המטולוגיות וסרטן ערמונית. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 3,757 חולים עם אבחנה של לימפומה ראשונית של העור (גיל חציוני […]

  • התועלת של משלב סטטינים עם Ibrutinib בחולים עם CLL ו-SLL

    התועלת של משלב סטטינים עם Ibrutinib בחולים עם CLL ו-SLL

    טיפול בסטטינים בחולים עם אבחנה של CLL (או Chronic Lymphocytic Leukemia) ו-SLL (או Small Lymphocytic Lymphoma) לווה בתועלת הישרדותית משמעותית עם ירידה של 45% בסיכון לתמותה כוללת וירידה של 27% בסיכון להתקדמות מחלה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Blood Advances. התועלת של הטיפול נותרה עם גישות טיפול שונות, ללא עליה באירועים חריגים חמורים. החוקרים […]

  • שכיחות גבוהה של לויקופניה בילדים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס

    שכיחות גבוהה של לויקופניה בילדים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס

    במאמר שפורסם בכתב העת The Journal of Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כמחצית מהילדים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס פיתחו לויקופניה, אם כי מרבית המקרים (89%) היו קלים, ללא מקרים מסכני-חיים או מקרי תמותה. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל 198 חולים מתחת לגיל 18 שנים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס בבית חולים בשבדיה. החוקרים אספו […]

  • כלב טיפולי מסייע בהרגעת ילדים בחדרי מיון

    כלב טיפולי מסייע בהרגעת ילדים בחדרי מיון

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי אינטראקציה בת עשר דקות עם כלבים טיפוליים, לצד טיפול תומך, הפחיתו את רמת החרדה בקרב ילדים במהלך ביקורים בחדרי מיון. המחקר החד-מרכזי, אקראי, כלל 80 ילדים (גיל ממוצע של 10.9 שנים) עם חרדה בדרגה בינונית-עד-גבוהה (מדד של 6 ומעלה […]

  • משטר טיפול תרופתי חדש משפר הישרדות בקשישים עם DLBCL

    משטר טיפול תרופתי חדש משפר הישרדות בקשישים עם DLBCL

    משלב Polatuzumab Vedotin עם Rituximab, Cyclophosphamide, Doxorubicin ו-Prednisone (או Pola-R-CHP) מפחית את הסיכון להתקדמות מחלה, הישנות, או תמותה בהיקף של 37% לעומת טיפול סטנדרטי בחולים בגילאי 70 שנים ומעלה עם אבחנה של לימפומה מסוג DLBCL (או Diffuse Large B Cell Lymphoma), כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Blood Advances. פרופיל הבטיחות היה דומה עם […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Fitusiran לטיפול בהמופיליה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Fitusiran לטיפול בהמופיליה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Fitusiran למניעת אירועי דמם בחולים בגילאי 12 שנים ומעלה עם המופיליה A או B, עם או ללא מעכבי פקטור VIII או IX. המומחים מסבירים כי Fitusiran הינה תרופה ראשונה מסוגה ממשפחת SiRNA (או Small Interfering RNA), המפחיתה ייצור אנטי-תרומבין בכבד ע”י הפחתת ביטוי גן […]

  • תוצאות מבטיחות ל-Inotuzumab Ozogamicin לטיפול בלויקמיה מסוג ALL

    תוצאות מבטיחות ל-Inotuzumab Ozogamicin לטיפול בלויקמיה מסוג ALL

    מתוצאות מחקר עולם-אמיתי שפורסמו בכתב העת Cancer עולה כי Inotuzumab Ozogamicin (בספונסה), תצמיד נוגדן עם כימותרפיה, נסבל היטב והדגים שיעורי תגובה כוללים של 74% במבוגרים עם לויקמיה עמידה/חוזרת מסוג B-ALL (או B-cell Acute Lymphoblastic Leukemia). מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל 73 מבוגרים (גיל חציוני של 52.7 שנים) עם אבחנה של B-ALL עמיד לטיפול או חוזר, אשר […]

  • האם ניתן לקצר את משך הטיפול האנטיביוטי בילדים עם זיהום בדרכי השתן?

    האם ניתן לקצר את משך הטיפול האנטיביוטי בילדים עם זיהום בדרכי השתן?

    בילדים עם זיהום בדרכי השתן וחום, משטר טיפול אנטיביוטי מותאם אישית עם הפסקת הטיפול שלושה ימים לאחר השגת שיפור קליני הולם, לוותה בסיכון מוגבר להישנות זיהומים אך הפחיתה את היקף השימוש בתרופות אנטיביוטיות  ואירועים חריגים, בהשוואה למשטר הטיפול הסטנדרטי בן עשרה ימים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת The Lancet Infectious Diseases. החוקרים […]

  • התועלת של מעכבי JAK בטיפול בדלקת ענביה בילדים (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-Childhood Arthritis and Rheumatology Research Alliance)

    התועלת של מעכבי JAK בטיפול בדלקת ענביה בילדים (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-Childhood Arthritis and Rheumatology Research Alliance)

    מסדרת מקרים שתוצאותיה הוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-Childhood Arthritis and Rheumatology Research Alliance עולה כי מעכבי JAK הובילו לשיפור בדלקת ענביה במחצית מהילדים שקיבלו בעבר טיפול בתרופות ממשפחת DMARD (או Disease Modifying Anti-Rheumatic Drugs), עדות לתועלת אפשרית של תכשירים אלו בחלק מהילדים. החוקרים מדווחים על סדרת מקרים מחמישה מרכזים בארצות הברית ואיטליה שכללו חולים […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך