קרדיולוגיהבעריכת ד"ר מנחם נהיר

התועלת של טיפול ארוך-טווח במטפורמין בנשים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות (J Clin Endocrinol Metab)

טיפול במטפורמין מביא לשיפור סדירות מחזורי ווסת ולהפחתת מדד מסת הגוף, רמות טסטוסטרון ו-LH (Luteinizing Hormone) בתוך שישה חודשי טיפול בנשים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות בעלות משקל תקין או עודף-משקל, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, אשר פורסמו במהלך חודש ינואר בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism.

במסגרת המחקר בחנו החוקרים את התגובה לטיפול, כולל שיעור הנשים עם מחזורי ווסת סדירים במהלך הטיפול (התוצא העיקרי), כמו גם פרופיל הורמונאלי, מטבולי ואנתרופומטרי. מדגם המחקר כלל 119 נשים בעלות עודף-משקל ומשקל תקין עם תסמונת שחלות פוליציסטיות (קריטריוני רוטרדם) שנטלו טיפול יומי במטפורמין לאורך שנתיים.

הנשים החלו בטיפול במטפורמין במינון 500 מ”ג/יום בחודש הראשון, לאחר מכן נטלו מינון של 1,000 מ”ג/יום בחודש השני ו-1,500 מ”ג/יום מהחודש השלישי עד לאחר 24 חודשים. במקרה של תופעות לוואי גסטרואינטסינאליות הותרה הפחתת מינון ל-1,000 מ”ג ביום.

היעילות של השבת מחזורי ווסת לאחר מכן נבחנה בהתאם למדד מסת הגוף בתחילת המחקר ורמות טסטוסטרון. הנשים סווגו לארבע תתי-קבוצות: משקל תקין, טסטוסטרון תקין (49 נשים);  משקל תקין, טסטוסטרון מוגבר (23 נשים); עודף-משקל, טסטוסטרון תקין (27 נשים); ועודף-משקל, טסטוסטרון מוגבר (20 נשים).

בתחילת המחקר, שיעור הנשים עם היפראנדרוגניזם/העדר ביוץ, היפראנדרוגינזם/מורפולוגיה של שחלות פוליציסטיות, העדר ביוץ/מורפולוגיה של שחלות פוליציסטיות וכל שלושת המאפיינים, עמד על 17.6%, 12.6%, 20.2% ו-49.6%, בהתאמה.

מבין כלל המשתתפות במחקר, 47 נשים היו בעלות עודף-משקל ו-72 בעלות משקל תקין. שיעור הנשים עם מחזורי ווסת תקינים היה גבוה יותר בקרב נשים בעלות עודף-משקל, בהשוואה לאלו בעלות משקל תקין.

לאחר שישה חודשים, שיעור הנשים עם מחזורי ווסת תקינים עמד על 47% בקרב אלו בעלות משקל תקין, טסטוסטרון תקין; 43% באלו בעלות משקל תקין, טסטוסטרון מוגבר; 42% באלו בעלות עודף-משקל, טסטוסטרון תקין; ועל 42% מאלו בעלות עודף-משקל, טסטוסטרון מוגבר.

בקרב אלו שסווגו כבעלות משקל תקין, רמות טסטוסטרון מוגברות (בהן תועד השיעור הנמוך ביותר של מחזורי ווסת תקינים בתחילת המחקר) השתפרו באופן הנרחב ביותר לאחר שישה חודשים (יחס סיכויים של 7.21 בהשוואת מחזורים תקינים לעומת המצב הבסיסי).

באלו שסווגו כבעלות עודף-משקל  ורמות טסטוסטרון תקינות בתחילת המחקר תועד שיפור מתמשך עד לאחר שנה אחת, עם השיעור הגבוה ביותר של נשים עם מחזורי ווסת תקינים (63%) לאחר שנתיים של טיפול.

החוקרים מדווחים על הבדלים משמעותיים בין קבוצת הנשים בעלות משקל תקין ואלו בעלות משקל עודף במהלך שלושת החודשים הראשונים, בכל הנוגע לתוצאים אחרים, אך שינויים נוספים היו נדירים לאחר שישה חודשים.

עד לאחר 24 חודשים, מדד מסת הגוף, רמות טסטוסטרון, מדד אנדרוגנים חופשיים, רמות LH ויחס LH/FSH היו כולם נמוכים יותר משמעותית בנשים בעלות עודף-משקל ומשקל תקין אשר טופלו במטפורמין, בהשוואה לתחילת המחקר.

החוקרים מדגישים כי בסיכומו של דבר, בששת החודשים הראשונים לטיפול במטפורמין הממצאים הבולטים ביותר נגעו לשינויים במדד מסת הגוף, טסטוסטרון ורמות LH. הם קוראים להשלים מחקרים נוספים להערכת הגורמים הקובעים את יעילות הטיפול במטפורמין בפנוטיפים שונים של תסמונת שחלות פוליציסטיות.

J Clin Endocrinol Metab. Published online January 9, 2018

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • התועלת של משלב סטטינים עם Ibrutinib בחולים עם CLL ו-SLL

    התועלת של משלב סטטינים עם Ibrutinib בחולים עם CLL ו-SLL

    טיפול בסטטינים בחולים עם אבחנה של CLL (או Chronic Lymphocytic Leukemia) ו-SLL (או Small Lymphocytic Lymphoma) לווה בתועלת הישרדותית משמעותית עם ירידה של 45% בסיכון לתמותה כוללת וירידה של 27% בסיכון להתקדמות מחלה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Blood Advances. התועלת של הטיפול נותרה עם גישות טיפול שונות, ללא עליה באירועים חריגים חמורים. החוקרים […]

  • האם ירידה במשקל עם אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת מפרק ירך מעלה סיכון לתמותה?

    האם ירידה במשקל עם אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת מפרק ירך מעלה סיכון לתמותה?

    מנתונים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Orthopedic Surgeons עולה כי ירידה במשקל בעזרת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת ירך עשויה להפחית את הסיכון לסיבוכים אך תרופות אלו עלולות להוביל לעליה בסיכון לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנה חשיבות רבה להבנת הקשר בין טיפול בתכשירים ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ובין הסיכון […]

  • טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה, מתן Dapagliflozin (פורסיגה) הפחית את יחס אלבומין: קריאטינין בשתן ב-15.1% לעומת פלסבו, עם שונות ניכרת בין מטופלים שונים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו מחקר להשוואת תגובה ל- Dapagliflozin, מעכב SGLT-2, בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה. מדגם המחקר כלל 20 מבוגרים (גיל ממוצע […]

  • בדיקת MRI של העובר מסייעת באבחנה וחיזוי הפרוגנוזה של מומים במוח 

    בדיקת MRI של העובר מסייעת באבחנה וחיזוי הפרוגנוזה של מומים במוח 

    בדיקת MRI של העובר הובילה לשינוי הטיפול בלמעלה משליש מההריונות וסיפקה מידע אבחנתי בעל חשיבות פרוגנוסטית בלמעלה מרבע מהמקרים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מצרפת שפורסמו בכתב העת European Journal of Radiology. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 243 משתתפים שעברו בדיקת אולטרה-סאונד ובדיקת MRI של העובר בין 2016 ו-2022 במרכז אבחנתי לפני-לידה בצרפת. גיל האם הממוצע עמד […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Gepotidacin לטיפול בזיהום בדרכי שתן

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Gepotidacin לטיפול בזיהום בדרכי שתן

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור תרופה חדשה לטיפול בזיהומים ללא-סיבוכים בדרכי השתן בנשים ובנות בגילאי 12 שנים ומעלה. מדובר בתרופה ראשונה במשפחה חדשה של תרופות אנטיביוטיות פומיות שאושרה למצבים אלו מזה קרוב לשלושה עשורים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כמחצית מהנשים יפתחו זיהום בדרכי השתן לפחות פעם אחת במהלך […]

  • טיפול ממושך בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים מלווים בסיכון מופחת לדמנציה

    טיפול ממושך בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים מלווים בסיכון מופחת לדמנציה

    שימוש ממושך בתרופות ממשפחת נוגדי-דלקת שאינם סטרואידים (Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs, או NSAID) מלווה בירידה של 12% בסיכון לדמנציה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Geriatrics Society. מנגד, שימוש לטווח קצר או בינוני בתרופות אלו לא הדגים השפעה מגנה מפני דמנציה. מדגם המחקר כלל למעלה מ-11,700 מבוגרים ללא-דמנציה (גיל ממוצע […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • גורמים המנבאים תגובה לטיפול ב-Guselkumab בחולים עם פסוריאזיס

    גורמים המנבאים תגובה לטיפול ב-Guselkumab בחולים עם פסוריאזיס

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Dermatology and Therapy עולה כי למעלה ממחצית מהחולים עם פסוריאזיס השיגו תגובה מצוינת לטיפול ב- Guselkumab(טרמפיה) עם ניקוי מלא של העור לאחר 20 שבועות טיפול. חולים שלא קיבלו טיפול ביולוגי קודם ושיעור נמוך של מחלות רקע לוו בשיעורי תגובה גבוהים יותר. המחקר הרטרוספקטיבי נערך במרכזים באיטליה בין ינואר ועד אוקטובר […]

  • טיפול ב-Rilzabrutinib עשוי להקל על תסמיני אורטיקריה כרונית ספונטאנית

    טיפול ב-Rilzabrutinib עשוי להקל על תסמיני אורטיקריה כרונית ספונטאנית

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב- Rilzabrutinib הוביל להקלה מהירה ומשמעותית בתסמינים בחולים עם אורטיקריה כרונית ספונטאנית שלא הגיבו לטיפול בנוגדי-היסטמינים. המחקר בשלב 2 נערך לאורך 52 שבועות וכלל שלב בן 12 שבועות שהיה כפל-סמיות, מבוקר-פלסבו, לאחריו 40 שבועות שלב הארכה בתווית-פתוחה ב-51 מרכזים […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר