קרדיולוגיהבעריכת ד"ר מנחם נהיר

הופעה מוקדמת של יתר לחץ דם בהורים מעלה את הסיכון ליתר לחץ דם בצאצאים (BMJ)

בילדים להורים שפיתחו יתר לחץ דם בגיל צעיר (לפני גיל 55 שנים) סיכון מוגבר להתפתחות יתר לחץ דם בבגרות, כמו גם תמותה עקב מחלות לב וכלי דם, כך עולה מנתונים חדשים ממחקר Framingham Heart Study.

במסגרת המחקר הנוכחי ביקשו החוקרים לבחון את חשיבות התפתחות יתר לחץ דם בגיל-צעיר לעומת גיל-מבוגר כגורם סיכון ליתר לחץ דם בצאצאים ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, ולשם כך התבססו על המחקר הרב-דורי של Framingham Heart Study.

החוקרים השלימו דגימות דם סדרתיות מ-3,614 משתתפים מדור-ראשון ו-1,635 משתתפים מדור-שני עם לחץ דם תקין בתחילה, כמו גם נתוני מעקב אחר תוצאות המחלה. משך המעקב הממוצע ארך 26 שנים, במהלכו 481 צאצאים (29%) פיתחו יתר לחץ דם.

במבוגרים אלו בדור השני של המחקר, בנוכחות הורה אחד, או שני הורים, שפיתחו יתר לחץ דם בגיל 55 שנים או מאוחר יותר, לא תועד סיכון מוגבר ליתר לחץ דם, בהשוואה לאלו שנולדו להורים בעלי לחץ דם תקין.

מנגד, הסיכון ליתר לחץ דם היה גדול יותר משמעותית בצאצאים להורה אחד, או שני הורים, שפיתחו יתר לחץ דם בגיל צעיר (לפני גיל 55 שנים) עם יחס סיכון של 2.0 בנוכחות הורה אחד ו-3.5 כאשר שני ההורים פיתחו יתר לחץ דם בשלב מוקדם בחייהם.

הסיכוי לתמותה עקב מחלות לב וכלי דם בצאצאים עלתה באופן לינארי עם ירידה בגיל הופעת יתר לחץ דם. בהשוואה למשתתפים ללא יתר לחץ דם, הופעת יתר לחץ דם לפני גיל 45 שנים לוותה בסיכוי גבוה יותר משמעותית לתמותה עקב מחלות לב וכלי דם (יחס סיכויים של 2.2) ותמותה כלילית (יחס סיכויים של 2.3). הסיכויים לתמותה עקב מחלות לב וכלי דם ותמותה כלילית עמדו על 1.5 ו-1.4, בהתאמה, עם הופעת יתר לחץ דם בגיל 65 שנים ומעלה.

ממצאי המחקר מעידים כי ישנה חשיבות להבחנה בין הופעה מוקדמת ומאוחרת של יתר לחץ דם כגורם משמעותי בהערכת הסיכון ליתר לחץ דם.

BMJ 2017

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול קרינתי מניעתי דוחה הופעת ממאירות בשד נגדי בנשאיות BRCA

    טיפול קרינתי מניעתי דוחה הופעת ממאירות בשד נגדי בנשאיות BRCA

    טיפול קרינתי מניעתי לשד הנגדי מעכב משמעותית את הופעת ממאירות בשד הנגדי בנשאיות וריאנטים פתוגניים של BRCA1/2 עם סרטן שד בשלב מוקדם, כך עולה מתוצאות מחקר חדש בראשות פרופ’ אלה עברון ושותפיה מהמחלקה האונקולוגית במרכז הרפואי בקפלן, אשר פורסמו בכתב העת JAMA Oncology. שיעורי סרטן שד נגדי לאחר עשר שנים היו נמוכים יותר באלו שקיבלו […]

  • תוצאות מבטיחות למשלב בדיקות דם לניטור אחר מחלת כליות כרונית

    תוצאות מבטיחות למשלב בדיקות דם לניטור אחר מחלת כליות כרונית

    הבחירה בטיפול כלייתי חליפי, לצד גורמים דוגמת משך דיאליזה, גורם ושלב מחלת כליות כרונית, עשויים כולם להשפיע על רמות Renalase, Dopamine ו-Norepinephrine בחולים עם מחלת כליות כרונית, ממצאים המדגישים את חשיבות ניטור רמות סמנים אלו בדם לחיזוי התקדמות מחלת כליות כרונית והסיכון לאירועים קרדיווסקולאריים, כך מדווחים חוקרים מפולין במאמר שפורסם בכתב העת BMC Nephrology. החוקרים […]

  • זיהום ב-COVID-19 מלווה בסיכון מוגבר למחלת כליות בילדים ומתבגרים

    זיהום ב-COVID-19 מלווה בסיכון מוגבר למחלת כליות בילדים ומתבגרים

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על קשר בין זיהום בנגיף קורונה ובין סיכון מוגבר למגוון סיבוכים כלייתיים, כולל הופעה חדשה של מחלת כליות כרונית והחמרת תפקוד כלייתי בצעירים מתחת לגיל 21 שנים. באלו עם מחלת כליות כרונית קודמת או נזק כלייתי חד תועד סיכון גבוה יותר לסיבוכים חמורים, כולל דיאליזה או […]

  • מטבוליטים בשתן עשויים לנבא תוצאות כלייתיות בחולים עם סוכרת מסוג 2

    מטבוליטים בשתן עשויים לנבא תוצאות כלייתיות בחולים עם סוכרת מסוג 2

    רמות מוגברות של המטבוליטים בשתן Choline ו-Dimethylglycine נקשרו באופן בלתי-תלוי עם סיכון מוגבר לסיבוכים כלייתיים ותמותה מכל-סיבה בחולים עם סוכרת מסוג 2, כאשר העדויות מציעות כי דחק טובולרי מתווך בחלקו את הקשר בין הפרעה במטבוליזם כולין וירידה הדרגתית בתפקוד כלייתי בחולים אלו, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & […]

  • טיפול ב-Amiloride אינו-נחות לעומת Spironolactone בחולים עם יתר לחץ דם עמיד

    טיפול ב-Amiloride אינו-נחות לעומת Spironolactone בחולים עם יתר לחץ דם עמיד

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMAמדווחים חוקרים מדרום קוריאה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Amiloride אינו-נחות לעומת Spironolactone בהפחתת לחץ דם בחולים עם יתר לחץ דם עמיד לטיפול, עם שיעורים דומים של השגת יעד לחץ דם סיסטולי ופרופיל בטיחות טוב יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Spironolactone הינה התרופה המועדפת לטיפול ביתר לחץ דם […]

  • רמות לקטט גבוהות בדם מנבאות סיכון מוגבר לתמותה בחולים עם נזק כלייתי חד

    רמות לקטט גבוהות בדם מנבאות סיכון מוגבר לתמותה בחולים עם נזק כלייתי חד

    רמות לקטט בדם מעל 4 מילימול/ליטר בקבלה לאשפוז ביחידת טיפול נמרץ מלוות בסיכון מוגבר לתמותה בתוך חודשיים בחולים עם נזק כלייתי חד תחת טיפול כלייתי חליפי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת BMC Nephrology. המחקר הרטרוספקטיבי כלל נתונים לאורך תקופה של ארבע שנים במטרה לבחון את ההשפעה של רמות לקטט בדם בקבלה לאשפוז ליחידת […]

  • חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    בחולים עם יתר לחץ דם לא-מטופל או לא-מאוזן שהחלו טיפול תרופתי מונותרפי לאיזון לחץ דם במהלך החודש הראשון לאחר האבחנה תועד סיכוי גבוה יותר להשגת איזון לחץ דם בתוך שישה חודשים, בהשוואה לאלו שהחלו בטיפול בשלב מאוחר יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Hypertension. למרות שאיזון לחץ הדם נשמר לאורך 30 חודשים, בלמעלה מ-30% […]

  • כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    בחולים עם אינסידנטלומה חד-צדדית של האדרנל עם MACS (או Mild Autonomous Cortisol Secretion), כריתת אדרנל מהווה התערבות נסבלת היטב ויעילה בהפחתת או הפסקת טיפול תרופתי לאיזון יתר לחץ דם, תוך שמירה על מדדי לחץ דם בטווח התקין, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The Lancet Diabetes & Endocrinology. החוקרים השלימו את המחקר בבתי חולים […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך