ממצאים חדשים שפורסמו במכתב בכתב העת JAMA Cardiology מדווחים חוקרים כי Ticagrelor (ברילינטה) הדגים פעילות בקטריוצידית כנגד חיידקים גראם חיוביים עמידים לטיפול אנטיביוטי העלולים לסכן את בריאות האדם, כולל חיידקי MRSA (Methicillin Resistant Staphylococcus aureus) ועשוי לשמש כמשפחה חדשה של תכשירים אנטיביוטיים כנגד חיידקים עמידים.
החוקרים מציינים כי התכונות האנטי-בקטריאליות של Ticagrelor אינן קשורות לפעילות נוגדת הטסיות של התרופה ולא תוארו עם תכשירים נוגדי-טסיות אחרים, דוגמת Clopidogrel או Prasugrel. הם מסבירים כי הממצאים דורשים מחקרים נוספים, כולל מחקרים אקראיים ומבוקרים להשוואת הפעילות המגנה של Ticagrelor עם זו של נוגדי-טסיות אחרים כנגד זיהום בחיידקי גראם חיוביים בחולים עם מחלות לב וכלי דם.
המחקרים נערכו לאחר שהחוקרים שמו לב שבחולים עם תסמונת כלילית חדה וזיהומים ריאתיים ביחידות טיפול נמרץ, ההישרדות הייתה טובה יותר עם Ticagrelor בהשוואה לנוגדי-טסיות אחרים. הם מדווחים על נתונים מניתוח פוסט-הוק של מחקר PLATO, אשר כלל חולים עם תסמונת כלילית חדה. בניתוח זה, הסיכון לתמותה על-רקע זיהום היה נמוך יותר בקרב מטופלים ב- Ticagrelor, בהשוואה למטופלים ב-Clopidogrel. מחקר XANTHIPPE שבחן השפעות נוגדי-טסיות שונים על תהליכי דלקת ותגובה חיסונית מצא כי Ticagrelor לווה בשיפור תפקוד ריאתי בחולים שאושפזו בשל דלקת ריאות.
לאור זאת, החוקרים השלימו סדרה של מחקרים ומצאו כי התרופה פעילה מאוד כנגד S. aureus, כולל MRSA. הם מדווחים כי Ticagrelor והמטבוליט שלו, AR-C124910, הדגימו פעילות בקטריוצידית כנגד כל חיידקי גרם חיוביים שנבחנו, כולל חיידקים עמידים לטיפול GISA (Glycopeptide Intermediate S. aureus), MRSE (Methicillin Resistant Staphylococcus epidermidis), MRSA ו-VRE (Vancomycin Resistant E. faecalis).
הריכוז הבקטריוצידי המינימאלי עמד על 20 מיקרוגרם/מ”ל כנגד חיידקי MSSA (Methicillin Sensitive S. aureus), GISA, MRSA ו-VRE; 30 מיקרוגרם/מ”ל כנגד חיידקי MRSE; ו-40 מיקרוגרם/מ”ל כנגד E. faecalis ו-S. agalactiae.
בריכוז בקטריוצידי מינימאלי, Ticagrelor היה עדיף על Vancomycin עם הרג מהיר של תרביות MRSA. ריכוז מתחת לסף הבקטריוצידי של Ticagrelor (10 מיקרוגרם/מ”ל) בשילוב עם Vancomycin הביא להרג של כ-50% מחיידקי MRSA. Ticagrelor גם הגדיל את הפעילות הבקטריוצידית של Rifampin, Ciprofloxacin ו-Vancomycin.
עוד נמצא כי Ticagrelor יעיל כנגד ביופילם, המטריקס המיוצר ע”י חיידקים להגנה עליהם מפני תרופות אנטיביוטיות.
החוקרים מתכננים לבחון נתונים ממחקרים אקראיים גדולים יותר של Ticagrelor בכדי להבין טוב יותר את ההשפעה של Ticagrelor כנגד זיהומים.
JAMA Cardiol. Published online May 8, 2019
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!