קרדיולוגיהבעריכת ד"ר מנחם נהיר

עד כמה חשוב להשלים ניתוח בריאטרי במהלך מגיפת COVID-19? (מתוך Surg Obes Relat Dis.)

איגוד ה-American Society for Metabolic & Bariatric Surgery פרסם הצהרה לפיה ניתוח השמנה אינו ניתוח אלקטיבי ויש להמשיך בתכנית הניתוחים הללו מוקדם ככל הניתן במהלך מגיפת COVID-19.

ההצהרה הנ”ל פורסמה בתגובה לעובדה כי חלק מהמדינות בארצות הברית קבעו כי ניתוח מטבולי ובריאטרי מצוי בקטגוריית עדיפות-נמוכה, בדומה לניתוח קוסמטי. במקום זאת, אנשי האיגוד טוענים כי למרות שניתם לדחות ניתוחי השמנה ביחד עם פרוצדורות לא-דחופות אחרות כאשר חלה עליה בהיקף מקרי הקורונה ונקבע כי ניתוחים אלו אינם בטוחים, אך יש להמשיך בשגרת הניתוחים מוקדם ככל הניתן, לצד פרוצדורות רפואיות חיוניות אחרות.

המומחים טוענים כי ניתוח מטבולי ובריאטרי אינו ניתוח אלקטיבי וכי מדובר בצורך רפואי וכי זהו הטיפול הטוב ביותר עבור אלו עם השמנה חמורה ומסכנת-חיים. יתרה מזאת, השמנה הינה גורם סיכון מג’ורי להחמרת תוצאות COVID-19 וחולים עם השמנה מצויים בסיכון גבוה יותר להיות מאושפזים ביחידות טיפול נמרץ. שיעורי התמותה גבוהים יותר בחולים עם השמנה, גם בקרב צעירים והשמנה מלווה במחלות רקע אחרות, דוגמת סוכרת ומחלות לב.

מאחר והמגיפה עשויה להישאר בסביבה למשך תקופה לא קצרה, במידה וניתן לשפר את מצבם של חולים עם השמנה עם ניתוח, אזי ייתכן ויש מקום לעשות כן.

בשלב זה לא ברור לחלוטין מהי הפתופיזיולוגיה בבסיס השמנה האחראית לסיבוכים משנית ל-COVID-19 או מה תהיה ההשפעה של ירידה במשקל וטיפולים שונים כנגד השמנה על הסיכון לסיבוכים אלו.

אעפ”י כן, מגפת COVID-19 מדגישה את חשיבות הגדלת המחויבות להבין ולטפל בהשמנה, באמצעות כל הכלים הזמינים, כולל שינוי אורחות חיים, טיפול תרופתי וניתוח בריאטרי.

Surg Obes Relat Dis. Published online June 5, 2020

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הגורמים המשפיעים על התאוששות מאנמיה לאחר ניתוח בריאטרי

    הגורמים המשפיעים על התאוששות מאנמיה לאחר ניתוח בריאטרי

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Obesity Surgery עולה כי בקרוב ל-60% מהחולים עם השמנת-יתר ואנמיה קודמת תועדה התאוששות מאנמיה בתוך שישה חודשים מניתוח בריאטרי. מין נקבה, גיל מתקדם וניתוח בריאטרי מסוג שרוול קיבה לוו בסיכויי התאוששות גבוהים יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים בחנו את התפתחות אנמיה לאחר ניתוח בריאטרי, אך אין […]

  • השמנה מלווה בשיעורי תגובה נמוכים יותר לטיפול במחלת מעי דלקתית

    השמנה מלווה בשיעורי תגובה נמוכים יותר לטיפול במחלת מעי דלקתית

    השמנת-יתר מלווה בסיכויים נמוכים יותר להשגת הפוגה קלינית ללא טיפול בסטרואידים בחולים עם מחלת מעי דלקתית לאחר 24 שבועות מהתחלת הטיפול, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Digestive Diseases and Sciences. החוקרים בחנו את הנתונים ממאגר Initiative on Crohn and Colitis Registry להערכת ההשפעה של השמנה על תגובה לטיפול בחולים עם מחלת מעי דלקתית. הם […]

  • ניתוח רובוטי לכריתת כיס מרה מלווה בסיכון מוגבר לנזק לדרכי מרה

    ניתוח רובוטי לכריתת כיס מרה מלווה בסיכון מוגבר לנזק לדרכי מרה

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי שיעורי הפגיעה בדרכי מרה גבוהים פי שלוש לאחר ניתוח כריתת מרה בסיוע רובוטי, בהשוואה לניתוח לפרוסקופי לכריתת כיס המרה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי במהלך העשור האחרון נרשמה עליה של פי 37 בשיעורי ניתוח רובוטי לכריתת כיס מרה ועלה חשש כי גישת ניתוח זו […]

  • גורמי סיכון לאשפוז חוזר לאחר ניתוח סרטן מעי גס ורקטום

    גורמי סיכון לאשפוז חוזר לאחר ניתוח סרטן מעי גס ורקטום

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כ-12% מהחולים עם סרטן מעי גס ורקטום אושפזו בשנית באופן לא-צפוי בתוך 31 ימים מההתערבות הניתוחית. מהנתונים עולה כי גורמי סיכון לאשפוזים חוזרים כללו גיל מתקדם, מחלות רקע, שלב גידול מתקדם, סיבוכים לאחר-ניתוח וגידול הממוקם ברקטום, כאשר מין נקבה זוהה […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Psychiatry מדווחים חוקרים על תוצאות מטה-אנליזה של מחקרים אקראיים ומבוקרים עם קרוב ל-60,000 מטופלים עם סוכרת או השמנת-יתר, מהן עולה כי אין הבדל מובהק סטטיסטית בסיכון לאובדנות בין אלו שטופלו בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ואלו בזרוע הפלסבו. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דיווחים ראשוניים אודות סיכון מוגבר לאובדנות בקרב […]

  • היקף מותניים עדיף על מדד מסת גוף בחיזוי ממאירות משנית להשמנה בגברים

    היקף מותניים עדיף על מדד מסת גוף בחיזוי ממאירות משנית להשמנה בגברים

    היקף מותניים הינו סמן טוב יותר ממדד מסת גוף לחיזוי הסיכון להתפתחות ממאירות על-רקע השמנה בגברים, אך לא בנשים, כך עולה מנתונים חדשים משבדיה שפורסמו בכתב העת Journal the National Cancer Institute. החוקרים אספו נתונים אודות מדד מסת הגוף והיקף מותניים אודות 339,190 משתתפים ממאגרים שונים בשבדיה; אבחנות של מחלות ממאירות נלקחו ממאגר Swedish Cancer […]

  • ההשפעה של דפוסי המשקל במהלך החיים על הסיכון לסרטן כליה

    ההשפעה של דפוסי המשקל במהלך החיים על הסיכון לסרטן כליה

    מדד מסת גוף גבוה יותר לאורך כך הגילאים וכן עליה משמעותית במשקל הגוף במהלך הבגרות מלווים בסיכון מוגבר לסרטן כליה, בעוד שירידה של 10% ומעלה במדד מסת הגוף בבגרות, בפרט לאחר גיל 50 שנים, מלווה בסיכון נמוך יותר לסרטן כליה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Cancer. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עודף רקמת […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך