קרדיולוגיהבעריכת ד"ר מנחם נהיר

אופיואידים ניצבים בראש הרשימה של תביעות רשלנות רפואית בנושא טיפול תרופתי (מתוך דו”ח Coverys)

משככי כאבים ממשפחת אופיואידים אחראיים למספר רב יותר של תביעות רשלנות רפואית עקב טעויות בטיפול תרופתי יותר מכל משפחת תרופות אחרת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, המבוססות על אלפי תביעות רשלנות בין 2012 עד 2016.

החוקרים מדווחים כי 24% מהתביעות הנוגעות לטיפול תרופתי כללו תרופות ממשפחת אופיואידים, למרות שתרופות אלו היוו רק כ-5% מכלל תרופות מרשם שניתנו בשנת 2016. משפחת התרופה השניה במסוכנותה הייתה נוגדי-קרישה, תרופות שהיו מעורבות ב-14% מהתביעות.

בתביעות שכללו אופיואידים, מינוני-יתר היו הטעות הנפוצה ביותר שתועדה. חלק מהתובעים טענו עוד כי התמכרו למשככי כאבים. בלמעלה משליש מהתביעות שכללו אופיואידים, הטעויות אירעו בשלב המעקב לאחר המרשם.

רופאים ממשיכים לחדש מרשמים ללא מעקב אחר חולים והערכה אם הטיפול הוביל לשיפור במצבם או לאו ואם חל שינוי במצבם הקליני. במידה והחולים עדיין סובלים מכאב, אזי מדובר בדגל אדום, ובהעדר שיפור אין מקום להמשיך בטיפול באותה תרופה.

ב-15% מהתביעות שנגעו לאופיואידים, הרופא כביכול התנהג באופן לא-הולם. החוקרים כותבים כי טענה זו בסופו של דבר התמקדה בכך שהרופא נכנע לדרישותיהם של החולים, בניגוד לשיקול דעתו.

נוגדי-קרישה מצטרפים לאופיואידים כזוג התרופות המסוכנות במחקר הנוכחי. המכשול העיקרי של נוגדי-קרישה נוגע לטעויות מרשם, שתועדו ב-32% מהתביעות. למינון ישנה חשיבות רבה, בעיקר הדרישה להתאמת מינון מדללי דם בילדים. סיכון נוסף בנושא נוגע להפסקת טיפול בנוגדי-קרישה לפני פרוצדורה ניתוחית, כביכול על-בסיס זמני, אך כשלון חידוש הטיפול לאחר מכן.

טעויות הקשורות בטיפול תרופתי עמדו בבסיס 8% מכלל תביעות רשלנות רפואית במחקר הנוכחי. החשיבות של התרופות פחתה במידה מסוימת מזו שתועדה לפני כ-15 שנים, אז טיפול תרופתי היה אחראי ל-12-15% מכלל התביעות. עם זאת, הם ציפו כי השיעור יהיה נמוך יותר מזה שתועד במחקר.

העליה בשימוש ברשומות רפואיות ממוחשבות ומערכות ממוחשבות להזנת הוראות בשנים האחרונות הובילו לתקווה כי ניתן יהיה לצמצם טעויות טיפול רפואי. ההפתעה הגדולה ביותר בעיניי החוקרים נגעה לכך שלא זוהתה התקדמות בנושא זה.

מתוך דו”ח Coverys

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של Nemolizumab לטיפול פרוריגו נודולריס

    עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של Nemolizumab לטיפול פרוריגו נודולריס

    במאמר שפורסם בכתב העת British Journal of Dermatology מדווחים חוקרים מיפן על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Nemolizumab נסבל היטב והוביל להקלה ארוכת טווח בגרד וחומרת מחלה לצד שיפור איכות החיים של חולים עם פרוריגו נודולריס לאורך 68 שבועות. עוד עולה מהנתונים כי החולים הצליחו להפחית את היקף השימוש בטיפול מקומי בקורטיקוסטרואידים. המחקר האקראי, […]

  • אשפוזים על-רקע שימוש בקנאביס מלווים בסיכון מוגבר לדמנציה

    אשפוזים על-רקע שימוש בקנאביס מלווים בסיכון מוגבר לדמנציה

    היקף הביקורים בחדרי מיון ואשפוזים לבית החולים על-רקע שימוש בקנאביס עלה בשיעור גבוה מפי 26 לאורך תקופה של 13 שנים בקרב מבוגרים בגילאי 65 שנים ומעלה ומלווה בסיכון מוגבר משמעותית לדמנציה, בהשוואה לביקורים רפואיים דחופים מכל-סיבה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Neurology. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל נתונים בין 2008 עד 2021 אודות […]

  • טיפול ב-Apremilast מפחית מסת שומן ופעילות מחלה בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית

    טיפול ב-Apremilast מפחית מסת שומן ופעילות מחלה בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית

    טיפול ב- Apremilast(אוטזלה) במשך שנה אחת הפחית משמעותית שומן בטני ושמר על מסת גוף רזה בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית, לצד שיפור משמעותי בפעילות המחלה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The Journal of Rheumatology. באלו עם השמנת-יתר תועדה הירידה המשמעותית ביותר במסת השומן. החוקרים השלימו מחקר רב-מרכזי, לא-אקראי, במטרה לבחון את ההשפעות של טיפול […]

  • באחד מכל ארבעה חולים עם סוכרת מסוג 2 עמידה לטיפול ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם

    באחד מכל ארבעה חולים עם סוכרת מסוג 2 עמידה לטיפול ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם

    ברבע מהחולים עם סוכרת מסוג קשה לאיזון ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם, עם שכיחות גבוהה במיוחד עם גיל מתקדם, מדד מסת גוף נמוך יותר, מוצא היספאני/שאינו-לטיני, מספר גדול יותר של תרופות לאיזון לחץ הדם ושימוש בפיברטים, משככי כאב או תרופות חדשות לאיזון רמות הסוכר בדם, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים […]

  • טיפול ב-Dupilumab משפר תפקוד ריאתי בחולים עם אסתמה מסוג 2

    טיפול ב-Dupilumab משפר תפקוד ריאתי בחולים עם אסתמה מסוג 2

    מתוצאות מחקר חדש שפורסם בכתב העת The Lancet Respiratory Medicine עולה כי הטיפול ב-Dupilumab מפחית תהליכים דלקתיים בדרכי הנשימה, עומס ריר ומשפר את נפח וזרימת האוויר, שינויים המובילים לשיפור התפקוד הריאתי ושליטה טובה באסתמה בקרב חולים עם אסתמה מסוג 2 בדרגה בינונית עד חמורה. החוקרים השלימו מחקר אקראי, בשלב 4, שנערך ב-72 מרכזים ב-14 מדינות […]

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות Deucravacitinib בטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית

    עדויות חדשות תומכות ביעילות Deucravacitinib בטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית

    מנתונים שפורסמו ע”י חברת Bristol Myers Squibb עולה כי Deucravacitinib (סוטיקטו) הינה תרופה יעילה לטיפול בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית פעילה, כאשר לצד יעילות עדיפה על פלסבו הדגימה גם פרופיל בטיחות חיובי. המומחים מסבירים כי Deucravacitinib הינו מעכב פומי סלקטיבי של Tyrosine Kinase 2 ומהווה משפחה חדשה של מולקולות קטנות המיועדות למחלות בתיווך חיסוני. מחקר […]

  • שונות נרחבת בשכיחות פטרת כף הרגל בילדים

    שונות נרחבת בשכיחות פטרת כף הרגל בילדים

    מסקירה שיטתית עולה כי שיעורי הימצאות פטרת כף הרגל (Tinea Pedis) בילדים נעה בין 0.03% ועד 15.6%, עם שונות דמוגרפית וגיאוגרפית ניכרת, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Pediatric Dermatology. הגורם הנפוץ ביותר הוא דרמטופיטים, בפרט Trichophyton rubrum. להערכת שיעורי הימצאות פטרת כף הרגל בילדים בגילאי 0-19 שנים, החוקרים השלימו סקירה שיטתית של 29 מחקרים […]

  • ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Pediatrics עולה כי ילדים עם סרטן אשר בעת אבחנת המחלה הממארת התגוררו בשכונות עם שיעורי עוני גבוהים בשלושת העשורים הקודמים תועד סיכון מוגבר לתמותה מוקדמת עקב ממאירות ותמותה עקב ממאירות בכלל, בהשוואה לאלו שהתגוררו באזורים ללא עוני ממושך. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על נתוני מחלות ממאירות מסקר Surveillance, […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Nipocalimab לטיפול במיאסתניה גראביס

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Nipocalimab לטיפול במיאסתניה גראביס

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את Nipocalimab לטיפול במיאסתניה גרביס מוכללת במבוגרים ומתבגרים בגילאי 12 שנים ומעלה. המומחים מסבירים כי מדובר בתרופה הראשונה והיחידה הפועלת כנוגדן חד-שבטי הפועל כנגד קולטן Fc Receptor אשר אושרה ע”י מנהל המזון והתרופות האמריקאי לטיפול בחולים אלו עם נוגדנים כנגד קולטן לאצטילכולין או כנגד MuSK (או […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך