קרדיולוגיהבעריכת ד"ר מנחם נהיר

דו”ח מומחים של ה-LANCET קובע כי ניתן למנוע 35% ממקרי הדמנציה באמצעות שינוי הרגלי חיים וממליץ על 10 עקרונות מניעה וטיפול (LANCET)

ע”פ פירסום דו”ח מומחים ב-LANCET אמש, ועדה של 24 מומחים בינ”ל לדמנציה קובעת כי ניתן למנוע למעלה משליש ממקרי הדמנציה, באמצעות מעבר לאורח חיים בריא.

דו”ח הועדה המבוסס על סקירת ספרות  ומטה-אנליזה אשר בחנו את השפעת ניטרול גורמי סיכון ניתנים לשינוי לדמנציה על ההיארעות שלה.

המומחים זיהו 9 גורמים של סגנן חיים אשר אחראים לכ-35% מנטל הדמנציה. אלו כוללים בגיל הצעיר  אי  טיפול מתאים ביתר לחץ דם, השמנת יתר, ובגיל הביניים – איבוד שמיעה, עישון, דיכאון, חוסר פעילות גופנית , ובגיל המבוגר – בידוד חברתי וסוכרת.

הדו”ח כולל גם המלצות לגבי טיפול בדמנציה.

להלן 10 המסרים החשובים העולים מהדו”ח אותם המחברים מדגישים בעבודתם :

  • מס’ האנשים עם דמנציה עולה בכל העולם, על אף שההאירעות במס’ מדינות פחתה

  • יש לגלות שאפתנות למניעה. ההמלצות כוללות טיפולים פעילים ליל”ד, הרחבת חינוך בילדות, פעילות גופנית, מעורבות חברתית, הפחתת עישון וניהול טוב יותר של הפרעות בשמיעה, דיכאון, סוכרת והשמנה

  • יש לטפל בסימפטומים קוגניטיביים. יש למקסם קוגניטיביות. לאנשים עם אלצהיימר או דמנציה עם גופיפי לואי (Lewy bodies ) יש להציע מעכבי כולינסטראז בכל השלבים, או ממנטין לדמנציה חמורה. חוסמי כולינסטראז אינם אפקטיביים להפרעות קוגניטיביות קלות.

  • הטיפול בדמנציה צריך להיות אינדיבידואלי. טיפול טוב בדמנציה צריך להיות מותאם למטופל הספציפי ולצרכיו התרבותיים, העדפות, ועדיפויות וצריך להיות משולב עם תמיכה משפחתית.

  • יש לטפל גם במשפחה התומכת. חברי המשפחה נמצאים בסיכון גבוה לדיכאון. יש מקום להתערבויות אפקטיביות להפחתת הסיכון לדיכאון ולאפשר טיפול בסימפטומים דכאוניים.

  •  יש לתכנן את העתיד. אנשים עם דמנציה ובני משפחותיהם יעריכו שיחות לגבי העתיד ולקבל החלטות באשר לסיוע משפטי מתאים. הרופאים המטפלים צריכים  לשקול את היכולת לקבלת החלטות של המטופל בשלב האיבחון .

  • יש להגן על אנשים עם דמנציה. מטופלים אלה זקוקים להגנה מהזנחה עצמית, פגיעות (כולל ניצול) , ניהול כספי, נהיגה או שימוש בנשק. הערכת סיכון וניהול סיכונים בכל השלבים של המחלה הם חיוניים אך צריכים להיות מאוזנים מול זכויות המטופל.

  • יש לנהל סימפטומים נוירו-פסיכיאטריים כמו חרדה, מצב רוח ירוד, או פסיכוזות. הטיפול צריך להיות בדר”כ פסיכולוגי, חברתי וסביבתי עם ניהול פרמוקולוגי עבור מטופלים עם סימפטומים חמורים יותר.

  • יש לשקול מצב של סוף חיים. כשליש מהאוכלוסייה המבוגרת נפטרת עם דמנציה, ולכן זה חיוני שאנשי מקצוע העובדים בטיפול סוף חיים ישקלו אם למטופלים עם דמנציה יש את היכולת לקבל החלטות על הטיפול ולהביע את צרכיהם ובקשותיהם.

  • להתערבויות טכנולוגיות יש את הפוטנציאל לשפר את רמת הטיפול אך הן אינן מהוות תחליף למגע חברתי.
  • The Lancet, Published: July 20, 2017

    לדיווח במדסקייפ

    0 תגובות

    השאירו תגובה

    רוצה להצטרף לדיון?
    תרגישו חופשי לתרום!

    כתיבת תגובה

    מידע נוסף לעיונך

    כתבות בנושאים דומים

    • צעירים ששרדו מחלה ממארת בסיכון מוגבר לתמותה מסיבות אחרות

      צעירים ששרדו מחלה ממארת בסיכון מוגבר לתמותה מסיבות אחרות

      בהשוואה לאוכלוסייה הכללית, במתבגרים ומבוגרים צעירים ששרדו מחלה ממארת תועד סיכון מוגבר לתמותה מסיבות שאינן קשורות למחלה הממארת, ממצאים בולטים במיוחד בקרב נשים עם ממאירויות המטולוגיות וגידולים מסוימים במערכת העצבים המרכזית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת European Journal of Cancer. מדגם המחקר כלל 128,647 מתבגרים ומבוגרים צעירים עם מחלה ממארת בגילאי 15-39 שנים מ-63 […]

    • מדד שבריריות אלקטרוני מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון גבוה לתמותה

      מדד שבריריות אלקטרוני מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון גבוה לתמותה

      מדד שבריריות אלקטרוני, המבוסס על נתונים מהרשומות הרפואיות הממוחשבות וכולל קודי אבחנה, מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון מוגבר לתמותה, פניות דחופות לקבלת טיפול רפואי ואשפוזים בבתי חולים, כך מדווחים חוקרים מבוסטון במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Geriatric Society. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי מבוסס על נתונים מרשומות רפואיות ממוחשבות במערכת רפואית אזורית בארצות הברית אשר […]

    • מעורבות דולה בלידה מעלה את סיכויי הצלחת לידה וגינאלית לאחר ניתוח קיסרי ושיעורי הנקה

      מעורבות דולה בלידה מעלה את סיכויי הצלחת לידה וגינאלית לאחר ניתוח קיסרי ושיעורי הנקה

      טיפול בידי דולה לווה בעליה בשיעורי הצלחת לידה נרתיקית לאחר ניתוח קיסרי, לצד עליה של 20% בשיעורי הנקה בלבד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת American Journal of Obstetrics & Gynecology. תמיכת דולה הפחיתה את שיעור הלידות המוקדמות בהיקף של 3-4 מקרים לכל 100 לידות, כאשר התועלת תועדה באוכלוסיות שונות. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל 17,831 […]

    • נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

      נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

      חלק משמעותי מהחולים שאושפזו לבתי חולים באיטליה אובחנו עם נזק כלייתי חד, אשר לווה בשיעורי תמותה באשפוז גבוהים יותר, משך אשפוז ארוך יותר ושיעור גבוה יותר של אשפוזים ביחידת טיפול נמרץ, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. המחקר התצפיתי בחן את היארעות נזק כלייתי חד בשני בתי חולים אוניברסיטאיים באיטליה בין ינואר 2016 […]

    • טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

      טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

      בקרב חולים עם כאב שאינו משנית לטראומה, הוספת טיפול במוזיקה לשיכוך כאבים סטנדרטי בחדרי מיון הובילה להקלה בכאב וחרדה, בהשוואה לטיפול סטנדרטי בלבד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת International Journal of Emergency Medicine. המחקר האקראי ומבוקר נערך בבית חולים בבנגקוק בין 2023 ו-2024 וכלל 63 מבוגרים (גיל ממוצע של 58.25 שנים, 38.46% גברים) שפנו […]

    • זיהום בשחפת מלווה בקיצור תוחלת החיים למרות טיפול מוצלח

      זיהום בשחפת מלווה בקיצור תוחלת החיים למרות טיפול מוצלח

      תוחלת החיים של חולים שאובחנו עם שחפת קצרה יותר, בהשוואה לאלו שלא נדבקו בזיהום החיידקי, כאשר הסיבוכים לאחר הזיהום מקצרים את תוחלת החיים ואיכות החיים בקרב אלו ששרדו את הזיהום בארצות הברית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. החוקרים ביקשו לבחון את ההשפעה של שחפת, כולל סיבוכים […]

    • עיכוב בהתערבות ניתוחית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים

      עיכוב בהתערבות ניתוחית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים

      עיכוב בהשלמת התערבות ניתוחית מעבר ל-42 ימים לאחר באבחנה של סרטן שד הוביל לעליה אקספוננציאלית בסיכון לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים ושלילי ל-HER2, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Breast Cancer Research. מרווח הזמן מהביופסיה האבחנתית עד לניתוח הדגים השפעה משתנה בין תתי-סוגים שונים של סרטן שד, כאשר בנשים עם […]

    • השמנה ואיכות תזונה ירודה נפוצים בחולים עם הפרעה פסיכיאטרית חמורה

      השמנה ואיכות תזונה ירודה נפוצים בחולים עם הפרעה פסיכיאטרית חמורה

      מסקר במבוגרים עם מחלות פסיכיאטריות חמורות שתוצאותיו פורסמו בכתב העת Nutrients עולה כי השמנה מדווחת ב-42% מהמשתתפים, לצד איכות תזונה ירודה והתערבויות לא יעילות להפחתת משקל למרות המאמצים, עדות לפערים בגישות לטיפול במשקל העודף באוכלוסייה זו. החוקרים השלימו סקר שכלל שאלונים באינטרנט, בדואר ובסיוע חוקרים והופנו ל-529 מבוגרים (גיל ממוצע של 49.3 שנים, 58% גברים) […]

    התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

    אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך