מתוצאות מחקר רטרוספקטיבי חדש, שפורסמו בכתב העת PLoS One, עולה כי בחולי סוכרת מסוג 2, טיפול באינסולין בטוח יותר כאשר ניתן בשילוב עם מטפורמין.
במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לקבוע אם משלב אינסולין עם מטפורמין בחולים עם סוכרת מסוג 2 הוביל להפחתת סיכון לתמותה, סיבוכים לבביים מג’וריים ומחלות ממאירות. לצורך כך הם ערכו מחקר עוקבה פרוספקטיבי, שכלל חולים עם סוכרת מסוג 2 שהתקדמו לטיפול באינסולין, עם או בלי מטפורמין, משנת 2000. ניתוח סטטיסטי שימש להערכת הסיכונים לתמותה מכל-סיבה, סיבוכים לבביים מג’וריים והיארעות מחלות ממאירות, תוך השוואת טיפול מונותרפי באינסולין אל מול טיפול במשלב אינסולין עם מטפורמין.
מדגם המחקר כלל 12,020 חולים שטופלו באינסולין, כולל 6,484 מטופלים באינסולין בלבד. במהלך המחקר זוהו 1,486 מקרי תמותה, 579 אירועים לבביים מג’וריים (למעט אלו עם היסטוריה של מחלת כלי דם גדולים) ו-680 מחלות ממאירות (למעט חולים עם היסטוריה של ממאירות). שיעור האירועים עמד על 41.5 מקרי תמותה, 20.8 אירועים לבביים מג’וריים ו-21.6 ממאירויות ל-1,000 שנות-אדם. יחסי הסיכון המתוקנים באלו שטופלו באינסולין עם מטפורמין לעומת אלו שטופלו באינסולין בלבד עמדו על 0.60 לתמותה מכל-סיבה, 0.75 לסיבוכים לבביים מג’וריים ו-0.96 למחלות ממאירות.
מניתוח מותאם עלה כי יחסי הסיכון המתוקנים לתמותה מכל-סיבה ומחלות ממאירות עמדו על 0.62 ו-0.99, בהתאמה. באשר לסיבוכים לבביים מג’וריים, יחסי הסיכון המתוקנים עמדו על 1.06 לפני 1,275 ימים מתאריך האינדקס ועל 1.87 לאחר 1,275.
החוקרים מסכמים וכותבים כי בחולים עם סוכרת מסוג 2 המטופלים באינסולין ומטפורמין בו-זמנית תועד סיכון מופחת לתמותה וסיבוכים לבביים מג’וריים, בהשוואה לחולים שטופלו באינסולין בלבד. לא זוהה הבדל מובהק סטטיסטית בסיכון לממאירויות בין אלו שטופלו באינסולין בלבד ואלו שטופלו במשלב אינסולין עם מטפורמין.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!