ניתוח מעקף קיבה מלווה בשיפור מטבולי טוב יותר מניתוח טבעת (Int J Obesity)

ניתוח מעקף קיבה, Roux-en-Y Gastric Bypass, מלווה בשיפור מטבולי גדול יותר, ללא תלות בירידה במשקל, בהשוואה לניתוח טבעת קיבה, כך מדווחים חוקרים מצרפת, במאמר חדש שפורסם במהלך חודש אפריל בכתב העת International Journal of Obesity.

החוקרים ביקשו לקבוע אם ההתערבויות מביאות לשיפור איזון גליקמי מעבר לירידה במשקל בלבד. לצורך כך הם השלימו הערכה של פרופיל השומנים בדם, בדיקת דם בצום בנשים שמנות (גיל ממוצע של 36) שהשלימו את הפרוצדורות.

באופן ספציפי, הם בחנו רמות פוספוליפידים וספינגוליפידים (נגזרות של חומצות שומן של ספינגוזין, המופיעות בעיקר בממרנות תאים ברקמות מערכת עצבים מרכזית), שהם סמני ליפידים הקשורים במחלות נלוות להשמנה, דוגמת עמידות לאינסולין ומחלות לב וכלי דם.

דגימות סרום לפני הניתוח היו זמינות עבור 37 נשים שהשלימו מעקף קיבה ו-22 נשים שהשלימו ניתוח טבעת; חודש לאחר הניתוח, דגימות היו זמינות מ-21 ו-12 נשים, בהתאמה ולאחר שלושה חודשי מעקב הצליחו החוקרים לאסוף דגימות מ-19 נשים לאחר מעקף קיבה ו-12 נשים לאחר טבעת.

שתי הפרוצדורות הובילו לירידה במשקל ולשיפור הפרופיל הקליני. עם זאת, ניתוח מעקף קיבה הוביל לשיפור גדול יותר במדדים מסוימים. לדוגמא, באלו לאחר מעקף קיבה מדד מסת הגוף ירד מ-46.5 ל-38.3 לאחר הניתוח, בעוד שמדד מסת הגוף באלו לאחר ניתוח טבעת ירד מ-43.6 ל-38.3.

לאחר שלושה חודשי מעקב, אחוז מסת השומן בגוף ירד ב-3.4% לאחר מעקף קיבה וב-2.4% לאחר ניתוח טבעת. רמות כולסוטרול כולל, LDL ו-Orosmucoid גם כן השתפרו יותר לאחר מעקף קיבה.

93 מבין 131 הליפידים הושפעו מהניתוח, כאשר במרבית המקרים חלה ירידה בליפידים. 29 ליפידים הושפעו באופן דיפרנציאלי לאחר מעקף קיבה וההבדלים נותרו מובהקים סטטיסטית עבור 20 מהליפידים הללו לאחר תקנון להבדלים בירידה במשקל בין סוגי הניתוח.

הממצא המשמעותי ביותר היה כי לאחר מעקף קיבה חלה ירידה במספר זני פוספטידילכולין, ספינגומיאלין וצרמידים ארוכי-שרשרת לאחר חודש ולאחר שלושה חודשים מהניתוח, בעוד שמרבית הליפידים הללו שבו לרמות הבסיסיות בתוך שלושה חודשים לאחר ניתוח טבעת.

בנוסף, מרבית השינויים הספציפיים לניתוח מעקף קיבה היו בלתי-תלויים בירידה במשקל.

Int J Obesity 2017

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תוצאות מבטיחות למעבר לטבליות Budesonide לטיפול בדלקת וושט אאזנופילית

    תוצאות מבטיחות למעבר לטבליות Budesonide לטיפול בדלקת וושט אאזנופילית

    בחולים עם דלקת וושט אאזנופילית (Eosinophilic Esophagitis) אשר לא הגיבו לטיפול מקומי בבליעה של קורטיקוסטרואידים תועדה תגובה חיובית למעבר לתכשיר Budesonide ממוקד-וושט, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Gastroenterology. גיל צעיר יותר, משך טיפול ארוך יותר והיענות נמוכה לטיפול נקשרו כולם עם סיכון מוגבר לכישלון טיפול מקומי בבליעה של קורטיקוסטרואידים. החוקרים […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Psychiatry מדווחים חוקרים על תוצאות מטה-אנליזה של מחקרים אקראיים ומבוקרים עם קרוב ל-60,000 מטופלים עם סוכרת או השמנת-יתר, מהן עולה כי אין הבדל מובהק סטטיסטית בסיכון לאובדנות בין אלו שטופלו בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ואלו בזרוע הפלסבו. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דיווחים ראשוניים אודות סיכון מוגבר לאובדנות בקרב […]

  • היקף מותניים עדיף על מדד מסת גוף בחיזוי ממאירות משנית להשמנה בגברים

    היקף מותניים עדיף על מדד מסת גוף בחיזוי ממאירות משנית להשמנה בגברים

    היקף מותניים הינו סמן טוב יותר ממדד מסת גוף לחיזוי הסיכון להתפתחות ממאירות על-רקע השמנה בגברים, אך לא בנשים, כך עולה מנתונים חדשים משבדיה שפורסמו בכתב העת Journal the National Cancer Institute. החוקרים אספו נתונים אודות מדד מסת הגוף והיקף מותניים אודות 339,190 משתתפים ממאגרים שונים בשבדיה; אבחנות של מחלות ממאירות נלקחו ממאגר Swedish Cancer […]

  • אחד מכל חמישה חולים עם דלקת לבלב נמקית צפוי לשוב לאשפוז

    אחד מכל חמישה חולים עם דלקת לבלב נמקית צפוי לשוב לאשפוז

    קרוב לאחד מכל חמישה חולים שאושפז בשל דלקת לבלב נמקית (Necrotizing Pancreatitis) צפוי לאשפוז חוזר בתוך 30 ימים, כאשר הסיכון גבוה במיוחד במקרים של דלקת לבלב משנית למחלת מרה או על-רקע אידיופטי, בהשוואה למקרים הנובעים מצריכת אלכוהול, כך עולה מתוצאות מחדש חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Gastroenterology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת […]

  • היחס בין AST ו-ALT עשוי לסייע בחיזוי הסיכון לתמותה בחולים עם נזק כבדי משנית לאלח-דם

    היחס בין AST ו-ALT עשוי לסייע בחיזוי הסיכון לתמותה בחולים עם נזק כבדי משנית לאלח-דם

    מדד De Ritis Ratio, הוגדר כיחס בין ריכוז AST ל-ALT בדם, מנבא בצורה יעילה את הסיכון לתמותה בתוך 30 ימים של חולים עם נזק כבדי משנית לאלח-דם, כאשר יחס גבוה מ-1 מנבא סיכון מוגבר לתמותה ויחס של עד 1 מעיד כי אין עליה בסיכון לתמותה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת eClinicalMedicine. המחקר הרטרוספקטיבי […]

  • דלקת לבלב חדה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בטווח הארוך

    דלקת לבלב חדה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בטווח הארוך

    דלקת לבלב חדה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בטווח הארוך, בפרט בחולים עם דלקת לבלב שאינה על-רקע אבני מרה ודלקת לבלב חדה בדרגה חמורה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת United European Gastroenterology Journal. הסיכון המוגבר לתמותה נותר לאורך למעלה מעשר שנים לאחר השחרור מבית החולים. במסגרת מחקר העוקבה הארצי ביקשו החוקרים לבחון את שיעורי […]

  • ההשפעה של דפוסי המשקל במהלך החיים על הסיכון לסרטן כליה

    ההשפעה של דפוסי המשקל במהלך החיים על הסיכון לסרטן כליה

    מדד מסת גוף גבוה יותר לאורך כך הגילאים וכן עליה משמעותית במשקל הגוף במהלך הבגרות מלווים בסיכון מוגבר לסרטן כליה, בעוד שירידה של 10% ומעלה במדד מסת הגוף בבגרות, בפרט לאחר גיל 50 שנים, מלווה בסיכון נמוך יותר לסרטן כליה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Cancer. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עודף רקמת […]

  • סמן דלקתי מנבא את הסיכון לסרטן כבד בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Br J Cancer)

    סמן דלקתי מנבא את הסיכון לסרטן כבד בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Br J Cancer)

    בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2, רמות מוגברות של YKL-40 (או Chitinase-3-like Protein 1) מלוות בסיכון מוגבר לסרטן כבד, ובהיקף קטן יותר, לסרטן שלפוחית שתן, עדות לחשיבות האפשרית של YKL-40 כסמן לממאירויות משנית להשמנה וממאירויות במערכת העיכול, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת British Journal of Cancer. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 מסייע במניעת עליה חוזרת במשקל הגוף לאחר ניתוח בריאטרי (BMC Endocrine Disorders)

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 מסייע במניעת עליה חוזרת במשקל הגוף לאחר ניתוח בריאטרי (BMC Endocrine Disorders)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת BMC Endocrine Disorders עולה כי טיפול במשך 12 חודשים באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1, כולל Liraglutide או Semaglutide, סייע למטופלים בירידה של כמעט כל המשקל שהעלו בחזרה לאחר ניתוח בריאטרי. המחקר הרטרוספקטיבי, חד-מרכזי, בחן את היעילות והבטיחות של 12 חודשי טיפול בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 בחולים עם עליה חוזרת במשקל […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך