קרדיולוגיהבעריכת ד"ר מנחם נהיר

התחלת טיפול ב-Sacubitril/Valsartan מלווה בסיכון מופחת לאשפוז בשל אי-ספיקת לב (Acta Cardiol)

במאמר שפורסם בכתב העת Acta Cardiologica מדווחים חוקרים על נתוני עולם אמיתי, מהם עולה כי בחולים קשישים ותשושי-נפש חלה ירידה משמעותית ומוקדמת בהיארעות אשפוזים בשל אי-ספיקת לב לאחר התחלת טיפול ב-Sacubitril/Valsartan (אנטרסטו). מינונים גבוהים יותר מלווים בירידה ניכרת יותר באשפוזים בשל אי-ספיקת לב, ממצא המדגיש את חשיבות התאמת מינון הטיפול.

החוקרים השלימו ניתוח רטרוספקטיבי של חולים שקיבלו טיפול ב- Sacubitril/Valsartanבמרפאת אי-ספיקת לב אחת בין דצמבר 2016 ועד ינואר 2018. אשפוזים בשל אי-ספיקת לב נבחנו תוך השוואת היקף אירועי אי-ספיקת לב לפני התחלת הטיפול התרופתי, בהשוואה להיקף האירועים לאחר התחלת הטיפול. מדד EMPHASIS-HF שימש להערכת הסיכון לאירועים חריגים בתחילת המחקר.

מדגם המחקר כלל 201 חולי אי-ספיקת לב שזוהו באופן רטרוספקטיבי (גיל ממוצע של 68 שנים, מקטע פליטה של 29%). חולי עולם-אמיתי היו מבוגרים יותר, עם ריכוז קריאטינין גבוה יותר ומדד NYHA (New York Heart Association) גבוה יותר, בהשוואה לחולים שלקחו חלק במחקר PARADIGM-HF.

במהלך מעקב ממוצע של 221 ימים לאחר התחלת טיפול ב- Sacubitril/Valsartan, בסך הכול 23 חולים אושפזו לפחות פעם אחת בשל אי-ספיקת לב. במהלך אותה תקופת זמן לפני התחלת טיפול ב- Sacubitril/Valsartan, 51 חולים אושפזו בשל אי-ספיקת לב (P<0.001). הטיפול ב- Sacubitril/Valsartan הפחית משמעותית את שיעורי אשפוזים בשל אי-ספיקת לב לאחר התחלת Sacubitril/Valsartan, בהשוואה לשיעור האשפוזים לפני התחלת הטיפול התרופתי, בחולים עם מדדי NYHA גבוהים או נמוכים בתחילת המחקר (II לעומת III ו-IV), או בחולים עם מדד סיכון EMPHASIS HF מתחת או מעל לממוצע.

בחולים מעל גיל 75 שנים תועדה מגמה של הפחתת אי-ספיקת לב. מינונים גבוהים יותר של Sacubitril/Valsartan לוו בירידה גדולה יותר בהיארעות אשפוזים בשל אי-ספיקת לב, בהשוואה למצב לפני התחלת הטיפול התרופתי.

החוקרים מסכמים וכותבים כי התחלת טיפול ב- Sacubitril/Valsartan מלווה בירידה משמעותית ומוקדמת בהיארעות אשפוזים בשל אי-ספיקת לב, גם בקרב חולים קשישים.

Acta Cardiol. 2018 Jun 17:1-8

לידיעה ב-PubMed

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך