קרדיולוגיהבעריכת ד"ר מנחם נהיר

שכיחות גבוהה של אשפוזים חוזרים של חולי סוכרת בשל הפרעות באיזון רמות הסוכר בדם (J Gen Intern Med)

במאמר שפורסם בכתב העת Journal of General Internal Medicine מדווחים חוקרים על ממצאי מחקר חדש, מהם עולה כי אשפוזים ואשפוזים חוזרים עקב הפרעות באיזון רמות הסוכר בדם בקרב חולי סוכרת הם נפוצים, אך לעיתים קרובות ניתנים למניעה.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אשפוזים חוזרים הם נפוצים בחולי סוכרת. חלק מהאשפוזים החוזרים, בפרט בשל היפוגליקמיה והיפרגליקמיה, ניתנים למניעה עם ניהול טוב יותר של מעברי החולים וטיפול לאחר השחרור מבית החולים. מטרתם במחקר הנוכחי הייתה לזהות את הסיבות הנפוצות וגורמי סיכון לאשפוזים חוזרים בקרב מבוגרים עם סוכרת, תוך התייחסות ספציפית לחומרת ההפרעה ברמות הסוכר בדם.

החוקרים השלימו ניתוח רטרוספקטיבי של נתונים ממאגר OptumLabs Data Warehouse, מאגר חולים בעלי ביטוח מסחרי ברחבי ארצות הברית. המחקר כלל משתתפים בגילאי 18 שנים ומעלה עם אבחנה של סוכרת, ששוחררו מאשפוז בין 1 בינואר, 2009, ועד 31 בדצמבר, 2014. התוצא העיקרי היה האבחנה העיקרית וגורמי הסיכון לאשפוזים חוזרים לא-מתוכננים לאחר 30 ימים, תוך סיווג לפי הפרעה חמורה באיזון רמות הסוכר בדם.

המחקר כלל נתונים אודות 594,146 אשפוזים של מבוגרים עם סוכרת: גיל המשתתפים הממוצע עמד על 68.2 שנים, 52.9% היו נשים. שיעור האשפוזים החוזרים לאחר 30 ימים עמד על 10.8%. אי-ספיקת לב זוהתה כגורם הנפוץ ביותר לאשפוז הראשוני (5.5%) ואשפוזים חוזרים (8.9%). הפרעה חמורה באיזון רמות הסוכר בדם הייתה אחראית ל-2.6% מהאשפוזים הראשוניים (48.1% עם היפרגליקמיה, 50.4% עם היפוגליקמיה, ב-1.5% לא פורט ההפרעה הגליקמית) ו-2.5% מהאשפוזים החוזרים (38.3% עקב היפרגליקמיה, 61% עקב היפוגליקמיה וב-0.7% לא פורטה ההפרעה).

החוקרים מדווחים כי גיל צעיר, הפרעה חמורה ברמות הסוכר בדם בעת האשפוז הראשוני או החוזר ומדד DCSI (Diabetes Complications Severity Index) זוהו כגורמי הסיכון המשמעותיים ביותר בחולים עם הפרעה חמורה באיזון הגליקמי, בהשוואה לאשפוזים חוזרים אחרים. אירועים קודמים של הפרעה חמורה באיזון רמות הסוכר בדם ומדד DCSI זוהו גם כגורמי סיכון בלתי-תלויים לאשפוזים חוזרים מסיבות אחרות, ללא תלות בסיבת האשפוז הראשוני.

לסיכום, מהנתונים עולה כי מבוגרים עם סוכרת מאושפזים לראשונה ושבים לאשפוז בשל מגוון סיבות רפואיות, כאשר אשפוזים עקב היפוגליקמיה חמורה והיפרגליקמיה עדיין נפוצים, עם שיעורי הישנות גבוהים. הפרעה חמורה באיזון רמות הסוכר בדם נפוצה יותר בחולים צעירים עם סיבוכי סוכרת מרובים והיסטוריה של אירועים דומים בעבר.

J Gen Intern Med. Published online July 6, 2017

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • צעירים ששרדו מחלה ממארת בסיכון מוגבר לתמותה מסיבות אחרות

    צעירים ששרדו מחלה ממארת בסיכון מוגבר לתמותה מסיבות אחרות

    בהשוואה לאוכלוסייה הכללית, במתבגרים ומבוגרים צעירים ששרדו מחלה ממארת תועד סיכון מוגבר לתמותה מסיבות שאינן קשורות למחלה הממארת, ממצאים בולטים במיוחד בקרב נשים עם ממאירויות המטולוגיות וגידולים מסוימים במערכת העצבים המרכזית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת European Journal of Cancer. מדגם המחקר כלל 128,647 מתבגרים ומבוגרים צעירים עם מחלה ממארת בגילאי 15-39 שנים מ-63 […]

  • סוכנות התרופות האירופית אישרה טיפול באנלוג לסומטוסטטין במתן עצמי לטיפול באקרומגליה

    סוכנות התרופות האירופית אישרה טיפול באנלוג לסומטוסטטין במתן עצמי לטיפול באקרומגליה

    ועידת CHMP (או Committee for Medicinal Products for Human use) של סוכנות התרופות האירופית (European Medicines Agency) העניקה אישור שיווק מותנה ל-Oczyesa כטיפול אחזקה במבוגרים עם אקרומגליה בהם תועדה תגובה וסבילות טיפול באנאלוגים לסומטוסטטין. אישור שיווק מותנה מוענק לתכשיר רפואי המספק מענה לצורך רפואי כאשר התועלת לבריאות הציבור של הזמינות המיידית של התכשיר עולה על […]

  • עדויות חדשות מצביעות על קשר בין אסתמה וסוכרת מסוג 2

    עדויות חדשות מצביעות על קשר בין אסתמה וסוכרת מסוג 2

    מנתונים שפורסם בכתב העת Thorax עולה קשר משמעותי בין אסתמה ובין סוכרת מסוג 2, גם לאחר תקנון למדד מסת הגוף. עוד עולה מהנתונים כי באלו עם אחאים עם אחת המחלות תועד סיכון מוגבר למחלה השניה, עדות לגורמים גנטיים וסביבתיים משותפים. החוקרים השלימו מחקר חתך בין 2009 עד2013 להערכת הקשר בין סוכרת מסוג 2 ואסתמה במבוגרים […]

  • מדד שבריריות אלקטרוני מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון גבוה לתמותה

    מדד שבריריות אלקטרוני מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון גבוה לתמותה

    מדד שבריריות אלקטרוני, המבוסס על נתונים מהרשומות הרפואיות הממוחשבות וכולל קודי אבחנה, מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון מוגבר לתמותה, פניות דחופות לקבלת טיפול רפואי ואשפוזים בבתי חולים, כך מדווחים חוקרים מבוסטון במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Geriatric Society. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי מבוסס על נתונים מרשומות רפואיות ממוחשבות במערכת רפואית אזורית בארצות הברית אשר […]

  • וריאביליות ברמות שומנים בדם והסיכון לאי-ספיקת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2

    וריאביליות ברמות שומנים בדם והסיכון לאי-ספיקת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2

    שונות רבה ברמות כולסטרול כולל, LDL, HDL, או טריגליצרידים נקשרה בקשר בלתי-תלוי עם סיכון מוגבר לאי-ספיקת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הקשר בין שונות ברמות שומנים בדם והסיכון לאי-ספיקת לב לא נבחן היטב, בפרט בחולים עם סוכרת מסוג 2 בסיכון […]

  • סוכנות התרופות האירופית ממליצה על Teprotumumab לטיפול במחלת תריס עינית חמורה

    סוכנות התרופות האירופית ממליצה על Teprotumumab לטיפול במחלת תריס עינית חמורה

    סוכנות התרופות האירופית (European Medicines Agency) המליצה על אישור שיווק Teprotumumab (טפזה) לטיפול במבוגרים עם מחלת תריס עינית בדרגה בינונית-עד-חמורה. המומחים מסבירים כי מחלת תריס עינית הינה מחלה אוטואימונית המתאפיינת בדלקת של השרירים, שומן ורקמות אחרות סביב ומאחורי העיניים. התסמינים הנפוצים במקרים אלו כוללים בלט של גלגל העין, אודם ונפיחות של העפעפיים ותלונות על ראיה […]

  • מעורבות דולה בלידה מעלה את סיכויי הצלחת לידה וגינאלית לאחר ניתוח קיסרי ושיעורי הנקה

    מעורבות דולה בלידה מעלה את סיכויי הצלחת לידה וגינאלית לאחר ניתוח קיסרי ושיעורי הנקה

    טיפול בידי דולה לווה בעליה בשיעורי הצלחת לידה נרתיקית לאחר ניתוח קיסרי, לצד עליה של 20% בשיעורי הנקה בלבד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת American Journal of Obstetrics & Gynecology. תמיכת דולה הפחיתה את שיעור הלידות המוקדמות בהיקף של 3-4 מקרים לכל 100 לידות, כאשר התועלת תועדה באוכלוסיות שונות. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל 17,831 […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר