קיימות ראיות ברורותועקביות להישרדות משופרת לאחר דום לב מחוץ לכותלי בית החולים(ר”תOHCA)בנוכחות עוברי אורח (כbystander-witnessed),
- אםהחלו החייאת לב-ריאה(ר”תCPR)במהירות,
- בנוכחותקצב לב חשמלי (אמנם ללא פעילות מכנית) המתאים לשוק חשמלי(ר”תCVDC),כ shockable rhythmכגון מאוץ חדרי (כ-Ventricular tachycardiaVT) או פרפור חדרים (כVentricular FibrillationVF),
- ושימוש מהירבדפיברילטור חיצוני אוטומטי(ר”תAED).
מחקר מ לידן הולנד שפורסם ב 2014הדגיםבין 242 מטופלים שהובאו לאחר OHCA ש
- סך 73% עברו החייאה ראשוניתעל ידי עוברי אורח,
- מתוכם 36% עברו גם שוק בעזרתAED,
- ושיעור ההישרדות הגיע ל44%,לעומת דיווח אירופאי של 9% שרידה בלבדאם הסתמכו רק על שירותי החירום הלאומיים.
ביפןדיווח מ 2009 הדגיםששיעור המטופלים עם ההתאוששות נוירולוגית סבירה, לאחרOCHAעםVFובנוכחות עוברי אורח היה סביב20%,
ובמחקר יפני אחר מבוסס אוכלוסייה,רק ב 18% ממטופליbystander-witnessedOCHAב VF שעברו CVDC ,אכן הושגה פעילות מכנית(ר”תROSCכ return of spontaneous circulation)לפני הגעתצוות חירום רפואי (ר”תEMS).
חיפושים לאחר AED,
- או קשיים בהפעלת AED בקהילה (ר”ת PAD כ Public Access Defibrillation),
- עלולים לגרום לפגיעה ביעילות ה CPR bystander או השהייתו,
- ואם ROSC לא מושג לפני הגעת צוות EMS, התוצאים עלולים להיות אך גרועים יותר,
- מאשר CPR מהיר (ללא PAD ) ללא השגת ROSC עד הגעת צוות EMS, אך עם הגעה מהירה יותר לבית החולים.
תוצאים נוירולוגיים והישרדות, לא הוערכו בין קבוצות שונות אלה לאחר OCHA שעברו CPR על ידי עוברי אורחולא הושגROSCלפני הגעת צוותEMS.
מטרת המחקרהיפני להעריך אתהסטטוס הנוירולוגי ואת תוצאי ההישרדותבמטופלים אלה.
שיטות:
החוקרים ביצעו אנאליזה רטרוספקטיבית של מחקר עקבה מתוך מרשם אוכלוסין לאומי פרוספקטיבי של 1299784 מטופלים אשר חוו OCHA משך 11 שנים בין 2005-2015 ביפן.
תוצא עיקרי נקבע כתוצא נוירולוגי סביר לפי דירוג Cerebral Performance Category ברמה 1-2 בתום 30 יום לאחר OCHA. תוצא משני היה הישרדות בתום 30 יום.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!