קרדיולוגיהבעריכת ד"ר מנחם נהיר

רמות חריגות של חומצה אורית מלוות בסיכון מוגבר לתמותה (Arthritis Rheum)

חוקרים מקוריאה מדווחים במאמר חדש, שפורסם בכתב העת Arthritis & Rheumatology, כי הן רמות גבוהות והן רמות נמוכות של חומצה אורית מלוות בסיכון מוגבר לתמותה, עם קשר בצורת U בין רמות חומצה אורית בדם ובין הסיכון לתמותה מכל-סיבה, תמותה קרדיווסקולארית ותמותה עקב ממאירות.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חומצה אורית מוגברת נקשרה עם גאוט ואבני כליות, כאשר מחקרים אפידמיולוגיים הציעו כי תורמת גם ליתר לחץ דם, מחלות לב וכלי דם ותסמונת מטבולית. עם זאת, חומצה אורית הינה נוגדת-חמצון וייתכן כי רמות נמוכות יובילו לעקה חמצונית ופגיעה בתפקוד אנדותל, העלול להביא לעליה בסיכון ליתר לחץ דם וסוכרת.

החוקרים בחנו את הנתונים אודות 375,163 משתתפים במחקר Kangbuk Samsung Health Study, שגויסו בין השנים 2002-2012. הם אספו נתונים רפואיים מלאים אודות כלל המשתתפים, כולל טיפול תרופתי, הרגלי עישון ואלכוהול, פעילות גופנית, לחץ דם, מדד מסת גוף, רמות כולסטרול וסוכר בדם.

בשל הבדלים ברמות חומצה אורית בגברים ובנשים, הרמות סווגו בנפרד לשמונה קבוצות. בגברים, רמות חומצה אורית בקטגוריה התחתונה נעו בטווח 3.5-4.4 מ”ג/ד”ל ובעליונה עמדו על 9.5 מ”ג/ד”ל ומעלה. בקרב נשים, הקטגוריות המקבילות כללו רמות חומצה אורית של 2.5-3.4 מ”ג/ד”ל ושל 8.5 מ”ג/ד”ל ומעלה, בהתאמה.

בגברים, יחס הסיכון לתמותה מכל-סיבה באלו עם הריכוז הגבוה ביותר של חומצה אורית עמד על 2.39, בהשוואה לאלו עם רמות חומצה אורית בטווח 6.5-7.4 מ”ג/ד”ל (קטגוריית ריכוז חומצה אורית בה תועדו שיעורי התמותה הנמוכים ביותר), בעוד שיחס הסיכון באלו עם ריכוז חומצה אורית בקטגוריה התחתונה עמד על 1.58.

בדומה, בקרב נשים יחסי הסיכון לתמותה מכל-סיבה עמדו על 3.77 באלו עם ריכוז חומצה אורית בקטגוריה העליונה בהשוואה לאלו עם ריכוז חומצה אורית בטווח 3.5-4.4 מ”ג/ד”ל ועל 1.80 באלו עם ריכוז חומצה אורית בקטגוריה התחתונה.

עוד מדווחים החוקרים כי בגברים עם רמות חומצה אורית הגבוהות ביותר תועד סיכון מוגבר לתמותה קרדיווסקולארית ותמותה עקב ממאירויות (יחסי סיכון של 3.76 ו-2.67, בהתאמה), בעוד שבנשים עם הרמות הגבוהות ביותר תועד סיכון מוגבר לתמותה קרדיווסקולארית (יחס סיכון של 11.44). רמות חומצה אורית נמוכות לא השפיעו משמעותית על הסיכון לתמותה קרדיווסקולארית או עקב ממאירות בגברים, אך בנשים תועדו יחסי סיכון מוגברים לתמותה קרדיווסקולארית (יחס סיכון של 3.96).

Arthritis Rheum 2018

לידיעה ב-MedPage Today

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדדי RVGLS (או Right Ventricular Global Longitudinal Strain) ומדד RVOT VTI (או Right Ventricular Outflow Tract Velocity Time Integral) עשויים לנבא את הסיכון לתמותה בחולים במצב קריטי עם תסחיף ריאתי. מדד RVGLS נקשר באופן […]

  • תסמונת מטבולית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד

    תסמונת מטבולית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד

    בנשים עם אבחנה של תסמונת מטבולית בעת אבחנת סרטן שד תועד סיכון גבוה יותר משמעותית להישנות ותמותה, בהשוואה לנשים ללא ההפרעה הנ”ל, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה שכללה למעלה מ-42,000 נשים ופורסמו בכתב העת Journal of Internal Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשים עם תסמונת מטבולית סיכון מוגבר להתפתחות סרטן שד ופרוגנוזה גרועה יותר לאחר […]

  • חדירה לימפווסקולרית הינה סמן פרוגנוסטי שלילי במקרים של ממאירות עורית ממקור תאי קשקש

    חדירה לימפווסקולרית הינה סמן פרוגנוסטי שלילי במקרים של ממאירות עורית ממקור תאי קשקש

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology מדווחים חוקרים מקליפורניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי חדירה לימפווסקולרית הינה גורם מנבא בלתי-תלוי של פרוגנוזה שלילית בחולים עם קרצינומה עורית ממקור תאי קשקש. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לקבוע אם חדירה לימפווסקולרית הינה גורם פרוגנוסטי משמעותי בחולים עם קרצינומה עורית ממקור תאי […]

  • עליה בשיעורי סרטן לבלב וסרטן מעי גס ורקטום בצעירים בארצות הברית

    עליה בשיעורי סרטן לבלב וסרטן מעי גס ורקטום בצעירים בארצות הברית

    בין השנים 2000 עד 2021 נרשמה עליה בשיעורי היארעות אדנוקרצינומה של הלבלב בכל קבוצות הגיל בארצות הברית, כאשר העלייה הגדולה ביותר תועדה באלו בגילאי 15-34 שנים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. במהלך אותה תקופה, נרשמה ירידה בהיארעות הכוללת של אדנוקרצינומה של מעי גס ורקטום, אם כי השיעורים עלו בקרב צעירים יותר. […]

  • ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Pediatrics עולה כי ילדים עם סרטן אשר בעת אבחנת המחלה הממארת התגוררו בשכונות עם שיעורי עוני גבוהים בשלושת העשורים הקודמים תועד סיכון מוגבר לתמותה מוקדמת עקב ממאירות ותמותה עקב ממאירות בכלל, בהשוואה לאלו שהתגוררו באזורים ללא עוני ממושך. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על נתוני מחלות ממאירות מסקר Surveillance, […]

  • הפחתת מנת קרינה אינה פוגעת בתוצאות טיפול כנגד ממאירויות של הראש והצוואר

    הפחתת מנת קרינה אינה פוגעת בתוצאות טיפול כנגד ממאירויות של הראש והצוואר

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הפחתת מינון טיפול קרינתי מ-50 גריי ל-43 גריי הייתה בטוחה ולא השפיעה משמעותית על הסיכון להישנות מחלה בחולים עם קרצינומה של תאי קשקש של האורופרינקס, לרינקס או היפופרינקס, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology. […]

  • ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם ומחלות רקע מתועדים בשכיחות גבוהה בטייסי מטוסים אסימפטומטיים שהופנו לבדיקות סקר רפואיות, אך אוכלוסייה זו לרוב מייצגת אוכלוסייה בריאה עם יכולת תפקודית טובה. עם זאת, מתוצאות המחקר שפורסמו בכתב העת Heart עולה כי יש לשים לב לשכיחות הגבוהה של שינויים במבנה הלב, דוגמת הרחבת אבי עורקים. ברקע למחקר מסבירים […]

  • בדיקת סטיק שתן מדויקת יותר מבדיקת מעבדה לזיהוי זיהום בדרכי השתן בתינוקות עם חום

    בדיקת סטיק שתן מדויקת יותר מבדיקת מעבדה לזיהוי זיהום בדרכי השתן בתינוקות עם חום

    בדיקת סטיק שתן לצד מיטת החולה הדגים רגישות וסגוליות גבוהות יותר מבדיקת שתן מעבדתית לאבחנה של זיהום בדרכי השתן בתינוקות בגילאי 2-6 חודשים עם חום, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Pediatrics. החוקרים השלימו ניתוח חתך שכלל 9,387 תינוקות בריאים בגילאי 2-6 חודשים, אשר התייצגו עם חום של 38.0 מעלות ומעלה לאחד מחמישה חדרי […]

  • האם מתן תוך-ורידי של מגנזיום עשוי למנוע נזק כלייתי חד משנית לציספלטין

    האם מתן תוך-ורידי של מגנזיום עשוי למנוע נזק כלייתי חד משנית לציספלטין

    בחולי סרטן שקיבלו טיפול פרופילקטי במגנזיום תוך-ורידי לפני התחלת טיפול בציספלטין תועד סיכון מופחת לנזק כלייתי חד משנית לטיפול הכימותרפי, בהשוואה לאלו שלא קיבלו טיפול במגנזיום דרך הוריד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי נזק כלייתי חד הינו סיבוך נפוץ וחמור של טיפול בציספלטין ומלווה בתוצאות גרועות יותר. […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך