קרדיולוגיהבעריכת ד"ר מנחם נהיר

רמות גבוהות של הורמוני תריס מלוות בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלות לב וכלי דם (Circ Res)

רמות גבוהות ורמות גבוהות בתוך הטווח התקין של הורמוני תריס (Free Thyroxine, fT4) מלוות בתחלואה ותמותה קרדיווסקולארית מוגברת בחולים בגיל העמידה ובקשישים, ללא תלות בגורמי סיכון אחרים למחלות לב וכלי דם, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו במהלך חודש אוקטובר בכתב העת Circulation Research.

החוקרים בחנו את הנתונים אודות 9,420 מטופלים מהקהילה, בגיל ממוצע של 65 שנים, שלקחו חלק במחקר Rotterdam Study, מחקר פרוספקטיבי להערכת מחלות כרוניות בחולים בגילאי 45 שנים ומעלה.

החוקרים מדדו את רמות הורמוני TSH (Thyroid Stimulating Hormone) ואת רמות fT4 ובחנו את הקשר בין רמות הורמוני תריס אלו ובין טרשת עורקים תת-קלינית, אירועים קרדיווסקולאריים על-רקע מחלה טרשתית ותמותה.נוכחות טרשת עורקים תת-קלינית הוגדרה בנוכחות מדד CAC (Coronary Artery Calcification) של מעל 100 יחידות.

החוקרים גם תקננו להשפעה אפשרית של גיל, מגדר, מדד מסת גוף, רמות כולסטרול, טריגליצרידים, לחץ דם סיסטולי, סוכרת, צריכת אלכוהול וטבק ושימוש בתרופות לאיזון יתר לחץ דם ואיזון שומנים בדם.

המשתתפים במחקר היו במעקב לאורך חציון של 8.8 שנים. במהלך תקופה זו תועדו בסך הכול 934 אירועים קרדיווסקולאריים על-רקע מחלה טרשתית (שיעורי היארועת של 12.6 ל-1,000 שנות-אדם) ו-612 מקרי תמותה קרדיווסקולארית על-רקע מחלה טרשתית (שיעורי היארעות של 7.9 ל-1,000 שנות-אדם).

מהערכת הנתונים עלה קשר בין עליה בריכוז fT4 ובין סיכוי גבוה למעלה מכפליים למדד CAC גבוה (יחס סיכויים של 2.28); עליה של 87% בסיכון לאירועים קרדיווסקולאריים על-רקע טרשת עורקים (יחס סיכון של 1.87); עליה של למעלה מכפליים בסיכון לתמותה קרדיווסקולארית על-רקע טרשת עורקים, אשר עלה באופן לינארי עם רמות fT4 גבוהות יותר (יחס סיכון של 2.41) ורמות TSH נמוכות יותר (יחס סיכון של 0.92).

ממצאי המחקר מעידים כי על רופאים להימנע מטיפול יתר בחולים הנוטלים טיפול חליפי להורמוני תריס. כמו כן, בחולים עם רמות fT4 בטווח התחתון של הנורמה סיכון מופחת לתחלואה ותמותה קרדיווסקולארית, בהשוואה לחולים עם רמות fT4 בטווח העליון של הנורמה. עם זאת, יש להשלים מחקרים נוספים לאישור הממצאים.

Circ Res 2017

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • באחד מכל ארבעה חולים עם סוכרת מסוג 2 עמידה לטיפול ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם

    באחד מכל ארבעה חולים עם סוכרת מסוג 2 עמידה לטיפול ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם

    ברבע מהחולים עם סוכרת מסוג קשה לאיזון ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם, עם שכיחות גבוהה במיוחד עם גיל מתקדם, מדד מסת גוף נמוך יותר, מוצא היספאני/שאינו-לטיני, מספר גדול יותר של תרופות לאיזון לחץ הדם ושימוש בפיברטים, משככי כאב או תרופות חדשות לאיזון רמות הסוכר בדם, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים […]

  • מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדדי RVGLS (או Right Ventricular Global Longitudinal Strain) ומדד RVOT VTI (או Right Ventricular Outflow Tract Velocity Time Integral) עשויים לנבא את הסיכון לתמותה בחולים במצב קריטי עם תסחיף ריאתי. מדד RVGLS נקשר באופן […]

  • עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של השתלת איי לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 1

    עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של השתלת איי לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 1

    השתלת איי לבלב הדגימה תועלת משמעותית בהפחתת התמותה וסיבוכים אחרים בחולים עם סוכרת מסוג 1 לאורך חציון מעקב של למעלה מעשר שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. מהערכת פרופיל הבטיחות ארוך הטווח של הפרוצדורה עלה כי אין סיכון מוגבר לממאירות למרות טיפול לדיכוי חיסוני. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי, רב-מרכזי, נועד לבחון את […]

  • חשש לקשר בין שימוש ב־Semaglutide לבין NAION – מחקר רב־מרכזי רחב

    חשש לקשר בין שימוש ב־Semaglutide לבין NAION – מחקר רב־מרכזי רחב

    רקע Semaglutide (שם מסחרי: Ozempic / Rybelsus), ממשפחת ה-GLP-1RA, הפכה לתרופה נפוצה בטיפול בסוכרת סוג 2 עקב יתרונותיה הקרדיו־כלייתיים. לאחרונה עלו דיווחים המצביעים על קשר אפשרי בין השימוש בתרופה זו לבין התפתחות Non-Arteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy (NAION), סיבת עיוורון פתאומית נפוצה בקרב מבוגרים. מטרת המחקר לבדוק אם קיים קשר בין שימוש ב-semaglutide לבין הופעת […]

  • ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם ומחלות רקע מתועדים בשכיחות גבוהה בטייסי מטוסים אסימפטומטיים שהופנו לבדיקות סקר רפואיות, אך אוכלוסייה זו לרוב מייצגת אוכלוסייה בריאה עם יכולת תפקודית טובה. עם זאת, מתוצאות המחקר שפורסמו בכתב העת Heart עולה כי יש לשים לב לשכיחות הגבוהה של שינויים במבנה הלב, דוגמת הרחבת אבי עורקים. ברקע למחקר מסבירים […]

  • סוכנות התרופות האירופית אישרה טיפול באנלוג לסומטוסטטין במתן עצמי לטיפול באקרומגליה

    סוכנות התרופות האירופית אישרה טיפול באנלוג לסומטוסטטין במתן עצמי לטיפול באקרומגליה

    ועידת CHMP (או Committee for Medicinal Products for Human use) של סוכנות התרופות האירופית (European Medicines Agency) העניקה אישור שיווק מותנה ל-Oczyesa כטיפול אחזקה במבוגרים עם אקרומגליה בהם תועדה תגובה וסבילות טיפול באנאלוגים לסומטוסטטין. אישור שיווק מותנה מוענק לתכשיר רפואי המספק מענה לצורך רפואי כאשר התועלת לבריאות הציבור של הזמינות המיידית של התכשיר עולה על […]

  • טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) שטופלו במעכבי JAK לא תועדה היארעות מוגברת של סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, בהשוואה לאלו שטופלו במעכבי TNF או תרופות ביולוגיות עם מנגנוני פעולה אחרים במהלך השנתיים הראשונות לטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. החוקרים בחנו את הנתונים מ-15 מאגרים להשוואת היארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים […]

  • סוכנות התרופות האירופית ממליצה על Teprotumumab לטיפול במחלת תריס עינית חמורה

    סוכנות התרופות האירופית ממליצה על Teprotumumab לטיפול במחלת תריס עינית חמורה

    סוכנות התרופות האירופית (European Medicines Agency) המליצה על אישור שיווק Teprotumumab (טפזה) לטיפול במבוגרים עם מחלת תריס עינית בדרגה בינונית-עד-חמורה. המומחים מסבירים כי מחלת תריס עינית הינה מחלה אוטואימונית המתאפיינת בדלקת של השרירים, שומן ורקמות אחרות סביב ומאחורי העיניים. התסמינים הנפוצים במקרים אלו כוללים בלט של גלגל העין, אודם ונפיחות של העפעפיים ותלונות על ראיה […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך