קרדיולוגיהבעריכת ד"ר מנחם נהיר

טיפול ב Lorcaserin מביא לירידה במשקל ומפחית גורמי סיכון קרדיומטבולים במבוגרים עם השמנת יתר (Diabetes, Obesity and Metabolism)

טיפול ב Lorcaserin מביא לירידה במשקל ומפחית גורמי סיכון קרדיומטבולים במבוגרים עם השמנת יתר (Diabetes, Obesity and Metabolism)

Lorcaserin הינו אגוניסט לרצפטור serotonin 2c אשר מזרז ירידה במשקל ותורם במניעה ושיפור של סכרת סוג 2 ושיפור בפרופיל השומנים, ובכך מפחית את הסיכון הקרדיומטבולי במבוגרים הסובלים מהשמנת יתר.

מטרת מחקר זה היתה לבדוק כיצד הטיפול ב lorcaserin משנה את הסיכון הקרדיווסקולרי.

המחקר הינו מחקר אקראי, מבוקר כפול סמיות, אשר ארך 6 חודשים. במחקר השתתפו 48 אנשים עם השמנת יתר. המשתתפים הוקצו באופן אקראי וביחס של 1:1 לקבלת lorcaserin 10מ”ג פעמיים ביום, או פלצבו. המטופלים הגיעו למפגש בסיסי בו בוצעה בדיקה פיזיקלית ונלקחו מספר בדיקות דם: נבדק lipid particle quantification, lipid peroxidation, appetite regulating hormones ו mRNA expression of 5-hydroxytryptamine 2c receptor (5-HT2c receptor), ואינדקס כבד שומני.

בדיקות נוספות אשר נלקחו ותוצאותיהם מפורטות במאמר אחר היו: ה resting metabolic rate ושתי סריקות fMRI (במצב רעב ובמצב שובע), וכן הערכה נוירוקוגניטיבית.

כל המשתתפים קיבלו טיפול סטנדרטי בהשמנת יתר שכלל ביקורים אצל תזונאית עם המלצות לדיאטה וניהול יומן מזון.

המשתתפים הגיעו למעקב כל שבוע בחודש הראשון, ובהמשך הגיעו פעם בחודש למשך 5 חודשים נוספים.

לאחר שבוע ולאחר 4 שבועות מתחילת המחקר המעקב כלל את אותן הבדיקות כמו במפגש הראשוני.

תוצאות: טיפול ב lorcaserin הביא להפחתה במסת השומן (p<0.001), באינדקס הכבד השומני (p<0.0001) ובצריכת האנרגיה (p<0.03), ללא השפעה על הוצאת אנרגיה או על lean body mass. ערכי LDL ו small LDL particles פחתו (p<0.04, p<0.03 בהתאמה), בעוד ש רמת HDL עלתה (p<0.02). קצב הלב ירד.

התוצאות אשר דווחו על ידי החוקרים הראו כי lorcaserin מפחית את הסיכון הקרדיומטבולי על ידי שיפור במספר גורמים. הטבה בפרופיל השומנים ירידה בערכי LDL בדם ובעיקר small LDL particles, עליה ב HDL וב ApoA1. השפעה חיובית נצפתה גם על אינדקס הכבד השומני, אשר נותרה גם לאחר התאמה במסת השומן, היקף מותניים ו BMI. לא נצפה ביטוי של של 5-HT2c receptor באיברים הפריפרים, ולא היה שוני ברמת ההורמונים הקשורים בויסות הרעב בדם, מה שמלמד כי עיקר מנגנון השפעת ה lorcaserin הינו מרכזי, על ידי הפחתת התאבון והפחתת הצריכה הקלורית כתוצאה מכך. במאמר הקודם שפורסם מצויין כי fMRI הדגים ירידה בפעילות המוחית הקשורה בתשומת לב ורגשות בתגובה לאוכל בקבוצה שקיבלה lorcaserin לעומת בקבוצת הפלצבו.

החוקרים מסכמים כי הנתונים המוצגים במחקר זה מחדדים את תוצאות המחקר הקודם ומעידים כי טיפול ב lorcaserin למשך 6 חודשים משפר את המצב הקרדיומטבולי באנשים עם השמנת יתר, במנגנון מרכזי.

Lorcaserin treatment decreases body weight and reduces cardiometabolic risk factors in obese adults: A six‐month, randomized, placebo‐controlled, double‐blind clinical trial. Diabetes, Obesity and Metabolism, February 6, 2019.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • וריאביליות ברמות שומנים בדם והסיכון לאי-ספיקת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2

    וריאביליות ברמות שומנים בדם והסיכון לאי-ספיקת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2

    שונות רבה ברמות כולסטרול כולל, LDL, HDL, או טריגליצרידים נקשרה בקשר בלתי-תלוי עם סיכון מוגבר לאי-ספיקת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הקשר בין שונות ברמות שומנים בדם והסיכון לאי-ספיקת לב לא נבחן היטב, בפרט בחולים עם סוכרת מסוג 2 בסיכון […]

  • השמנה מלווה בשיעורי תגובה נמוכים יותר לטיפול במחלת מעי דלקתית

    השמנה מלווה בשיעורי תגובה נמוכים יותר לטיפול במחלת מעי דלקתית

    השמנת-יתר מלווה בסיכויים נמוכים יותר להשגת הפוגה קלינית ללא טיפול בסטרואידים בחולים עם מחלת מעי דלקתית לאחר 24 שבועות מהתחלת הטיפול, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Digestive Diseases and Sciences. החוקרים בחנו את הנתונים ממאגר Initiative on Crohn and Colitis Registry להערכת ההשפעה של השמנה על תגובה לטיפול בחולים עם מחלת מעי דלקתית. הם […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Psychiatry מדווחים חוקרים על תוצאות מטה-אנליזה של מחקרים אקראיים ומבוקרים עם קרוב ל-60,000 מטופלים עם סוכרת או השמנת-יתר, מהן עולה כי אין הבדל מובהק סטטיסטית בסיכון לאובדנות בין אלו שטופלו בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ואלו בזרוע הפלסבו. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דיווחים ראשוניים אודות סיכון מוגבר לאובדנות בקרב […]

  • היקף מותניים עדיף על מדד מסת גוף בחיזוי ממאירות משנית להשמנה בגברים

    היקף מותניים עדיף על מדד מסת גוף בחיזוי ממאירות משנית להשמנה בגברים

    היקף מותניים הינו סמן טוב יותר ממדד מסת גוף לחיזוי הסיכון להתפתחות ממאירות על-רקע השמנה בגברים, אך לא בנשים, כך עולה מנתונים חדשים משבדיה שפורסמו בכתב העת Journal the National Cancer Institute. החוקרים אספו נתונים אודות מדד מסת הגוף והיקף מותניים אודות 339,190 משתתפים ממאגרים שונים בשבדיה; אבחנות של מחלות ממאירות נלקחו ממאגר Swedish Cancer […]

  • ההשפעה של דפוסי המשקל במהלך החיים על הסיכון לסרטן כליה

    ההשפעה של דפוסי המשקל במהלך החיים על הסיכון לסרטן כליה

    מדד מסת גוף גבוה יותר לאורך כך הגילאים וכן עליה משמעותית במשקל הגוף במהלך הבגרות מלווים בסיכון מוגבר לסרטן כליה, בעוד שירידה של 10% ומעלה במדד מסת הגוף בבגרות, בפרט לאחר גיל 50 שנים, מלווה בסיכון נמוך יותר לסרטן כליה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Cancer. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עודף רקמת […]

  • ההשפעה של מדד מסת הגוף על הסיכון למחלות לב וכלי דם בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (RMD Open)

    ההשפעה של מדד מסת הגוף על הסיכון למחלות לב וכלי דם בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (RMD Open)

    מדד מסת גוף עשוי להשפיע על הסיכון למחלות לב וכלי דם בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis), כאשר ההשפעה מתנה בהתאם לסטטוס נוגדנים מסוג ACPA (או Anti-Citrullinated Protein Antibodies) ושימוש בתרופות ביולוגיות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת RMD Open. מהנתונים עולה קשר הפוך בין מדד מסת הגוף בין סיכון מופחת למחלות לב […]

  • עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    בארצות הברית דווח על שיעורי התמותה על-רקע היריון הגבוהים ביותר מבין המדינות בעלות הכנסה-גבוהה, עם למעלה מ-6,000 מקרי תמותה מדווחים בין 2018 עד 2022, כך על-פי נתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מניתוח הנתונים עלה כי בילידות אלסקה ובאמריקאיות ממוצא אינדיאני תועדו שיעורי התמותה הגבוהים ביותר. מחקר החתך התבסס על נתונים ארציים של המרכז […]

  • אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה (High-Intensity Interval Training, או HIIT) תחת השגחה לאורך חמש שנים עשויים להפחית את הסיכון להידרדרות מהירה בקצב הפינוי הגלומרולארי המשוער בקשישים בגילאי 70-77 שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Society of Nephrology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות היתרונות הבריאותיים הרבים של פעילות גופנית, אין […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר