קרדיולוגיהבעריכת ד"ר מנחם נהיר

עודף-משקל והשמנת-יתר מלווים בסיכון מוגבר למחלת כליות כרונית (Ann Intern Med)

בגברים ונשים בעלי עודף-משקל או השמנת-יתר, שפרט לכך הם בריאים מטבולית, עדיין קיים סיכון מוגבר להתפתחות מחלת כליות כרונית במהלך מעקב ממוצע של שש שנים, בהשוואה לנבדקים בעלי משקל גוף תקין, כך עולה מתוצאות מחקר עוקבה גדול, שפורסמו במהלך חודש פברואר בכתב העת Annals of Internal Medicine.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את הסיכון להיארעות מחלת כליות כרונית לאורך קטגוריות שונות של מדד מסת גוף מדגם גדול של גברים ונשים בריאים מטבולית. מדובר במחקר עוקבה פרוספקטיבי שכלל כ-62,000 גברים ונשים בריאים מטבולית, צעירים ובגיל העמידה, ללא מחלת כליות כרונית או פרוטאינוריה.

בריאות מטבולית הוגדרה בנוכחות מדד HOMA-IR נמוך מ-2.5 והעדר כל מרכיב של הסינדרום המטבולי. תת-משקל, משקל גוף תקין, עודף משקל והשמנת יתר הוגדרו כמדד מסת גוף של מתחת ל-18.5, 18.5-22.9, 23-24.9 ו-25 ק”ג למטר בריבוע ומעלה, בהתאמה. התוצא העיקרי היה שיעורי היארעות מחלת כליות כרונית, כפי שנקבע לפי קצב פינוי גלומרולארי משוער נמוך מ-60 mL/min/1.73m2.

במהלך מעקב של 369,088 שנות-אדם תועדו 906 מקרים חדשים של מחלת כליות כרונית. ההבדלים המתוקנים בשיעורי ההיארעות המצטברים למחלת כליות כרונית לאחר חמש שנים בקרב אלו בעלי תת-משקל, עודף-משקל והשמנת-יתר, בהשוואה לאלו בעלי משקל גוף תקין, עמדו על 4.0-, 3.5 ו-6.7, מקרים ל-1,000 אנשים, בהתאמה. הקשרים נורו עקביים בכל תתי הקבוצות שנבחנו במסגרת המחקר.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים על קשר בין עודף-משקל והשמנה ובין היארעות מוגברת של מחלת כליות כרונית במבוגרים בריאים מטבולית. ממצאים אלו מעידים כי אין דבר כזה השמנה בטוחה, וכי פנוטיפ שמן, ללא תלות בהפרעות מטבוליות נלוות, עשוי להשפיע לרעה על התפקוד הכלייתי.

Ann Intern Med. Published online February 8, 2016

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • השמנה מלווה בשיעורי תגובה נמוכים יותר לטיפול במחלת מעי דלקתית

    השמנה מלווה בשיעורי תגובה נמוכים יותר לטיפול במחלת מעי דלקתית

    השמנת-יתר מלווה בסיכויים נמוכים יותר להשגת הפוגה קלינית ללא טיפול בסטרואידים בחולים עם מחלת מעי דלקתית לאחר 24 שבועות מהתחלת הטיפול, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Digestive Diseases and Sciences. החוקרים בחנו את הנתונים ממאגר Initiative on Crohn and Colitis Registry להערכת ההשפעה של השמנה על תגובה לטיפול בחולים עם מחלת מעי דלקתית. הם […]

  • נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    חלק משמעותי מהחולים שאושפזו לבתי חולים באיטליה אובחנו עם נזק כלייתי חד, אשר לווה בשיעורי תמותה באשפוז גבוהים יותר, משך אשפוז ארוך יותר ושיעור גבוה יותר של אשפוזים ביחידת טיפול נמרץ, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. המחקר התצפיתי בחן את היארעות נזק כלייתי חד בשני בתי חולים אוניברסיטאיים באיטליה בין ינואר 2016 […]

  • טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה, מתן Dapagliflozin (פורסיגה) הפחית את יחס אלבומין: קריאטינין בשתן ב-15.1% לעומת פלסבו, עם שונות ניכרת בין מטופלים שונים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו מחקר להשוואת תגובה ל- Dapagliflozin, מעכב SGLT-2, בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה. מדגם המחקר כלל 20 מבוגרים (גיל ממוצע […]

  • שיעורי תמותה גבוהים בקרב מאושפזים ביחידות טיפול נמרץ עם נזק כלייתי חד משנית לאלח-דם

    שיעורי תמותה גבוהים בקרב מאושפזים ביחידות טיפול נמרץ עם נזק כלייתי חד משנית לאלח-דם

    מתוצאות מחקר רטרוספקטיבי שפורסמו בכתב העת Critical Care עולה כי נזק כלייתי חד משנית לאלח-דם (Sepsis-Associated Acute Kidney Injury, או SA-AKI) מתועד בקרוב למחצית מהחולים המאושפזים ביחידות טיפול נמרץ עם אלח-דם, כאשר כ-25% מהם אינם צפויים לשרוד את האשפוז. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי נזק כלייתי חד ואלח-דם הן תסמונות הטרוגניות מורכבות. בשנת 2023, ההגדרה […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Psychiatry מדווחים חוקרים על תוצאות מטה-אנליזה של מחקרים אקראיים ומבוקרים עם קרוב ל-60,000 מטופלים עם סוכרת או השמנת-יתר, מהן עולה כי אין הבדל מובהק סטטיסטית בסיכון לאובדנות בין אלו שטופלו בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ואלו בזרוע הפלסבו. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דיווחים ראשוניים אודות סיכון מוגבר לאובדנות בקרב […]

  • היקף מותניים עדיף על מדד מסת גוף בחיזוי ממאירות משנית להשמנה בגברים

    היקף מותניים עדיף על מדד מסת גוף בחיזוי ממאירות משנית להשמנה בגברים

    היקף מותניים הינו סמן טוב יותר ממדד מסת גוף לחיזוי הסיכון להתפתחות ממאירות על-רקע השמנה בגברים, אך לא בנשים, כך עולה מנתונים חדשים משבדיה שפורסמו בכתב העת Journal the National Cancer Institute. החוקרים אספו נתונים אודות מדד מסת הגוף והיקף מותניים אודות 339,190 משתתפים ממאגרים שונים בשבדיה; אבחנות של מחלות ממאירות נלקחו ממאגר Swedish Cancer […]

  • ההשפעה של דפוסי המשקל במהלך החיים על הסיכון לסרטן כליה

    ההשפעה של דפוסי המשקל במהלך החיים על הסיכון לסרטן כליה

    מדד מסת גוף גבוה יותר לאורך כך הגילאים וכן עליה משמעותית במשקל הגוף במהלך הבגרות מלווים בסיכון מוגבר לסרטן כליה, בעוד שירידה של 10% ומעלה במדד מסת הגוף בבגרות, בפרט לאחר גיל 50 שנים, מלווה בסיכון נמוך יותר לסרטן כליה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Cancer. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עודף רקמת […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך