קרדיולוגיה

סוכרתיים סוג 2 המטופלים ב-dapagliflozin או empagliflozin נמצאים בסיכון קרדיווסקולרי דומה אך עם סיכון נמוך יותר לאי ספיקת לב במטופלי dapagliflozin (מתוך Cardiovasular Diabetology)


מאת נעה גנזבורג, Bsc

מחקר חדש אשר השווה את הסיכון לאירועים קרדיווסקולריים בחולים עם סוכרת סוג 2 שהחלו לקבל dapagliflozin (פורסיגה) לעומת empagliflozin (ג’ארדיאנס) מצא כי הסיכון במטופלים הללו היה דומה, אך עם סיכון נמוך יותר לאי ספיקת לב בחולים שהחלו ליטול dapagliflozin.

החוקרים ערכו מחקר עוקבה רטרוספקטיבי באמצעות ניתוח נתונים ממאגר מידע רב-מוסדי אלקטרוני (Chang Gung Research Database) בטיוואן שכללו חולים בוגרים עם סוכרת סוג 2, שהחלו טיפול במעכב SGLT2 (ר”ת sodium-glucose co-transporter 2 ) בין 2016-17. יעד המחקר העיקרי היה הרכב של תמותה מסיבות קרדיווסקולריות, אוטם שריר הלב, שבץ איסכמי או אי ספיקת לב. החוקרים עקבו אחר המטופלים מאז שהחלו את הטיפול במעכב SGLT2 עד להופעה של אירועים לבביים, לפני תום דצמבר 2018. הם השתמשו במודל סיכון COX פרופורציונלי ורב משתנים וערכו התאמות לפי גיל המטופלים, מינם, מידע מעבדתי, מחלות נוספות, ותרופות שניטלו במקביל.

החוקרים זיהו 12,681 משתמשים חדשים במעכב SGLT2 בגיל ממוצע של 59.8 שנים (עם סטייה סטנדרטית של 11.8 שנים), 43.9% מהם היו נשים, ו-45.8% החלו להשתמש ב-dapagliflozin. בסך הכל, 10,442 שנות אדם של שימוש ב-dapagliflozin ו-12,096 של empagliflozin נכללו בנתונים שנאספו.

בהשוואה למטופלים החדשים ב-empagliflozin , המטופלים החדשים ב-dapagliflozin הראו סיכון דומה ליעדי המחקר העיקריים (עם HR מותאם של 0.91,  95% CI 0.73-1.14), מוות מסיבות קרדיווסקולריות (0.54; 95% CI 0.14-2.12), אוטם שריר הלב ( 0.77, 95% CI 0.49-1.19) ושבץ איסכמי (HR: 1.15; 95% CI 0.80-1.65), אך היו בסיכון מובהק נמוך יותר לאי ספיקת לב (עם HR מתואם של 0.68, 95% CI 0.49-0.95).

החוקרים מסכמים כי הסיכון לאירועים קרדיווסקולריים היה דומה במשתמשים חדשים ב-dapagliflozin וב-empagliflozin . הם מציינים כי מטופלים חדשים ב-dapagliflozin הראו ירידה בסיכון לאי ספיקת לב, בקרב חולי סוכרת סוג 2 בהשוואה ל- empagliflozin. החוקרים מוסיפים כי יש צורך במחקרים פרופסקטיביים נוספים כדי לאשר את הממצאים הללו.

Cardiovasc Diabetol. 2019 Sep 24;18(1):120. doi: 10.1186/s12933-019-0919-9.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם לטיפול ב-Semaglutide השפעה על הסיכון לאובדן ראיה בחולי סוכרת?

    האם לטיפול ב-Semaglutide השפעה על הסיכון לאובדן ראיה בחולי סוכרת?

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Ophthalmology מדווחים חוקרים מטאיוואן על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב-Semaglutide בחולי סוכרת מלווה בעליה משמעותית בסיכון ל-NAION (או Nonarteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy) בהשוואה לחולים המטופלים בתרופות לסוכרת ממשפחות אחרות. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי נערך בין אוקטובר 2019 ועד דצמבר 2023 והתבסס על נתונים ממאגר רישום רפואי אלקטרוני […]

  • התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    בחולים עם אי-ספיקת לב וחסר ברזל שקיבלו טיפול תוך-ורידי בברזל תועדו שיעורים נמוכים יותר של תמותה קרדיווסקולארית או אשפז בשל אי-ספיקת לב, אך תוצאות מחקר FAIR-HF2 לא היו מובהקים סטטיסטית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA. עם זאת, כאשר ממצאי המחקר שולבו במטה-אנליזה עם תוצאות חמישה מחקרים קודמים, תועדו יתרונות חשובים למטופלים, כך […]

  • ריכוז נמוך של sNRP-1 מנבא דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2

    ריכוז נמוך של sNRP-1 מנבא דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism עולה כי רמות נמוכות של sNRP-1 (או Soluble Neuropilin-1) נקשרו עם דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2, כאשר הקשר נותר עקבי בכל קבוצות הגיל. מחקר החתך נועד לבחון את הקשר בין רמות sNRP-1 ובין דיכאון ב-837 מבוגרים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2 […]

  • בדיקת קטונים בדם טובה יותר מבדיקת שתן בנשים עם סוכרת הריונית

    בדיקת קטונים בדם טובה יותר מבדיקת שתן בנשים עם סוכרת הריונית

    בדיקה להערכת קטונים בדם לפני ארוחת בוקר, צהריים וערב זיהתה מספר גדול יותר של אירועי קטוזיס לעומת בדיקת קטונים בשתן בנשים עם סוכרת הריונית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Hormones. נוכחות קטונים בבדיקת דם בצום עמדה בקורלציה הדוקה עם נוכחות קטונים לפני ארוחת צהריים וערב, עדות לצורך בניטור מקיף יותר. נשים עם סוכרת הריונית […]

  • שעון חכם מעודד חולי סוכרת להקפיד על פעילות גופנית

    שעון חכם מעודד חולי סוכרת להקפיד על פעילות גופנית

    במאמר שפורסם בכתב העת BMJ Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי התערבות ביתית להקפדה על פעילות גופנית בתמיכת טכנולוגיית רפואית נישאת עשויה לסייע לחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2 להקפיד על שגרת פעילות גופנית, צעד העשוי להביא לשיפור באיזון משק הסוכר ולחץ הדם. במחקר האקראי-מבוקר ביקשו החוקרים לבחון את […]

  • גלוקוזאמין עשוי להפחית את הסיכון לנפרופתיה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    גלוקוזאמין עשוי להפחית את הסיכון לנפרופתיה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    שימוש קבוע בגלוקוזאמין, תוסף נפוץ בשימוש לטיפול באוסטיאוארתריטיס וכאבי מפרקים, מלווה בסיכון מופחת למשלב סיבוכים מיקרווסקולאריים ונפרופתיה סוכרתית בחולים עם סוכרת מסוג 2, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Nutrition & Diabetes. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי גלוקוזאמין מצוי בשימוש יומי של כ-20% מהמבוגרים בארצות הברית ואוסטרליה לטיפול באוסטיאוארתריטיס וכאבי מפרקים והוכח כאמצעי […]

  • האם קיים סיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2 במבוגרים מחוסנים שחלו בקורונה?

    האם קיים סיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2 במבוגרים מחוסנים שחלו בקורונה?

    הסיכון להופעה חדשה של סוכרת מסוג 2 לאחר זיהום בנגיף קורונה אינו מוגבר בקרב מבוגרים שקיבלו את החיסון ואת מנות הדחף במהלך גלי אומיקרון ודלתא; עם זאת, במבוגרים לא-מחוסנים שנדבקו בווריאנט אומיקרון ובחולים מאושפזים עם COVID-19 תועד סיכון מוגבר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים […]

  • משלב אגוניסטים לקולטנים ל-GLP-1 עם תיאזולידנדיונים עשוי להפחית את הסיכון למחלת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2 (JAMA Netw Open)

    משלב אגוניסטים לקולטנים ל-GLP-1 עם תיאזולידנדיונים עשוי להפחית את הסיכון למחלת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2 (JAMA Netw Open)

    בחולים עם סוכרת מסוג 2, משלב אגוניסטים לקולטנים ל-GLP-1 עם תיאזולידנדיונים מלווה בסיכון מופחת לתמותה מכל-סיבה, תמותה קרדיווסקולארית וסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים בהשוואה לחולים שלא נטלו אף אחת מהתרופות הללו, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בחולים עם סוכרת מסוג 2, התועלת האפשרית של טיפולים משולבים […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך