קרדיולוגיהבעריכת ד"ר מנחם נהיר

סוכרת מעלה באופן בלתי-תלוי את הסיכון להתפתחות אי-ספיקת לב (Mayo Clin Proc)

סוכרת הינה גורם סיכון בלתי-תלוי להתפתחות אי-ספיקת לב, כך עולה מתוצאות מחקר מבוסס-אוכלוסיה חדש, שפורסמו בכתב העת Mayo Clinic Proceedings.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את ההשפעה של סוכרת על התפתחות מחלות לב וכלי דם במדגם חולים מהקהילה. הם השלימו סקר חתך שכלל תושבים שנבחרו באקראי דרך פרויקט Rochester Epidemiology Project, בגילאי 45 שנים ומעלה, במחוז אולמסטד נכון לתחילת יוני, 1997, עד 30 בספטמבר, 2000.

אקו-לב להערכת התפקוד הסיסטולי והדיאסטולי הושלם ב-2,042 משיבים לסקר. בניתוח הנתונים הנוכחי כללו החוקרים את כל המשתתפים עם סוכרת, אותם השוו אל מול קבוצה של משתתפים ללא סוכרת, אשר היו תואמים ביחס 1:2 בגיל, מין, יתר לחץ דם ומחלת עורקים כלילית. הם בחנו את מאפייני הבסיס והממצאים המעבדתיים והאקו-קרדיוגרפיים בין שתי הקבוצות, ביחד עם שיעורי התמותה עקב מגוון מחלות לב וכלי דם.

החוקרים זיהו 116 משתתפים עם סוכרת ו-232 משתתפים תואמים ללא סוכרת. בקבוצת חולי סוכרת תועד מדד מסת גוף גבוה יותר וריכוזי אינסולין וגלוקוז בדם שהיו גבוהים יותר. למרות שמקטע הפליטה של חדר שמאל היה דומה, יחס E/e’ (9.7 לעומת 8.5, p=0.001) היה גבוה יותר בקבוצת החולים עם סוכרת, בהשוואה לאלו ללא-סוכרת.

במהלך מעקב ממוצע של 10.8 שנים, במשתתפים עם סוכרת תועדה היארעות גבוהה יותר של אי-ספיקת לב (יחס סיכון של 2.1, P=0.01) ושיעורי Kaplan Meier לאחר עשר שנים עמדו על 21% (22 מבין 116 חולים) לעומת 12% (23 מבין 232 ביקורות).

החוקרים גם בחנו תת-קבוצה של משתתפים ללא הפרעה בתפקוד דיאסטולי ומצאו כי בתת-קבוצה זו, באלו עם סוכרת תועד סיכון מוגבר לאי-ספיקת לב (יחס סיכון של 2.5, p=0.04).

במדגם זה, בקרב משתתפים עם אבחנה של סוכרת תועדו שיעורי היארעות גבוהים יותר של אי-ספיקת לב לאורך 10 שנות מעקב, גם בהעדר הפרעה קודמת בתפקוד דיאסטולי של הלב. ממצאים אלו מרמזים כי סוכרת הינה גורם סיכון בלתי-תלוי להתפתחות אי-ספיקת לב ותומכים בעיקרון של קרדיומיופתיה על-רקע סוכרת.

Mayo Clin Proc. 2020;95:124-133

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) שטופלו במעכבי JAK לא תועדה היארעות מוגברת של סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, בהשוואה לאלו שטופלו במעכבי TNF או תרופות ביולוגיות עם מנגנוני פעולה אחרים במהלך השנתיים הראשונות לטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. החוקרים בחנו את הנתונים מ-15 מאגרים להשוואת היארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים […]

  • עדויות חדשות מצביעות על קשר בין אסתמה וסוכרת מסוג 2

    עדויות חדשות מצביעות על קשר בין אסתמה וסוכרת מסוג 2

    מנתונים שפורסם בכתב העת Thorax עולה קשר משמעותי בין אסתמה ובין סוכרת מסוג 2, גם לאחר תקנון למדד מסת הגוף. עוד עולה מהנתונים כי באלו עם אחאים עם אחת המחלות תועד סיכון מוגבר למחלה השניה, עדות לגורמים גנטיים וסביבתיים משותפים. החוקרים השלימו מחקר חתך בין 2009 עד2013 להערכת הקשר בין סוכרת מסוג 2 ואסתמה במבוגרים […]

  • וריאביליות ברמות שומנים בדם והסיכון לאי-ספיקת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2

    וריאביליות ברמות שומנים בדם והסיכון לאי-ספיקת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2

    שונות רבה ברמות כולסטרול כולל, LDL, HDL, או טריגליצרידים נקשרה בקשר בלתי-תלוי עם סיכון מוגבר לאי-ספיקת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הקשר בין שונות ברמות שומנים בדם והסיכון לאי-ספיקת לב לא נבחן היטב, בפרט בחולים עם סוכרת מסוג 2 בסיכון […]

  • טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה, מתן Dapagliflozin (פורסיגה) הפחית את יחס אלבומין: קריאטינין בשתן ב-15.1% לעומת פלסבו, עם שונות ניכרת בין מטופלים שונים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו מחקר להשוואת תגובה ל- Dapagliflozin, מעכב SGLT-2, בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה. מדגם המחקר כלל 20 מבוגרים (גיל ממוצע […]

  • מה בין סוג הסוכרת ובין הסיכון לאירוע מוחי איסכמי או המורגי?

    מה בין סוג הסוכרת ובין הסיכון לאירוע מוחי איסכמי או המורגי?

    בחולים עם סוכרת מסוג 1 תועדה עליה של למעלה מכפליים בסיכון לאירוע מוחי איסכמי ועליה של 88% בסיכון לאירוע מוחי המורגי בהשוואה לביקורות, בעוד שבאלו עם סוכרת מסוג 2 נרשמה עליה של 37% בסיכון לאירוע מוחי איסכמי ולא תואר הבדל משמעותי בסיכון לאירוע מוחי המורגי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Neurology. מחקר העוקבה […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    במאמר שפורסם בכתב העת Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרוב חלה התקדמות איטית של הרחבת אבי עורקים עולה, אך בנוכחות מדידות לחץ דם סיסטולי ביתיות גבוהות יותר לאורך שבעה ימים נרשמה התקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים. מדגם המחקר כלל 74 משתתפים (גיל ממוצע של 59 שנים, 22% […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר