קרדיולוגיהבעריכת ד"ר מנחם נהיר

גאוט מלווה בסיכון מוגבר לפרפור פרוזדורים בקשישים (מתוך RMD Open)

הסיכון להופעה חדשה של פרפור פרוזדורים היה גבוה יותר בהיקף של 70-90% בקרב חולים קשישים עם גאוט, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו בכתב העת Rheumatic & Musculoskeletal Diseases (מתוך RMD Open).

החוקרים בחנו את הנתונים אודות מדגם אקראי שכלל 5% מתביעות מדיקייר בשנים 2006-2012. הסקירה כללה 1,647,812 משתתפים, בגיל ממוצע של 75 שנים.

במהלך מעקב של 9.46 מיליון שנות-מעקב, 9.8% מהמשתתפים פיתחו פרפור פרוזדורים, כולל 10,604 מקרים של פרפור פרוזדורים בחולים עם גאוט ו-150,486 מקרים בקרב אלו ללא גאוט.

מניתוח הנתונים עלה כי בחולים בגילאי 65 שנה ומעלה עם גאוט, שיעורי ההיארעות של פרפור פרוזדורים עמדו על 43.4 ל-1,000 שנות-מטופל, בהשוואה ל-16.3 ל-1,000 שנות-מטופל באלו ללא גאוט. לאחר תקנון לגיל, מין, מחלות רקע וטיפול תרופתי, יחס הסיכון להיארעות פרפור פרוזדורים עמד על 1.92 בחולי גאוט.

מעבר לגאוט, גיל מבוגר זוהה גם הוא כגורם סיכון לפרפור פרוזדורים, עם יחס סיכון להפרעת הקצב באלו בגילאי 85 שנים ומעלה של 2.47. מעבר לכך, מדד Charlson-Romano של 2 נקודות ומעלה לווה בסיכון מוגבר להפרעת הקצב (יחס סיכון של 2.17).

בניתוח סטטיסטי שכלל תקנון למחלות רקע ספציפיות לפרפור פרוזדורים, דוגמת יתר לחץ דם, מחלת עורקים כלילית ואי-ספיקת לב, הסיכון לפרפור פרוזדורים היה מעט קטן יותר (יחס סיכון של 1.71).

מניתוח לפי תתי-קבוצות עלה כי הסיכון בקרב חולי גאוט היה גבוה יותר באלו ללא מחלת עורקים כלילית, אוטם לבבי קודם, או מחלת לב מולדת. מצבים אלו עצמם מלווים בסיכון מוגבר להפרעת הקצב, דבר המספק הסבר לתרומה הקטנה יחסית של גאוט לסיכון להפרעות הקצב באוכלוסיה זו.

RMD Open 2018

לידיעה ב-MedPage Today

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תוצאות מבטיחות למשלב בדיקות דם לניטור אחר מחלת כליות כרונית

    תוצאות מבטיחות למשלב בדיקות דם לניטור אחר מחלת כליות כרונית

    הבחירה בטיפול כלייתי חליפי, לצד גורמים דוגמת משך דיאליזה, גורם ושלב מחלת כליות כרונית, עשויים כולם להשפיע על רמות Renalase, Dopamine ו-Norepinephrine בחולים עם מחלת כליות כרונית, ממצאים המדגישים את חשיבות ניטור רמות סמנים אלו בדם לחיזוי התקדמות מחלת כליות כרונית והסיכון לאירועים קרדיווסקולאריים, כך מדווחים חוקרים מפולין במאמר שפורסם בכתב העת BMC Nephrology. החוקרים […]

  • חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    בחולים עם יתר לחץ דם לא-מטופל או לא-מאוזן שהחלו טיפול תרופתי מונותרפי לאיזון לחץ דם במהלך החודש הראשון לאחר האבחנה תועד סיכוי גבוה יותר להשגת איזון לחץ דם בתוך שישה חודשים, בהשוואה לאלו שהחלו בטיפול בשלב מאוחר יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Hypertension. למרות שאיזון לחץ הדם נשמר לאורך 30 חודשים, בלמעלה מ-30% […]

  • חיסון רקומביננטי כנגד הרפס זוסטר עשוי להפחית סיכון לתמותה בחולים עם דלקת מפרקים

    חיסון רקומביננטי כנגד הרפס זוסטר עשוי להפחית סיכון לתמותה בחולים עם דלקת מפרקים

    לחיסון רקומביננטי כנגד הרפס זוסטר לא הייתה השפעה משמעותית על הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים אך לווה בירידה בסיכון לתמותה מכל-סיבה בחולים עם מחלות דלקתיות בתיווך מערכת החיסון שטופלו במעכבי JAK, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Medical Virology. התועלת ההישרדותית הייתה בולטת במיוחד בנשים ובקשישים בגילאי 65 שנים ומעלה. המחקר מבוסס על […]

  • השמנה מלווה בסיכויים נמוכים יותר להשגת הפוגה בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית מוקדמת

    השמנה מלווה בסיכויים נמוכים יותר להשגת הפוגה בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית מוקדמת

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) והשמנת-יתר תועד סיכון מוגבר לכישלון מאמצים להשגת הפוגה במחלת המפרקים לאחר שישה חודשים מהתחלת טיפול במתוטרקסט, ללא תלות בנוכחות מחלות רקע אחרות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת RMD Open. החוקרים בחנו את הנתונים ממחקר מקרה-ביקורת מבוסס-אוכלוסייה על-בסיס מאגר Swedish Rheumatology Quality Register להערכת הקשר בין […]

  • השפעה שלילית של דיכאון על תגובה לטיפול בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    השפעה שלילית של דיכאון על תגובה לטיפול בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    בחולים עם אבחנה של ספונדילוארתריטיס אקסיאלי ותסמיני דיכאון בדרגה בינונית-עד-חמורה תועדו סיכויים נמוכים יותר להשגת פעילות מחלה נמוכה ומחלה לא-פעילה לאחר התחלת טיפול סיסטמי, בהשוואה לחולים עם המחלה הריאומטית וללא תסמיני דיכאון או עם תסמיני דיכאון קלים בלבד, כך על-פי תוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת RMD Open. המחקר התצפיתי נועד לבחון את ההשפעה של […]

  • ההשפעה של לופוס עורי על איכות החיים של החולים

    ההשפעה של לופוס עורי על איכות החיים של החולים

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology עולה כי ללופוס עורי השפעה משמעותית על איכות החיים של החולים, באופן בלתי-תלוי ומצטבר בחולים עם SLE (או Systemic Lupus Erythematosus), עם עליה בדיווחים אודות הפרעות בבריאות הנפשית ומוגבלות חברתית. במטרה להבין טוב יותר את ההשפעה של אבחנה של לופוס עורי על […]

  • האם תסמונת תעלה קרפאלית הינה סמן מוקדם לדלקת מפרקים שגרונית?

    האם תסמונת תעלה קרפאלית הינה סמן מוקדם לדלקת מפרקים שגרונית?

    תסמונת תעלה קרפאלית נפוצה כפליים בחולים לפני אבחנה של דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) בהשוואה לאלו ללא דלקת מפרקים שגרונית, רמז לכך שתסמונת תעלה קרפאלית הינה סמן מוקדם אפשרי של הסיכון לדלקת מפרקים שגרונית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Arthritis Care & Research. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על פרויקט Rochester Epidemiology Project, […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך