קרדיולוגיהבעריכת ד"ר מנחם נהיר

לחץ דופק מנבא טוב יותר מלחץ דם סיסטולי התפתחות רטינופתיה סוכרתית חמורה (J Am Heart Assoc)

לחץ דופק (Pulse Pressure), או ההבדל בין לחץ הדם הסיסטולי והדיאסטולי, הינו מנבא טוב יותר של רטינופתיה סוכרתית חמורה מאשר לחץ דם סיסטולי, כך מדווחים חוקרים מיפן במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Heart Association.

החוקרים אספו נתונים ממאגר נתונים מבוטחים ביפן במטרה לבחון אם לחץ דופק גבוה יותר הינו מנבא טוב יותר מלחץ דם סיסטולי גבוה בלבד של התפתחות רטינופתיה סוכרתית חמורה.

מדגם המחקר כלל למעלה מ-12,000 משתתפים עם סוכרת, 165 מהם פיתחו מחלת עיניים סוכרתית המסכנת את הראיה ודורשת טיפול (כלומר, רטינופתיה סוכרתית חמורה) לאורך חציון מעקב של 4.8 שנים היארעות מצטברת של 2.83 מקרים ל-1,000 שנות-אדם).

גורם הסיכון שנקשר באופן ההדוק ביותר עם היארעות רטינופתיה סוכרתית חמורה היה ריכוז המוגלובין מסוכרר: כל עליה בסטיית תקן נוספת לוותה בעליה של פי 2.2 בסיכון הנ”ל. מנגד, עליה בסטיית תקן אחת בלחץ הדופק לוותה בעליה של 39% בסיכון לרטינופתיה סוכרתית וכל עליה של סטיית תקן אחת בלחץ הדם הסיסטולי לוותה בעליה של 22% בסיכון הנ”ל, לאחר תקנון למשתנים אחרים. במודל שכלל תקנון בו-זמנית ללחץ דם סיסטולי וללחץ דופק, רק לחץ דופק הדגים יחס סיכון מובהק סטטיסטית.

החוקרים מציינים כי לחץ הדם הדיאסטולי ולחץ דם ממוצע לא נקשרו בקשר מובהק עם הסיכון להתפתחות רטינופתיה סוכרתית חמורה.

עוד עולה מהנתונים כי לא היה סף המוגלובין מסוכרר, לחץ דופק, או לחץ דם סיסטולי מעליו הסיכון לרטינופתיה סוכרתית חמורה עלה משמעותית.

הדיוק הכולל של חיזוי התפתחות רטינופתיה סוכרתית חמורה עמד על 80% עם ריכוז המוגלובין מסוכרר, 58% עם לחץ דופק ו-54% עם לחץ דם סיסטולי.

J Am Heart Assoc 2019

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • חשש לקשר בין שימוש ב־Semaglutide לבין NAION – מחקר רב־מרכזי רחב

    חשש לקשר בין שימוש ב־Semaglutide לבין NAION – מחקר רב־מרכזי רחב

    רקע Semaglutide (שם מסחרי: Ozempic / Rybelsus), ממשפחת ה-GLP-1RA, הפכה לתרופה נפוצה בטיפול בסוכרת סוג 2 עקב יתרונותיה הקרדיו־כלייתיים. לאחרונה עלו דיווחים המצביעים על קשר אפשרי בין השימוש בתרופה זו לבין התפתחות Non-Arteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy (NAION), סיבת עיוורון פתאומית נפוצה בקרב מבוגרים. מטרת המחקר לבדוק אם קיים קשר בין שימוש ב-semaglutide לבין הופעת […]

  • סוכנות התרופות האירופית אישרה טיפול באנלוג לסומטוסטטין במתן עצמי לטיפול באקרומגליה

    סוכנות התרופות האירופית אישרה טיפול באנלוג לסומטוסטטין במתן עצמי לטיפול באקרומגליה

    ועידת CHMP (או Committee for Medicinal Products for Human use) של סוכנות התרופות האירופית (European Medicines Agency) העניקה אישור שיווק מותנה ל-Oczyesa כטיפול אחזקה במבוגרים עם אקרומגליה בהם תועדה תגובה וסבילות טיפול באנאלוגים לסומטוסטטין. אישור שיווק מותנה מוענק לתכשיר רפואי המספק מענה לצורך רפואי כאשר התועלת לבריאות הציבור של הזמינות המיידית של התכשיר עולה על […]

  • עדויות חדשות מצביעות על קשר בין אסתמה וסוכרת מסוג 2

    עדויות חדשות מצביעות על קשר בין אסתמה וסוכרת מסוג 2

    מנתונים שפורסם בכתב העת Thorax עולה קשר משמעותי בין אסתמה ובין סוכרת מסוג 2, גם לאחר תקנון למדד מסת הגוף. עוד עולה מהנתונים כי באלו עם אחאים עם אחת המחלות תועד סיכון מוגבר למחלה השניה, עדות לגורמים גנטיים וסביבתיים משותפים. החוקרים השלימו מחקר חתך בין 2009 עד2013 להערכת הקשר בין סוכרת מסוג 2 ואסתמה במבוגרים […]

  • וריאביליות ברמות שומנים בדם והסיכון לאי-ספיקת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2

    וריאביליות ברמות שומנים בדם והסיכון לאי-ספיקת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2

    שונות רבה ברמות כולסטרול כולל, LDL, HDL, או טריגליצרידים נקשרה בקשר בלתי-תלוי עם סיכון מוגבר לאי-ספיקת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הקשר בין שונות ברמות שומנים בדם והסיכון לאי-ספיקת לב לא נבחן היטב, בפרט בחולים עם סוכרת מסוג 2 בסיכון […]

  • סוכנות התרופות האירופית ממליצה על Teprotumumab לטיפול במחלת תריס עינית חמורה

    סוכנות התרופות האירופית ממליצה על Teprotumumab לטיפול במחלת תריס עינית חמורה

    סוכנות התרופות האירופית (European Medicines Agency) המליצה על אישור שיווק Teprotumumab (טפזה) לטיפול במבוגרים עם מחלת תריס עינית בדרגה בינונית-עד-חמורה. המומחים מסבירים כי מחלת תריס עינית הינה מחלה אוטואימונית המתאפיינת בדלקת של השרירים, שומן ורקמות אחרות סביב ומאחורי העיניים. התסמינים הנפוצים במקרים אלו כוללים בלט של גלגל העין, אודם ונפיחות של העפעפיים ותלונות על ראיה […]

  • טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה, מתן Dapagliflozin (פורסיגה) הפחית את יחס אלבומין: קריאטינין בשתן ב-15.1% לעומת פלסבו, עם שונות ניכרת בין מטופלים שונים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו מחקר להשוואת תגובה ל- Dapagliflozin, מעכב SGLT-2, בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה. מדגם המחקר כלל 20 מבוגרים (גיל ממוצע […]

  • מה בין סוג הסוכרת ובין הסיכון לאירוע מוחי איסכמי או המורגי?

    מה בין סוג הסוכרת ובין הסיכון לאירוע מוחי איסכמי או המורגי?

    בחולים עם סוכרת מסוג 1 תועדה עליה של למעלה מכפליים בסיכון לאירוע מוחי איסכמי ועליה של 88% בסיכון לאירוע מוחי המורגי בהשוואה לביקורות, בעוד שבאלו עם סוכרת מסוג 2 נרשמה עליה של 37% בסיכון לאירוע מוחי איסכמי ולא תואר הבדל משמעותי בסיכון לאירוע מוחי המורגי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Neurology. מחקר העוקבה […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך