קרדיולוגיהבעריכת ד"ר מנחם נהיר

רופאים רבים אינם מציעים טיפול תרופתי למטופלים הסובלים מהשמנה (Obesity)

תרופות להפחתת משקל ניתנות לעיתים רחוקות לחולים מתאימים, כך טוענים חוקרים בעקבות תוצאות מחקר חדש להערכת דפוסי מתן מרשמים לטיפול בתרופות להפחתת משקל, אשר כלל למעלה משני מיליון מטופלים בין השנים 2009-2015.

החוקרים בחנו את הרשומות הרפואיות הממוחשבות של משתתפים ברשת PORTAL (Patient Outcomes Research To Advance Learning) בין השנים 2009-2015. הם זיהו למעלה מ-2.2 מיליון משתתפים מתאימים לטיפול בתרופות להפחתת משקל, כלומר, אלו עם מדד מסת גוף של מעל 30 ק”ג למטר בריבוע, או מדד מסת גוף בטווח 27-29.9 ק”ג למטר בריבע ולפחות סיבוך אחד הקשור במשקל עודף. החוקרים זיהו גם את הרופאים המטפלים ורופאים אחרים אשר סיפקו מרשמים לטיפול בתרופות אלו.

מהנתונים עולה כי רק 1.3% מהמטופלים המתאימים ניפקו מרשם לטיפול בתרופות להפחתת משקל, כאשר שיעורי המרשם לתרופות אלו נעו בין 0.6% ועד 2.9%. למעלה מ-75% מהמרשמים לטיפול בתרופות כנגד השמנה כללו מרשם לטיפול ב-Phentermine, כאשר רק כרבע מהרופאים שנשאלו ניפקו כ-90% מכלל התרופות להשמנה.

שש שנות המחקר כללו את השנים שטרם ההחלטה של מנהל המזון והתרופות האמריקאי להסיר את Sibutramine מהמדפים (אוקטובר 2010) ובשנים שלאחר החלטה זו.  כמו כן, תקופת המחקר כללה את השנים בהן הסוכנות אישרה מספר תרופות חדשות להפחתת משקל, כולל Lorcaserin (בלוויק), Phentermine/Topiramate Extended-Release, Naltrexone/Bupropion Sustained Release (קונטראייב) ו-Liraglutide במינון 3.0 מ”ג (סאקסנדה).

מעבר להיקף הנמוך של מרשמים לטיפול בתרופות אלו, החוקרים מדווחים כי 77% מהמרשמים היו לטיפול ב-Phentermine, אשר בלמעלה ממחצית מהמקרים ניתן לתקופה של למעלה משלושה חודשים, כפי שנקבע באישור התרופה. טיפול ב-Diethylpropion, Orlistat, Sibutramine ו-Lorcaserin היה אחראי ל-12.2%, 4.3%, 2.8% ו-2% מהמרשמים לטיפול בתרופות להפחתת משקל, בהתאמה.

בנשים, שחורים וחולים עם מדדי מסת גוף גבוהים יותר תועד סיכוי גבוה יותר לקבלת מרשם לטיפול זה. 24% מהרופאים היו אחראיים למתן 90% מכלל המרשמים שנופקו. בשנת 2015, רק 2.7% מהמרשמים לטיפול בתרופות להפחתת משקל כללו את אחת התרופות החדשות יותר.

החוקרים מציעים מספר גורמים העשויים לתרום לשיעורים הנמוכים של מתן מרשמים לטיפול בתרופות להפחתת משקל, כולל אי-הכרה בכך שהמטופל סובל מהשמנה, העדר דרישה מצד המטופל, פערי ידע אצל המטפלים והמטופלים, ושיקולי זמן ועלות (כולל כיסוי ביטוחי של תרופות להפחתת משקל).

Obesity. December 2019

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • צעירים ששרדו מחלה ממארת בסיכון מוגבר לתמותה מסיבות אחרות

    צעירים ששרדו מחלה ממארת בסיכון מוגבר לתמותה מסיבות אחרות

    בהשוואה לאוכלוסייה הכללית, במתבגרים ומבוגרים צעירים ששרדו מחלה ממארת תועד סיכון מוגבר לתמותה מסיבות שאינן קשורות למחלה הממארת, ממצאים בולטים במיוחד בקרב נשים עם ממאירויות המטולוגיות וגידולים מסוימים במערכת העצבים המרכזית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת European Journal of Cancer. מדגם המחקר כלל 128,647 מתבגרים ומבוגרים צעירים עם מחלה ממארת בגילאי 15-39 שנים מ-63 […]

  • סוכנות התרופות האירופית אישרה טיפול באנלוג לסומטוסטטין במתן עצמי לטיפול באקרומגליה

    סוכנות התרופות האירופית אישרה טיפול באנלוג לסומטוסטטין במתן עצמי לטיפול באקרומגליה

    ועידת CHMP (או Committee for Medicinal Products for Human use) של סוכנות התרופות האירופית (European Medicines Agency) העניקה אישור שיווק מותנה ל-Oczyesa כטיפול אחזקה במבוגרים עם אקרומגליה בהם תועדה תגובה וסבילות טיפול באנאלוגים לסומטוסטטין. אישור שיווק מותנה מוענק לתכשיר רפואי המספק מענה לצורך רפואי כאשר התועלת לבריאות הציבור של הזמינות המיידית של התכשיר עולה על […]

  • מדד שבריריות אלקטרוני מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון גבוה לתמותה

    מדד שבריריות אלקטרוני מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון גבוה לתמותה

    מדד שבריריות אלקטרוני, המבוסס על נתונים מהרשומות הרפואיות הממוחשבות וכולל קודי אבחנה, מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון מוגבר לתמותה, פניות דחופות לקבלת טיפול רפואי ואשפוזים בבתי חולים, כך מדווחים חוקרים מבוסטון במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Geriatric Society. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי מבוסס על נתונים מרשומות רפואיות ממוחשבות במערכת רפואית אזורית בארצות הברית אשר […]

  • השמנה מלווה בשיעורי תגובה נמוכים יותר לטיפול במחלת מעי דלקתית

    השמנה מלווה בשיעורי תגובה נמוכים יותר לטיפול במחלת מעי דלקתית

    השמנת-יתר מלווה בסיכויים נמוכים יותר להשגת הפוגה קלינית ללא טיפול בסטרואידים בחולים עם מחלת מעי דלקתית לאחר 24 שבועות מהתחלת הטיפול, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Digestive Diseases and Sciences. החוקרים בחנו את הנתונים ממאגר Initiative on Crohn and Colitis Registry להערכת ההשפעה של השמנה על תגובה לטיפול בחולים עם מחלת מעי דלקתית. הם […]

  • סוכנות התרופות האירופית ממליצה על Teprotumumab לטיפול במחלת תריס עינית חמורה

    סוכנות התרופות האירופית ממליצה על Teprotumumab לטיפול במחלת תריס עינית חמורה

    סוכנות התרופות האירופית (European Medicines Agency) המליצה על אישור שיווק Teprotumumab (טפזה) לטיפול במבוגרים עם מחלת תריס עינית בדרגה בינונית-עד-חמורה. המומחים מסבירים כי מחלת תריס עינית הינה מחלה אוטואימונית המתאפיינת בדלקת של השרירים, שומן ורקמות אחרות סביב ומאחורי העיניים. התסמינים הנפוצים במקרים אלו כוללים בלט של גלגל העין, אודם ונפיחות של העפעפיים ותלונות על ראיה […]

  • מעורבות דולה בלידה מעלה את סיכויי הצלחת לידה וגינאלית לאחר ניתוח קיסרי ושיעורי הנקה

    מעורבות דולה בלידה מעלה את סיכויי הצלחת לידה וגינאלית לאחר ניתוח קיסרי ושיעורי הנקה

    טיפול בידי דולה לווה בעליה בשיעורי הצלחת לידה נרתיקית לאחר ניתוח קיסרי, לצד עליה של 20% בשיעורי הנקה בלבד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת American Journal of Obstetrics & Gynecology. תמיכת דולה הפחיתה את שיעור הלידות המוקדמות בהיקף של 3-4 מקרים לכל 100 לידות, כאשר התועלת תועדה באוכלוסיות שונות. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל 17,831 […]

  • נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    חלק משמעותי מהחולים שאושפזו לבתי חולים באיטליה אובחנו עם נזק כלייתי חד, אשר לווה בשיעורי תמותה באשפוז גבוהים יותר, משך אשפוז ארוך יותר ושיעור גבוה יותר של אשפוזים ביחידת טיפול נמרץ, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. המחקר התצפיתי בחן את היארעות נזק כלייתי חד בשני בתי חולים אוניברסיטאיים באיטליה בין ינואר 2016 […]

  • טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה, מתן Dapagliflozin (פורסיגה) הפחית את יחס אלבומין: קריאטינין בשתן ב-15.1% לעומת פלסבו, עם שונות ניכרת בין מטופלים שונים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו מחקר להשוואת תגובה ל- Dapagliflozin, מעכב SGLT-2, בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה. מדגם המחקר כלל 20 מבוגרים (גיל ממוצע […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך