קרדיולוגיהבעריכת ד"ר מנחם נהיר

המלצות פרטניות לפעילות גופנית בחולים הסובלים ממחלות כרוניות (CMAJ)

הליכה פעילות גופנית

פעילות גופנית עשויה לשמש כמרכיב יעיל בטיפול במצבים כרוניים רבים, מאוסטיאוארתריטיס של הברכיים ועד סוכרת מסוג 2, אך על רופאים להיות מודעים לפרטים אודות ההתערבויות המוכחות למצבים ספציפיים, על-מנת להתאים נכונה את משטר הפעילות הגופנית למטופליהם, כך עולה מסקירה חדשה, שפורסמה במהלך חודש מרץ בכתב העת Canadian Medical Association Journal.

החוקרים ערכו חיפוש במאגרי PubMed וספריית Cochrane בין 2000 עד 2015 לזיהוי עדויות התומכות בהתערבויות פעילות גופנית לאוסטיאוארתריטיס של הירך והברך, כאבי גב תחתון לא-ספציפיים, מניעת נפילות, אי-ספיקת לב, מחלת לב כלילית, מחלת ריאות חסימתית כרונית, תסמונת עייפות כרונית וסוכרת מסוג 2.

במאמר מציגים הכותבים סיכום של הממצאים לכל מחלה כרונית, תוך הדגשת התוצאות העיקריות ומתן פרטים מעשיים לפעילות יעילה וספציפית למחלה. לדבריהם, המלצה פשוטה לפעילות גופנית, באופן כללי, אינה מהווה הנחיה מספקת ואינה צפויה להביא לתוצאות הרצויות.

החוקרים מזהירים כי בעת מתן המלצה לפעילות גופנית, על רופאים לקחת בחשבון מספר שיקולים:

·         יש להשלים הערכה של המטופלים ע”י רופא לפני התחלת תכנית פעילות גופנית

·         השגחה ראשונית נדרשת במרבית המצבים

·         יש להדריך את המטופלים אודות מרכיבי תכנית הפעילות הגופנית וכיצד עשויה לסייע למצבם

·         על הרופאים לנסות ולהבין את החששות והאמונות של החולים באשר להשפעות פעילות גופנית על מצבם

בחלק מהמחלות הכרוניות (כאב גב תחתון, מחלת ריאות חסימתית כרונית, סוכרת), ההנחיות מציעות פרטים פרקטיים, כולל רציונל לפעילות גופנית, השגחה מתאימה, הצורך בחומרי עזר, מהלך הפעילות ומספר ומשך המחזורים. באשר למחלות אחרות (אוסטיאוארתריטיס, מניעת נפילות, תסמונת עייפות כרונית, מחלות לב), החוקרים מספקים מידע אודות העדויות לתועלת, התוויות-נגד ואירועים חריגים.

במידת האפשר, הם בחרו בהתערבות יחידה לכל מצב לה עדויות ליעילות ועם פרטים מספקים אודות התועלת של ההתערבות. במקרים בהם הדבר לא היה אפשרי, הוצגה התערבות טיפוסית או מגוון פרטים פרקטיים ממחקרים שונים.

בכל המצבים, פעילות גופנית אינה מהווה ישות אחת ויש להתאים אותה למצב של החולים. במידה וההתערבות אינה מבוצעת באופן הולם, התואם להתערבות ששימשה במחקרים, לא ניתן לצפות לאותן תוצאות שתוארו במחקרים.

CMAJ. Published online March 14, 2016

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • צעירים ששרדו מחלה ממארת בסיכון מוגבר לתמותה מסיבות אחרות

    צעירים ששרדו מחלה ממארת בסיכון מוגבר לתמותה מסיבות אחרות

    בהשוואה לאוכלוסייה הכללית, במתבגרים ומבוגרים צעירים ששרדו מחלה ממארת תועד סיכון מוגבר לתמותה מסיבות שאינן קשורות למחלה הממארת, ממצאים בולטים במיוחד בקרב נשים עם ממאירויות המטולוגיות וגידולים מסוימים במערכת העצבים המרכזית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת European Journal of Cancer. מדגם המחקר כלל 128,647 מתבגרים ומבוגרים צעירים עם מחלה ממארת בגילאי 15-39 שנים מ-63 […]

  • מדד שבריריות אלקטרוני מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון גבוה לתמותה

    מדד שבריריות אלקטרוני מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון גבוה לתמותה

    מדד שבריריות אלקטרוני, המבוסס על נתונים מהרשומות הרפואיות הממוחשבות וכולל קודי אבחנה, מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון מוגבר לתמותה, פניות דחופות לקבלת טיפול רפואי ואשפוזים בבתי חולים, כך מדווחים חוקרים מבוסטון במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Geriatric Society. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי מבוסס על נתונים מרשומות רפואיות ממוחשבות במערכת רפואית אזורית בארצות הברית אשר […]

  • מעורבות דולה בלידה מעלה את סיכויי הצלחת לידה וגינאלית לאחר ניתוח קיסרי ושיעורי הנקה

    מעורבות דולה בלידה מעלה את סיכויי הצלחת לידה וגינאלית לאחר ניתוח קיסרי ושיעורי הנקה

    טיפול בידי דולה לווה בעליה בשיעורי הצלחת לידה נרתיקית לאחר ניתוח קיסרי, לצד עליה של 20% בשיעורי הנקה בלבד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת American Journal of Obstetrics & Gynecology. תמיכת דולה הפחיתה את שיעור הלידות המוקדמות בהיקף של 3-4 מקרים לכל 100 לידות, כאשר התועלת תועדה באוכלוסיות שונות. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל 17,831 […]

  • נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    חלק משמעותי מהחולים שאושפזו לבתי חולים באיטליה אובחנו עם נזק כלייתי חד, אשר לווה בשיעורי תמותה באשפוז גבוהים יותר, משך אשפוז ארוך יותר ושיעור גבוה יותר של אשפוזים ביחידת טיפול נמרץ, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. המחקר התצפיתי בחן את היארעות נזק כלייתי חד בשני בתי חולים אוניברסיטאיים באיטליה בין ינואר 2016 […]

  • טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    בקרב חולים עם כאב שאינו משנית לטראומה, הוספת טיפול במוזיקה לשיכוך כאבים סטנדרטי בחדרי מיון הובילה להקלה בכאב וחרדה, בהשוואה לטיפול סטנדרטי בלבד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת International Journal of Emergency Medicine. המחקר האקראי ומבוקר נערך בבית חולים בבנגקוק בין 2023 ו-2024 וכלל 63 מבוגרים (גיל ממוצע של 58.25 שנים, 38.46% גברים) שפנו […]

  • זיהום בשחפת מלווה בקיצור תוחלת החיים למרות טיפול מוצלח

    זיהום בשחפת מלווה בקיצור תוחלת החיים למרות טיפול מוצלח

    תוחלת החיים של חולים שאובחנו עם שחפת קצרה יותר, בהשוואה לאלו שלא נדבקו בזיהום החיידקי, כאשר הסיבוכים לאחר הזיהום מקצרים את תוחלת החיים ואיכות החיים בקרב אלו ששרדו את הזיהום בארצות הברית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. החוקרים ביקשו לבחון את ההשפעה של שחפת, כולל סיבוכים […]

  • עיכוב בהתערבות ניתוחית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים

    עיכוב בהתערבות ניתוחית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים

    עיכוב בהשלמת התערבות ניתוחית מעבר ל-42 ימים לאחר באבחנה של סרטן שד הוביל לעליה אקספוננציאלית בסיכון לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים ושלילי ל-HER2, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Breast Cancer Research. מרווח הזמן מהביופסיה האבחנתית עד לניתוח הדגים השפעה משתנה בין תתי-סוגים שונים של סרטן שד, כאשר בנשים עם […]

  • השמנה ואיכות תזונה ירודה נפוצים בחולים עם הפרעה פסיכיאטרית חמורה

    השמנה ואיכות תזונה ירודה נפוצים בחולים עם הפרעה פסיכיאטרית חמורה

    מסקר במבוגרים עם מחלות פסיכיאטריות חמורות שתוצאותיו פורסמו בכתב העת Nutrients עולה כי השמנה מדווחת ב-42% מהמשתתפים, לצד איכות תזונה ירודה והתערבויות לא יעילות להפחתת משקל למרות המאמצים, עדות לפערים בגישות לטיפול במשקל העודף באוכלוסייה זו. החוקרים השלימו סקר שכלל שאלונים באינטרנט, בדואר ובסיוע חוקרים והופנו ל-529 מבוגרים (גיל ממוצע של 49.3 שנים, 58% גברים) […]

  • כלב טיפולי מסייע בהרגעת ילדים בחדרי מיון

    כלב טיפולי מסייע בהרגעת ילדים בחדרי מיון

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי אינטראקציה בת עשר דקות עם כלבים טיפוליים, לצד טיפול תומך, הפחיתו את רמת החרדה בקרב ילדים במהלך ביקורים בחדרי מיון. המחקר החד-מרכזי, אקראי, כלל 80 ילדים (גיל ממוצע של 10.9 שנים) עם חרדה בדרגה בינונית-עד-גבוהה (מדד של 6 ומעלה […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך