קרדיולוגיהבעריכת ד"ר מנחם נהיר

התחלת טיפול משולב ב-Metformin עם Sitagliptin עשויה להפחית סיכוי להתקדמות סוכרת חדשה (Diabet Med)

התחלת טיפול משולב ב-Sitagliptin (ג’נוביה) עם Metformin בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2 מלווה בסיכוי נמוך יותר להתקדמות המחלה, בהשוואה להוספת Sitagliptin בשלב מאוחר יותר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Diabetic Medicine.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון אם תוספת מוקדמת של Sitagliptin לטיפול במטפורמין מלווה בדחיית התקדמות סוכרת מסוג 2. לצורך כך, הם השלימו חיפוש ברשומות הרפואיות באלברטה, קנדה, בתקופה שבין אפריל 2008 ועד מרץ 2015 במטרה להשלים מחקר עוקבה רטרוספקטיבי בקרב חולים שהחלו טיפול חדש במטפורמין.

החוקרים ערכו השוואה בין חולים שהחלו בטיפול ב-Sitagliptin באותו יום בו החלו טיפול במטפורמין, אל מול חולים בהם הטיפול ב-Sitagliptin ניתן בשלב מאוחר יותר. התחלת טיפול באינסולין שימש כסמן להתקדמות סוכרת וניתוח רב-משתני שימש להערכת הקשר בין תוספת Sitagliptin ביחד עם מטפורמין או בשלב מאוחר יותר.

מדגם המחקר כלל 8,764 חולים (גיל ממוצע של 52.1 שנים, 64.6% גברים). מבין אלו, 1,153 חולים (13.2%) החלו בטיפול ב-Sitagliptin באותו יום בו החלו בטיפול במטפורמין.

תוספת אינסולין ניתנה ל-173 חולים (15%) שהחלו טיפול במטפורמין ו-Sitagliptin באותה עת וב-1,453 חולים (19.1%) שהחלו בטיפול ב-Sitagliptin בשלב מאוחר יותר. יחס הסיכויים המתוקן לתוספת אינסולין עמד על 0.76 (רווח בר-סמך 95% של 0.64-0.90) לטובת התחלה משולבת של טיפול במטפורמין ו-Sitagliptin. ריכוז המוגלובין מסוכרר ירד בשתי הקבוצות שנה אחת לאחר התחלת Sitagliptin, כאשר באלו שהחלו בטיפול המשולב תועדה ירידה גדולה יותר משמעותית (הבדל אבסולוטי בין הקבוצות של 0.5%), בהשוואה לאלו שהחלו טיפול ב-Sitagliptin בשלב מאוחר יותר.

החוקרים מסכמים וכותבים כי התחלת טיפול במשלב של מטפורמין ו-Sitagliptin לוותה בסיכוי קטן יותר להתקדמות המחלה בחולים עם סוכרת מסוג 2, בהשוואה לחולים שהחלו טיפול במטפורמין ובשלב מאוחר יותר הוסף טיפול ב-Sitagliptin.

Diabet Med. 2019 Oct 16

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • התועלת של טיפול מוקדם בפלזמה ממחלימים בחולים עם COVID-19

    התועלת של טיפול מוקדם בפלזמה ממחלימים בחולים עם COVID-19

    מתן טיפול בפלזמה ממחלימים בתוך שבוע מהופעת תסמיני קורונה נסבל היטב, הפחית את שיעור האשפוזים והסיכון לתמותה בחולים מדוכאי חיסון עם COVID-19, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת eBioMedicine. המחקר האקראי נערך ברחבי גרמניה, צרפת והולנד בין אפריל 2022 ועד נובמבר 2023 במטרה לבחון את הבטיחות והיעילות של טיטר גבוה של פלזמה ממחלימי קורונה […]

  • סוכנות התרופות האירופית ממליצה על Teprotumumab לטיפול במחלת תריס עינית חמורה

    סוכנות התרופות האירופית ממליצה על Teprotumumab לטיפול במחלת תריס עינית חמורה

    סוכנות התרופות האירופית (European Medicines Agency) המליצה על אישור שיווק Teprotumumab (טפזה) לטיפול במבוגרים עם מחלת תריס עינית בדרגה בינונית-עד-חמורה. המומחים מסבירים כי מחלת תריס עינית הינה מחלה אוטואימונית המתאפיינת בדלקת של השרירים, שומן ורקמות אחרות סביב ומאחורי העיניים. התסמינים הנפוצים במקרים אלו כוללים בלט של גלגל העין, אודם ונפיחות של העפעפיים ותלונות על ראיה […]

  • התועלת של משלב סטטינים עם Ibrutinib בחולים עם CLL ו-SLL

    התועלת של משלב סטטינים עם Ibrutinib בחולים עם CLL ו-SLL

    טיפול בסטטינים בחולים עם אבחנה של CLL (או Chronic Lymphocytic Leukemia) ו-SLL (או Small Lymphocytic Lymphoma) לווה בתועלת הישרדותית משמעותית עם ירידה של 45% בסיכון לתמותה כוללת וירידה של 27% בסיכון להתקדמות מחלה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Blood Advances. התועלת של הטיפול נותרה עם גישות טיפול שונות, ללא עליה באירועים חריגים חמורים. החוקרים […]

  • האם ירידה במשקל עם אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת מפרק ירך מעלה סיכון לתמותה?

    האם ירידה במשקל עם אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת מפרק ירך מעלה סיכון לתמותה?

    מנתונים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Orthopedic Surgeons עולה כי ירידה במשקל בעזרת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת ירך עשויה להפחית את הסיכון לסיבוכים אך תרופות אלו עלולות להוביל לעליה בסיכון לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנה חשיבות רבה להבנת הקשר בין טיפול בתכשירים ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ובין הסיכון […]

  • טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה, מתן Dapagliflozin (פורסיגה) הפחית את יחס אלבומין: קריאטינין בשתן ב-15.1% לעומת פלסבו, עם שונות ניכרת בין מטופלים שונים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו מחקר להשוואת תגובה ל- Dapagliflozin, מעכב SGLT-2, בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה. מדגם המחקר כלל 20 מבוגרים (גיל ממוצע […]

  • מה בין סוג הסוכרת ובין הסיכון לאירוע מוחי איסכמי או המורגי?

    מה בין סוג הסוכרת ובין הסיכון לאירוע מוחי איסכמי או המורגי?

    בחולים עם סוכרת מסוג 1 תועדה עליה של למעלה מכפליים בסיכון לאירוע מוחי איסכמי ועליה של 88% בסיכון לאירוע מוחי המורגי בהשוואה לביקורות, בעוד שבאלו עם סוכרת מסוג 2 נרשמה עליה של 37% בסיכון לאירוע מוחי איסכמי ולא תואר הבדל משמעותי בסיכון לאירוע מוחי המורגי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Neurology. מחקר העוקבה […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Gepotidacin לטיפול בזיהום בדרכי שתן

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Gepotidacin לטיפול בזיהום בדרכי שתן

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור תרופה חדשה לטיפול בזיהומים ללא-סיבוכים בדרכי השתן בנשים ובנות בגילאי 12 שנים ומעלה. מדובר בתרופה ראשונה במשפחה חדשה של תרופות אנטיביוטיות פומיות שאושרה למצבים אלו מזה קרוב לשלושה עשורים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כמחצית מהנשים יפתחו זיהום בדרכי השתן לפחות פעם אחת במהלך […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך