קרדיולוגיהבעריכת ד"ר מנחם נהיר

ניתוח מעקף קיבה מלווה בשיפור מטבולי טוב יותר מניתוח טבעת (Int J Obesity)

ניתוח מעקף קיבה, Roux-en-Y Gastric Bypass, מלווה בשיפור מטבולי גדול יותר, ללא תלות בירידה במשקל, בהשוואה לניתוח טבעת קיבה, כך מדווחים חוקרים מצרפת, במאמר חדש שפורסם במהלך חודש אפריל בכתב העת International Journal of Obesity.

החוקרים ביקשו לקבוע אם ההתערבויות מביאות לשיפור איזון גליקמי מעבר לירידה במשקל בלבד. לצורך כך הם השלימו הערכה של פרופיל השומנים בדם, בדיקת דם בצום בנשים שמנות (גיל ממוצע של 36) שהשלימו את הפרוצדורות.

באופן ספציפי, הם בחנו רמות פוספוליפידים וספינגוליפידים (נגזרות של חומצות שומן של ספינגוזין, המופיעות בעיקר בממרנות תאים ברקמות מערכת עצבים מרכזית), שהם סמני ליפידים הקשורים במחלות נלוות להשמנה, דוגמת עמידות לאינסולין ומחלות לב וכלי דם.

דגימות סרום לפני הניתוח היו זמינות עבור 37 נשים שהשלימו מעקף קיבה ו-22 נשים שהשלימו ניתוח טבעת; חודש לאחר הניתוח, דגימות היו זמינות מ-21 ו-12 נשים, בהתאמה ולאחר שלושה חודשי מעקב הצליחו החוקרים לאסוף דגימות מ-19 נשים לאחר מעקף קיבה ו-12 נשים לאחר טבעת.

שתי הפרוצדורות הובילו לירידה במשקל ולשיפור הפרופיל הקליני. עם זאת, ניתוח מעקף קיבה הוביל לשיפור גדול יותר במדדים מסוימים. לדוגמא, באלו לאחר מעקף קיבה מדד מסת הגוף ירד מ-46.5 ל-38.3 לאחר הניתוח, בעוד שמדד מסת הגוף באלו לאחר ניתוח טבעת ירד מ-43.6 ל-38.3.

לאחר שלושה חודשי מעקב, אחוז מסת השומן בגוף ירד ב-3.4% לאחר מעקף קיבה וב-2.4% לאחר ניתוח טבעת. רמות כולסוטרול כולל, LDL ו-Orosmucoid גם כן השתפרו יותר לאחר מעקף קיבה.

93 מבין 131 הליפידים הושפעו מהניתוח, כאשר במרבית המקרים חלה ירידה בליפידים. 29 ליפידים הושפעו באופן דיפרנציאלי לאחר מעקף קיבה וההבדלים נותרו מובהקים סטטיסטית עבור 20 מהליפידים הללו לאחר תקנון להבדלים בירידה במשקל בין סוגי הניתוח.

הממצא המשמעותי ביותר היה כי לאחר מעקף קיבה חלה ירידה במספר זני פוספטידילכולין, ספינגומיאלין וצרמידים ארוכי-שרשרת לאחר חודש ולאחר שלושה חודשים מהניתוח, בעוד שמרבית הליפידים הללו שבו לרמות הבסיסיות בתוך שלושה חודשים לאחר ניתוח טבעת.

בנוסף, מרבית השינויים הספציפיים לניתוח מעקף קיבה היו בלתי-תלויים בירידה במשקל.

Int J Obesity 2017

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • שכיחות גבוהה של מחלת כבד סטאטוטית בקשישים

    שכיחות גבוהה של מחלת כבד סטאטוטית בקשישים

    בשליש מהקשישים ישנה עדות למחלת כבד סטאטוטית, בעוד שפיברוזיס כבדי מתואר בשכיחות נמוכה יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת NPJ Gut and Liver. מהמחקר עולה עוד כי לאי הקפדה על פעילות גופנית ומחלות כרוניות רבות ישנה השפעה על הסיכון למחלת כבד סטאטוטית. מדגם המחקר כלל 1,021 קשישים (גיל ממוצע של 72.5 שנים, 75.9% גברים) […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 מפחית סיכון לתמותה וסיבוכים משנית לדלקת לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 2

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 מפחית סיכון לתמותה וסיבוכים משנית לדלקת לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 2

    בחולים עם סוכרת מסוג 2 תחת טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 תועד סיכון מופחת משמעותית להתפתחות סיבוכים מקומיים או סיסטמיים – גם במידה ופיתחו דלקת לבלב חדה – עם ירידה של למעלה מ-50% בסיכון לתמותה מכל-סיבה בהשוואה לאלו שלא קיבלו טיפול בתרופות אלו, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology. ברקע […]

  • תרופה פומית מבטיחה לטיפול בהשמנה מחקה את ההשפעות המטבוליות של ניתוח מעקף קיבה

    תרופה פומית מבטיחה לטיפול בהשמנה מחקה את ההשפעות המטבוליות של ניתוח מעקף קיבה

    מנתונים שהוצגו במהלך כנס ה-European Congress on Obesity שנערך במלגה, ספרד, עולה כי טיפול פומי חדש כנגד השמנה, SYNT-101, המחקה את ההשפעות המטבוליות של ניתוח מעקף קיבה, נמצא בטוח, יעיל ונסבל היטב במחקר ראשון בבני אדם. במסגרת המחקר ניתנה מנה יחידה של התרופה המחקה את ההשפעה המטבולית של ניתוח מעקף קיבה לתשעה משתתפים בריאים בגילאי […]

  • צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה שבועית של עוף בהיקף של מעל 300 גרם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה מכל-סיבה וסיכון גבוה יותר מכפליים לתמותה עקב ממאירויות של מערכת העיכול בהשוואה לצריכה שבועית קטנה מ-100 גרם, כאשר הסיכון גבוה יותר בגברים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Nutrients. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי צריכת עוף, הנחשבת אפשרות בריאה יותר מבשר […]

  • דלקת על-רקע תזונה מלווה בסיכון מוגבר להצטברות שומן בלבלב

    דלקת על-רקע תזונה מלווה בסיכון מוגבר להצטברות שומן בלבלב

    דלקת משנית להרגלי תזונה מלווה בסיכון מוגבר להצטברות שומן בלבלב בחולים עם אבנים בצינור המרה המשותף, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לבלב שומני עשוי להוות ביטוי מוקדם של תסמונת מטבולית ומלווה בסיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2 וממאירות לבלב. כעת הם השלימו מחקר מקרה-ביקורת בין יולי 2022 […]

  • טיפול ב-Rifaxmin-Alpha בחולים עם שחמת כבד עשוי להפחית את הפניות לטיפול רפואי ואנצפלופתיה כבדית

    טיפול ב-Rifaxmin-Alpha בחולים עם שחמת כבד עשוי להפחית את הפניות לטיפול רפואי ואנצפלופתיה כבדית

    מנתונים שפורסמו בכתב העת United European Gastroenterology Journal עולה כי מתן Rifaxmin-Alpha למניעה שניונית בחולים עם שחמת כבד ואנצפלופתיה כבדית הובילה לירידה משמעותית בפניה לשירותים רפואיים, כולל הפחתת אשפוזים וביקורים במרפאות חוץ, עם פחות אירועי אנצפלופתיה כבדית וללא שינויים משמעותיים בהוצאות טיפול רפואי. מחקר העוקבה מבוסס על נתונים מרשומות רפואיות ממוחשבות בין מרץ 2010 ועד […]

  • טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    מתוצאות מחקר PLATO-ACT4 שפורסמו בכתב העת The Lancet Oncology עולה כי בחולים עם ממאירות פי טבעת בשלב מוקדם שקיבלו טיפול כימו-קרינתי במינון מופחת תועדו שיעורי תגובה קלינית מלאה גבוהים יותר לאחר שישה חודשים, לצד פחות רעילות חדה, בהשוואה לאלו שקיבלו טיפול סטנדרטי בלבד. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מינון גבוה של טיפול קרינתי עשוי להוביל […]

  • השמנה מלווה בסיכויים נמוכים יותר להשגת הפוגה בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית מוקדמת

    השמנה מלווה בסיכויים נמוכים יותר להשגת הפוגה בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית מוקדמת

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) והשמנת-יתר תועד סיכון מוגבר לכישלון מאמצים להשגת הפוגה במחלת המפרקים לאחר שישה חודשים מהתחלת טיפול במתוטרקסט, ללא תלות בנוכחות מחלות רקע אחרות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת RMD Open. החוקרים בחנו את הנתונים ממחקר מקרה-ביקורת מבוסס-אוכלוסייה על-בסיס מאגר Swedish Rheumatology Quality Register להערכת הקשר בין […]

  • חשיבות גיל המטופל בתוצאות ארוכות הטווח לאחר ניתוח כריתת כיס מרה

    חשיבות גיל המטופל בתוצאות ארוכות הטווח לאחר ניתוח כריתת כיס מרה

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology עולה כי השלמת ניתוח כריתת כיס מרה לפני גיל 40 מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בטווח הארוך, קשר העשוי לנבוע בחלקו משיעורים גבוהים יותר של צריכת אלכוהול ועישון. החוקרים משבדיה השלימו מחקר עוקבה ארצי להערכת התמותה בטווח הארוך לאחר ניתוח כריתת כיס מרה ב-159,946 מבוגרים (62.2% […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך