קרדיולוגיה

הפחתת תמותה פתאומית לא-צפויה בחולי אפילפסיה לאחר גירוי עצב הוגוס (מתוך הכנס השני מטעם ה-Congress of the European Academy of Neurology)

מתוצאות מחקר חדש, שהוצגו במהלך הכנס השני מטעם ה-Congress of the European Academy of Neurology, עולה כי בחולים עם אפילפסיה עמידה לטיפול תרופתי, לאחר טיפול VNS (Vagal Nerve Stimulation), חלה ירידה בסיכון לתמותה פתאומית ולא-צפויה באפילפסיה (SUDEP או Sudden Unexpected Death in Epilepsy).

החוקרים התבססו על מאגר נתונים בארצות הברית לצרכיי המחקר וזיהו חולים לאחר השתלת VNS בין השנים 1988-2012. הם חישבו את החשיפה ל-VNS מתאריך ההשתלה ועד התמותה, הוצאת ההתקן, תאריך נטרול ההתקן או המעקב האחרון ב-31 בדצמבר, 2012.

ב-70% מהמקרים הגורם לתמותה לא היה קשור ל-SUDEP אלא לסיבות דוגמת אובדנות, תאונות, רצח, או הפרעות נוירולוגיות כמו אירוע מוחי. יתר 30% מקרי התמותה הוגדרו כמקרים אפשריים של SUDEP. לדוגמא, כאשר הגורם לתמותה היה אפילפסיה או פרכוס, ניתן היה להניח כי מדובר ב-SUDEP במידה והחולה היה בריא לחלוטין קודם לכן ונמצא מת במיטתו בבוקר.

המחקר כלל 40,443 חולים, כולל 3,689 מקרי תמותה לאחר מעקב ממוצע של 6.9 שנים. לפי האלגוריתם, החוקרים סיכמו כי 22% מהמקרים היו קשורים ל-SUDEP.

שיעורי SUDEP עמדו על 2.2 ל-1000 שנות מטופל, זאת בהשוואה ל-4.1 במחקר Annegers Study ו-3.3 במחקר Granbichler Study. שיעורי SUDEP במהלך 1-2 השנים הראשונות לטיפול VNS עמדו על 3.6 ולאחר שנתיים עמדו על 2.7. לא מדובר בהבדל גדול, כאשר יחס הסיכויים הוא 0.7, אך מדובר בהבדל משמעותי.

החוקרים בחנו גם את שיעורי SUDEP המתוקנים לגיל ומצאו מגמה לפיה חלה ירידה בשיעורים אלו, בעיקר במהלך 2-3 השנים הראשונות, ולאחר מכן התייצבות. להערכת ההשפעה האפשרית של זמן ועליה בגיל, החוקרים בחנו את שיעורי SUDEP בשנים 3-10 על-בסיס נתונים משנים 1-2. הם הגיעו לשיעור SUDEP כולל של 2.81 ו-567.7 כמספר הצפוי של מקרי SUDEP.

השיעור בפועל של מקרי SUDEP עמד על 2.10 והמספר המקרים שזוהו עמד על 423. לכן, במדגם שכלל למעלה מ-40,000 חולים, הצפי היה ל-567 מקרים אך בפועל תועדו רק 423 מקרים. לכן החוקרים מניחים כי ייתכן והפרוצדורה הפחיתה את הסיכון לתמותה פתאומית ולא-צפויה.

החוקרים מסכמים וכותבים כי לאור הממצאים סביר לקבוע כי טיפול VNS בטווח  הארוך מפחית משמעותית את הסיכון ל-SUDEP.

מתוך הכנס השני מטעם ה-Congress of the European Academy of Neurology

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • השמנה ואיכות תזונה ירודה נפוצים בחולים עם הפרעה פסיכיאטרית חמורה

    השמנה ואיכות תזונה ירודה נפוצים בחולים עם הפרעה פסיכיאטרית חמורה

    מסקר במבוגרים עם מחלות פסיכיאטריות חמורות שתוצאותיו פורסמו בכתב העת Nutrients עולה כי השמנה מדווחת ב-42% מהמשתתפים, לצד איכות תזונה ירודה והתערבויות לא יעילות להפחתת משקל למרות המאמצים, עדות לפערים בגישות לטיפול במשקל העודף באוכלוסייה זו. החוקרים השלימו סקר שכלל שאלונים באינטרנט, בדואר ובסיוע חוקרים והופנו ל-529 מבוגרים (גיל ממוצע של 49.3 שנים, 58% גברים) […]

  • שכיחות גבוהה של לויקופניה בילדים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס

    שכיחות גבוהה של לויקופניה בילדים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס

    במאמר שפורסם בכתב העת The Journal of Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כמחצית מהילדים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס פיתחו לויקופניה, אם כי מרבית המקרים (89%) היו קלים, ללא מקרים מסכני-חיים או מקרי תמותה. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל 198 חולים מתחת לגיל 18 שנים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס בבית חולים בשבדיה. החוקרים אספו […]

  • כלב טיפולי מסייע בהרגעת ילדים בחדרי מיון

    כלב טיפולי מסייע בהרגעת ילדים בחדרי מיון

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי אינטראקציה בת עשר דקות עם כלבים טיפוליים, לצד טיפול תומך, הפחיתו את רמת החרדה בקרב ילדים במהלך ביקורים בחדרי מיון. המחקר החד-מרכזי, אקראי, כלל 80 ילדים (גיל ממוצע של 10.9 שנים) עם חרדה בדרגה בינונית-עד-גבוהה (מדד של 6 ומעלה […]

  • האם שימוש במכשיר CPAP עשוי להפחית את הסיכון למחלת פרקינסון?

    האם שימוש במכשיר CPAP עשוי להפחית את הסיכון למחלת פרקינסון?

    אבחנה של דום נשימה חסימתי בשינה עשויה להביא לעליה בסיכון למחלת פרקינסון, אך שימוש מוקדם במכשיר CPAP עשוי להפחית את הסיכון הנ”ל, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Neurology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מספר מחקרים קודמים הצביעו על קשר בין דום נשימה חסימתי בשינה ובין מחלת פרקינסון, […]

  • שילוב ADHD עם מחלות רקע עשוי להביא לעליה בסיכון להתנהגות פושעת

    שילוב ADHD עם מחלות רקע עשוי להביא לעליה בסיכון להתנהגות פושעת

    הפרעת קשב, ריכוז/היפראקטיביות (Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder, או ADHD) במבוגרים מלווה בסיכון מוגבר להתנהגות פושעת, בעיקר בגברים ובאלו עם מחלות רקע, דוגמת הפרעת שימוש באלכוהול, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת International Journal of Law and Psychiatry. מחקר החתך כלל 308 מבוגרים שאובחנו עם ADHD (גיל ממוצע של 34 שנים, 66% גברים), אשר עברו הערכה […]

  • טיפול ב-Cenobamate עשוי להפחית את הסיכון לפרכוסים בחולים עם אפילפסיה עמידה לטיפול (Epilepsia Open)

    טיפול ב-Cenobamate עשוי להפחית את הסיכון לפרכוסים בחולים עם אפילפסיה עמידה לטיפול (Epilepsia Open)

    מתוצאות מחקר עולם-אמיתי שפורסמו בכתב העת Epilepsia Open עולה כי Cenobamate הינו טיפול יעיל בחולים עם אפילפסיה עמידה לטיפול תרופתי, כאשר קרוב למחצית מהחולים השיגו ירידה של לפחות 50% בתדירות פרכוסים לאחר שלושה חודשים. אירועים חריגים בדרגה קלה-עד-בינונית תועדו ב-30.9% מהחולים ורובם חלפו עם הזמן. המחקר הרב-מרכזי, רטרוספקטיבי, תצפיתי, כלל 19 בתי חולים בגרמניה, צרפת […]

  • עליה בהיארעות הופעה מוקדמת של סרטן מעי גס בבריטניה

    עליה בהיארעות הופעה מוקדמת של סרטן מעי גס בבריטניה

    מנתונים חדשים מבריטניה שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology עולה כי ההיארעות הכוללת של ממאירות מעי גס ורקטום בבריטניה התייצבה סביב 6.74 מקרים ל-100,000 שנות-אדם בין שנת 2000 עד 2021, עם שיפור קל בהישרדות הכוללת, בפרט באלו בגילאי 60-69 שנים; עם זאת, היארעות הופעה מוקדמת של סרטן מעי גס ורקטום הדגימה מגמת עליה במהלך […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר