הערכת שיעורי ההיענות וההקפדה על טיפול במעכבי SGLT-2 (מתוך Adv Ther)

במאמר שפורסם בכתב העת Advances in Therapy מדווחים חוקרים מאוסטרליה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי חלק גדול מהחולים באוסטרליה המקבלים מרשמים לטיפול במעכבי SGLT-2 (Sodium Glucose Co-Transporter 2) אינם נוטלים או אינם מקפידים על הטיפול התרופתי לאורך זמן. עם זאת, הטיפול ב-Empagliflozin (ג’רדיאנס) לווה בשיעורים גבוהים יותר של היענות והקפדה על טיפול וסיכוי נמוך יותר להחלפת טיפול.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חוסר-היענות ואי-הקפדה על טיפול תרופתי לסוכרת מלווה בתוצאות גרועות יותר. במחקר הנוכחי הם ביקשו לאפיין את שיעורי החלפת טיפול תרופתי, היענות והקפדה על הטיפול לאורך שנה אחת בקרב חולי סוכרת בגילאי 18 שנים ומעלה, אשר קיבלו מרשם לטיפול במעכבי SGLT-2 באוסטרליה.

החוקרים התבססו על נתוני מאגר Pharmaceutical Benefits Scheme וזיהו 11,981 מבוגרים (גיל ממוצע של 60.9 שנים, 40.5% נשים) שהחלו טיפול חדש במעכבי SGLT-2 (5,993 מטופלים ב-Dapagliflozin (פורסיגה) ו-5,988 מטופלים ב-Empagliflozin) בין ספטמבר 2015 ועד אוגוסט 2017. היענות נקבעה על-בסיס שיעור הימים המכוסים (Proportion of Days Covered, או PDC), הקפדה על טיפול הוגדרה כשימוש רציף במעכבי SGLT-2 ללא מרווח זמן של 90 ימים ומעלה, והחלפת טיפול הוגדרה כשינוי הראשון מ-Dapagliflozin ל-Empagliflozin, או להיפך. ניתוח סטטיסטי שימש להערכת הסיכוי להיענות (כיסוי של לפחות 80% מהימים) והשוואת שיעורי ההקפדה על הטיפול והחלפת טיפול תרופתי בין חולים שטופלו ב-Dapagliflozin ואלו שטופלו ב-Empagliflozin.

החוקרים מדווחים כי ב-65.8% מהחולים (7,879 מבין 11,981 חולים) שניפקו את המרשם לטיפול במעכבי SGLT-2 תועדה היענות לטיפול (PDC של 0.80 ומעלה) ו-72.1% מהחולים (8,644 מבין 11,981 חולים) הקפידו על הטיפול לאחר 12 חודשים.

הטיפול ב-Empagliflozin לווה בשיעורי היענות גבוהים יותר (יחס סיכויים של 1.04, רווח בר-סמך 95% של 1.03-1.05) והקפדה על הטיפול לאורך 12 חודשים (יחס סיכון של 1.14, רווח בר-סמך 95% של 1.06-1.22), בהשוואה ל-Dapagliflozin. רק 4.3% מהחולים (509 מבין 11,981 חולים) החליפו בין התרופות ממשפחת מעכבי SGLT-2.

בהשוואה ל-Dapagliflozin, בחולים שהחלו בטיפול ב-Empagliflozin תועד סיכוי נמוך יותר להחלפת הטיפול ל-Dapagliflozin (יחס סיכון של 0.46, רווח בר-סמך 95% של 0.38-0.55).

החוקרים מסכמים וכותבים כי חלק ניכר מהחולים באוסטרליה שקיבלו מרשם לטיפול במעכבי SGLT-2 לא הקפידו ולא נטלו את הטיפול לאורך זמן. עם זאת, הטיפול ב-Empagliflozin לווה בשיעורי היענות והקפדה טובים יותר מ-Dapagliflozin, לצד שכיחות נמוכה יותר של החלפת טיפול למעכב SGLT-2 אחר.

Adv Ther. 2019 Nov;36(11):3265-3278.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • התועלת של משלב סטטינים עם Ibrutinib בחולים עם CLL ו-SLL

    התועלת של משלב סטטינים עם Ibrutinib בחולים עם CLL ו-SLL

    טיפול בסטטינים בחולים עם אבחנה של CLL (או Chronic Lymphocytic Leukemia) ו-SLL (או Small Lymphocytic Lymphoma) לווה בתועלת הישרדותית משמעותית עם ירידה של 45% בסיכון לתמותה כוללת וירידה של 27% בסיכון להתקדמות מחלה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Blood Advances. התועלת של הטיפול נותרה עם גישות טיפול שונות, ללא עליה באירועים חריגים חמורים. החוקרים […]

  • האם ירידה במשקל עם אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת מפרק ירך מעלה סיכון לתמותה?

    האם ירידה במשקל עם אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת מפרק ירך מעלה סיכון לתמותה?

    מנתונים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Orthopedic Surgeons עולה כי ירידה במשקל בעזרת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת ירך עשויה להפחית את הסיכון לסיבוכים אך תרופות אלו עלולות להוביל לעליה בסיכון לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנה חשיבות רבה להבנת הקשר בין טיפול בתכשירים ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ובין הסיכון […]

  • טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה, מתן Dapagliflozin (פורסיגה) הפחית את יחס אלבומין: קריאטינין בשתן ב-15.1% לעומת פלסבו, עם שונות ניכרת בין מטופלים שונים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו מחקר להשוואת תגובה ל- Dapagliflozin, מעכב SGLT-2, בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה. מדגם המחקר כלל 20 מבוגרים (גיל ממוצע […]

  • מה בין סוג הסוכרת ובין הסיכון לאירוע מוחי איסכמי או המורגי?

    מה בין סוג הסוכרת ובין הסיכון לאירוע מוחי איסכמי או המורגי?

    בחולים עם סוכרת מסוג 1 תועדה עליה של למעלה מכפליים בסיכון לאירוע מוחי איסכמי ועליה של 88% בסיכון לאירוע מוחי המורגי בהשוואה לביקורות, בעוד שבאלו עם סוכרת מסוג 2 נרשמה עליה של 37% בסיכון לאירוע מוחי איסכמי ולא תואר הבדל משמעותי בסיכון לאירוע מוחי המורגי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Neurology. מחקר העוקבה […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Gepotidacin לטיפול בזיהום בדרכי שתן

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Gepotidacin לטיפול בזיהום בדרכי שתן

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור תרופה חדשה לטיפול בזיהומים ללא-סיבוכים בדרכי השתן בנשים ובנות בגילאי 12 שנים ומעלה. מדובר בתרופה ראשונה במשפחה חדשה של תרופות אנטיביוטיות פומיות שאושרה למצבים אלו מזה קרוב לשלושה עשורים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כמחצית מהנשים יפתחו זיהום בדרכי השתן לפחות פעם אחת במהלך […]

  • טיפול ממושך בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים מלווים בסיכון מופחת לדמנציה

    טיפול ממושך בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים מלווים בסיכון מופחת לדמנציה

    שימוש ממושך בתרופות ממשפחת נוגדי-דלקת שאינם סטרואידים (Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs, או NSAID) מלווה בירידה של 12% בסיכון לדמנציה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Geriatrics Society. מנגד, שימוש לטווח קצר או בינוני בתרופות אלו לא הדגים השפעה מגנה מפני דמנציה. מדגם המחקר כלל למעלה מ-11,700 מבוגרים ללא-דמנציה (גיל ממוצע […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • גורמים המנבאים תגובה לטיפול ב-Guselkumab בחולים עם פסוריאזיס

    גורמים המנבאים תגובה לטיפול ב-Guselkumab בחולים עם פסוריאזיס

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Dermatology and Therapy עולה כי למעלה ממחצית מהחולים עם פסוריאזיס השיגו תגובה מצוינת לטיפול ב- Guselkumab(טרמפיה) עם ניקוי מלא של העור לאחר 20 שבועות טיפול. חולים שלא קיבלו טיפול ביולוגי קודם ושיעור נמוך של מחלות רקע לוו בשיעורי תגובה גבוהים יותר. המחקר הרטרוספקטיבי נערך במרכזים באיטליה בין ינואר ועד אוקטובר […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך