גירוי דרכי נשימה עליונות (UAS או Upper Airway Stimulation) באמצעות התקן מושתל נמצא בטוח ויעיל בחולים עם דום נשימה חסימתי בשינה (OSA או Obstructive Sleep Apnea), כך מדווחים חוקרים מגרמניה, במאמר חדש שפורסם בכתב העת Otolaryngology- Head and Neck Surgery.
החוקרים מסבירים כי גירוי דרכי נשימה עליונות באמצעות גירוי חד-צדדי, מסונכרן-נשימה, של העצב ההיפוגלוסאלי הוכח במחקר גדול כטיפול בטוח ויעיל לדום נשימה חסימתי בשינה.
במחקר הנוכחי בחנו החוקרים את הנתונים אודות 60 חולים עם דום נשימה חסימתי בשינה, לאחר כשלון טיפול במכשיר CPAP.
מהתוצאות עלה כי מדד AHI (Apnea-Hypopnea Index) ירד בממוצע ב-61% מתחילת המחקר ב-56 מהחולים שהשלימו את ששת חודשי המחקר. בביקור המעקב האחרון, ב-25% מהחולים תועד מדד AHI של עד חמישה אירועים בשעה, ב-59% תועדו לכל היותר 10 אירועים בשעה וב-70% מספר אירועי אפניאה-היפופניאה בשעה לא עלה על 15, כאשר 68% מהחולים סווגו כמגיבים לטיפול (מדד AHI נמוך מ-20 עם ירידה של לפחות 50%).
עוד מדווחים החוקרים על ירידה במדד דה-סטורציה של חמצן, מדד אפניאה, מדד היפופניאה ושפל סטורציית חמצן. החולים דיווחו על שיפור בתוצאים לאחר חודשיים ולאחר שישה חודשים, עם ירידה משמעותית בישנוניות במהלך היום ושיפור בתפקוד במהלך היום.
על-בסיס נתוני חקירת ההתקן בביקור לאחר שישה חודשים, החוקרים מצאו כי החולים השתמשו במכשיר בממוצע 42.9 שעות בשבוע. מכאן עלה כי שיעורי קבלת הטיפול (כוללים שיעורי הקפדה והיענות) של החולים היו גבוהים יותר מכל אלו שתועדו עם טיפולים קודמים. חלק גדול מהחולים דיווחו כי שימוש סלקטיבי בגירוי דרכי נשימה עליונות הביא לשינוי חייהם.
החוקרים מציינים כי בארצות הברית קריטריוני מנהל המזון והתרופות האמריקאי לשימוש בהתקן שונים מעט מאלו המקובלים בגרמניה. המכשיר מאושר לטיפול בחולים עם מדד AHI של 20-65, עם מדד מסת גוף נמוך מ-32 ק”ג למטר בריבוע. מדובר בטיפול אידיאלי לחולים עם דום נשימה חסימתי בשינה בדרגה בינונית-עד-חמורה, שאינם סובלים את הטיפול במכשיר CPAP.
Otolaryngol Head Neck Surg 2016
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!