מתמחים בכירורגיה מועדים לתביעות רשלנות רפואית (JAMA Surg)

מרבית מקרי תביעות רשלנות רפואית הכוללות מתמחים בכירורגיה מתמקדות בידע רפואי בתר-ניתוחי וקבלת החלטות מצד מתמחים בכירורגיה ומתמחים צעירים, בפרט, פגיעים לתביעות רפואיות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery.

בסקירת הספרות המשפטית בארצות הברית אחר מקרים של רשלנות רפואית שכללו מתמחים בכירורגיה במהלך עשר שנים, החוקרים זיהו 87 מקרים שכללו מעורבות ישירה של סטאז’ר, מתמחה או משתלם בכירורגיה, כאשר כמחצית מהמקרים הסתיימו בהחלטת חבר מושבעים או פשרה לטובת התובע. התשלומים במקרים אלו נעו בין 1,852 דולרים ועד 32 מיליון דולרים.

בתקופה שבין 1 בינואר, 2005, ועד 1 בינואר 2015, 70% מתביעות רשלנות רפואית בארצות הברית שכללו מתמחים בכירורגיה נגעו למקרי ניתוח אלקטיבי. המקורות העיקריים לתביעות כללו כירורגיה כללית (54%), אורתופדיה (21%), גניקולוגיה (13%), אורולוגהי (5%), נוירו-כירורגיה (5%) ואא”ג (1%).תוצאות הרשלנות ב-67 מבין 87 מקרים כללו מוות או מוגבלות קבועה.

למעלה ממחצית מהתביעות (51%) כללו טעויות בהחלטות לא-ניתוחיות ופציעות, כאשר מרבית הטעויות תועדו בתקופה שלאחר הניתוח (64%) ולא טרם הניתוח (36%). טעויות במהלך הניתוח תועדו ב-34 מקרים (39%), בעוד שטעויות בקבלת החלטות לא-ניתוחיות או פציעות וטעויות במהל הניתוח תועדו ב-9 מקרים (10%).

בעשרה מקרים, תביעות הרשלנות כללו מצבים בהם המתמחה בכירורגיה קיבל החלטה או המשיך בטיפול ללא הערכת החולה באופן אישי, כולל שני מקרים בהם המתמחים רשמו או העלו מינון משככי כאבים לאחר-ניתוח לפני או במקום בדיקת החולה.

מבין עשרת המקרים שכללו כישלון מתמחה בהערכת החולה באופן אישי לפני קבלת החלטה, בשבעה מקרים התביעה הסתיימה לטובת התובע עם תשלומים גבוהים באופן לא-פרופרוציונאלי (חציון של 1.2 מיליון דולרים).

השגחה ישירה לא-מספקת מצד הרופא האחראי זוהתה כגורם תורם ב-48 תביעות רשלנות. בעשרה מהמקרים הללו, הרופא הבכיר לא השגיח היטב במהלך הניתוח. בשלושה מקרים תואר כי המתמחה הלך לאיבוד אנטומי ללא נוכחות רופא בכיר. כל עשרת המקרים הסתיימו בפסיקה לטובת החולה.

עוד תועדו מקרים שנגעו להסכמה מדעת, טעויות בתיעוד ופערי תקשורת.

מבין 35 המקרים בהם היו נתונים זמינים אודות דרגת ההכשרה של המתמחים, ב-24 ציינו מתמחים צעירים (שנה ראשונה או שניה) וב-11 צוינו מתמחים בכירים (שנה שלישית ומעלה להתמחות). מקרים שכללו מתמחים צעירים לעיתים קרובות שמו דגש רב יותר על דרגת ההכשרה הנמוכה של המתמחה.

לאור המספר הרב של תביעות שכללו טעויות בקבלת החלטות רפואיות, בעיקר בתקופה שלאחר הניתוח, והשגחה לא-מספקת מצד רופאים בכירים כגורם תורם לנזק, הסקירה הנוכחית מדגישה את חשיבות ניהול בתר-ניתוחי של החולים והשגחה הולמת מצד רופאים בכירים.

JAMA Surg. Published online August 30, 2017

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • שונות נרחבת בשכיחות פטרת כף הרגל בילדים

    שונות נרחבת בשכיחות פטרת כף הרגל בילדים

    מסקירה שיטתית עולה כי שיעורי הימצאות פטרת כף הרגל (Tinea Pedis) בילדים נעה בין 0.03% ועד 15.6%, עם שונות דמוגרפית וגיאוגרפית ניכרת, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Pediatric Dermatology. הגורם הנפוץ ביותר הוא דרמטופיטים, בפרט Trichophyton rubrum. להערכת שיעורי הימצאות פטרת כף הרגל בילדים בגילאי 0-19 שנים, החוקרים השלימו סקירה שיטתית של 29 מחקרים […]

  • ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Pediatrics עולה כי ילדים עם סרטן אשר בעת אבחנת המחלה הממארת התגוררו בשכונות עם שיעורי עוני גבוהים בשלושת העשורים הקודמים תועד סיכון מוגבר לתמותה מוקדמת עקב ממאירות ותמותה עקב ממאירות בכלל, בהשוואה לאלו שהתגוררו באזורים ללא עוני ממושך. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על נתוני מחלות ממאירות מסקר Surveillance, […]

  • צעירים ששרדו מחלה ממארת בסיכון מוגבר לתמותה מסיבות אחרות

    צעירים ששרדו מחלה ממארת בסיכון מוגבר לתמותה מסיבות אחרות

    בהשוואה לאוכלוסייה הכללית, במתבגרים ומבוגרים צעירים ששרדו מחלה ממארת תועד סיכון מוגבר לתמותה מסיבות שאינן קשורות למחלה הממארת, ממצאים בולטים במיוחד בקרב נשים עם ממאירויות המטולוגיות וגידולים מסוימים במערכת העצבים המרכזית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת European Journal of Cancer. מדגם המחקר כלל 128,647 מתבגרים ומבוגרים צעירים עם מחלה ממארת בגילאי 15-39 שנים מ-63 […]

  • מדד שבריריות אלקטרוני מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון גבוה לתמותה

    מדד שבריריות אלקטרוני מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון גבוה לתמותה

    מדד שבריריות אלקטרוני, המבוסס על נתונים מהרשומות הרפואיות הממוחשבות וכולל קודי אבחנה, מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון מוגבר לתמותה, פניות דחופות לקבלת טיפול רפואי ואשפוזים בבתי חולים, כך מדווחים חוקרים מבוסטון במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Geriatric Society. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי מבוסס על נתונים מרשומות רפואיות ממוחשבות במערכת רפואית אזורית בארצות הברית אשר […]

  • מעורבות דולה בלידה מעלה את סיכויי הצלחת לידה וגינאלית לאחר ניתוח קיסרי ושיעורי הנקה

    מעורבות דולה בלידה מעלה את סיכויי הצלחת לידה וגינאלית לאחר ניתוח קיסרי ושיעורי הנקה

    טיפול בידי דולה לווה בעליה בשיעורי הצלחת לידה נרתיקית לאחר ניתוח קיסרי, לצד עליה של 20% בשיעורי הנקה בלבד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת American Journal of Obstetrics & Gynecology. תמיכת דולה הפחיתה את שיעור הלידות המוקדמות בהיקף של 3-4 מקרים לכל 100 לידות, כאשר התועלת תועדה באוכלוסיות שונות. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל 17,831 […]

  • נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    חלק משמעותי מהחולים שאושפזו לבתי חולים באיטליה אובחנו עם נזק כלייתי חד, אשר לווה בשיעורי תמותה באשפוז גבוהים יותר, משך אשפוז ארוך יותר ושיעור גבוה יותר של אשפוזים ביחידת טיפול נמרץ, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. המחקר התצפיתי בחן את היארעות נזק כלייתי חד בשני בתי חולים אוניברסיטאיים באיטליה בין ינואר 2016 […]

  • טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    בקרב חולים עם כאב שאינו משנית לטראומה, הוספת טיפול במוזיקה לשיכוך כאבים סטנדרטי בחדרי מיון הובילה להקלה בכאב וחרדה, בהשוואה לטיפול סטנדרטי בלבד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת International Journal of Emergency Medicine. המחקר האקראי ומבוקר נערך בבית חולים בבנגקוק בין 2023 ו-2024 וכלל 63 מבוגרים (גיל ממוצע של 58.25 שנים, 38.46% גברים) שפנו […]

  • זיהום בשחפת מלווה בקיצור תוחלת החיים למרות טיפול מוצלח

    זיהום בשחפת מלווה בקיצור תוחלת החיים למרות טיפול מוצלח

    תוחלת החיים של חולים שאובחנו עם שחפת קצרה יותר, בהשוואה לאלו שלא נדבקו בזיהום החיידקי, כאשר הסיבוכים לאחר הזיהום מקצרים את תוחלת החיים ואיכות החיים בקרב אלו ששרדו את הזיהום בארצות הברית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. החוקרים ביקשו לבחון את ההשפעה של שחפת, כולל סיבוכים […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך