קרדיולוגיה

Tocilizumab לא מביא לעליה בסיכון לאירועים קרדיווסקולריים בהשוואה ל-TNF בחולי דלקת מפרקים שגרונית (Arthritis and Rheumatology)

נעה גינזבורג BSc

בחולי דלקת מפרקים שגרונית (RA), החלפת הטיפול ל- tocilizumab(אקטמרה) לא מעלה את הסיכון לאירועים קרדיווסקולרים, למרות שדווח בעבר כי ב- tocilizumab (TCZ) עשוי להביא לעליה ברמות הכולסטרול LDL.

מחקר העוקבה נערך בחולי RA שהתחילו טיפול ב-TCZ או ב-TNFi; והתבסס על מידע הגיע ממאגר התביעות של מדיקייר, מ-IMS PharMetrics ו- MarketScan. החולים שנכנסו למחקר השתמשו בעבר ב- TNFi אחר, abatacept או ב- tofacitinib. יעד המחקר העיקרי שנבחן היה אשפוז בשל שבץ או בשל התקף לב (MI).

המטופלים ב-TCZ הותאמו בציון נטייה למטופלים שהחלו טיפול ב- TNFiבמאגרי המידע שנבדקו ביחס של 1:3 בכל מאגר מידע, כשנבדקי הביקורת מותאמים בתחילת המחקר ע”פ מאפייניהם . נעשה שימוש במודל אפקט קבוע אשר שילב את יחס הסיכונים (HR) המותאם למאגרי המידע.

9218 מטופלים חדשים ב-TCZ הותאמו ל-18,810 מטופלים חדשים ב- TNFi במאגרי המידע השונים שנכללו. הגיל הממוצע של המשתתפים היה 72 (מדיקייר), 51 (PharMetrics) ו-53 (MarketScan). 14.3% מהמטופלים החדשים ב-TCZ סבלו ממחלה קרדיווסקולרית בתחילת המחקר.

במהלך התקופה שנבחנה (0.9 שנים בממוצע, ועד ל-4.5 שנים במקסימום) נרשמו 125 אירועי CV מרוכבים שהביאו לשיעור היארעות של 0.52 לכל 100 שנות אדם בקבוצת המטופלים החדשים ב-TCZ לעומת 0.59 לכל 100 שנות אדם בקבוצת המטופלים החדשים ב- TNFi. הסיכון לאירוע CV הנקשר ל-TCZ לעומת אירוע TNFi היה דומה לרוחבם של כל המאגרים שנבדקו כשה-HR המשולב עמד על 0.84 (95%CI 0.56-1.26).

החוקרים מסכמים כי לא נמצאו עדויות לעליה בסיכון לאירועים קרדיווסקולרים בחולי RA שעברו מטיפול ביולוגי או מ- tofacitinib לטיפול ב-TCZ, לעומת TNFi.

Arthritis and Rheumatology DOI: 10.1002/art.40084

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר