קרדיולוגיהבעריכת ד"ר מנחם נהיר

התועלת של התערבויות התנהגותיות למניעת חזרה לעישון סיגריות לאחר הפסקה מוצלחת (Cochrane Database of Systematic Review)

מנתונים שפורסמו ב-Cochrane Database of Systematic Review עולה כי התערבויות התנהגותיות המלמדות מעשנים לשעבר כיצד לזהות מצבים בהם קיים סיכון גבוה לשוב ולעשן סיגריות, ביחד עם גישות להתמודדות עם מצבים אלו, לא נמצאו יעילות במניעת חזרה לעישון. בקרב אלו שהפסיקו לעשן בסיוע טיפול תרופתי זוהו תוצאות מעורבות אודות הארכת משך הטיפול התרופתי מעבר למקובל.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנם מספר טיפולים שנועדו לסייע למעשנים להפסיק לעשן בהצלחה, אך חלק גדול מאלו שהצליחו  להפסיק לעשן תחילה, שבו לעשן מאוחר יותר. במסגרת הסקירה הנוכחית הם ביקשו לקבוע אם התערבויות ספציפיות למניעת הישנות הפחיתו את שיעור המעשנים שהפסיקו לעשן ושבו בחזרה לעשן.

החוקרים ערכו חיפוש במאגר Tobacco Addiction Group Trials Register, כמו גם במאגרי ClinicalTrials.gov ו-ICTRP לזיהוי מחקרים שבחנו מניעת הישנות או טיפול אחזקה. הם התמקדו במחקרים אקראיים וחצי-אקראיים עם מעקב מינימאלי במשך שישה חודשים.

הסקירה כללה 81 מחקרים, מהם 22 בסיכון גבוה להטיה, 53 בסיכון לא-ידוע להטיה ו-6 מחקרים בסיכון נמוך להטיות. 50 מחקרים כללו משתתפים שהפסיקו לעשן ו-30 מחקרים סייעו לעשנים להפסיק לעשן ולאחר מכן בחנו את הטיפולים למניעת הישנות לסיגריות. מרבית המחקרים התבססו על התערבויות התנהגותיות שניסו ללמד משתתפים כישורים להתמודדות עם הדחף לעשן.

החוקרים התמקדו בתוצאות מחקרים בקרב מעשנים שהפסיקו לעשן, שכן אלו ההתערבויות היעילות ביותר למניעת הישנות. מבין 12 ניתוחי נתונים שנערכו בקרב אלו שהפסיקו לעשן, 3 הצביעו על התועלת של התערבות תרופתית: טיפול ממושך ב-Varenicline (צ’מפיקס), Rimonabant (אקומפליה) ו-NRT (Nicotine Replacement Therapy). בקרב אלו שהפסיקו לעשן בסיוע טיפול תרופתי זוהו תוצאות סותרות אודות הארכת משך הטיפול התרופתי מעבר למקובל, כאשר הארכת משך הטיפול ב-Varenicline סייעה במניעת חזרה לעישון; העדויות היו מוגבלות ובאיכות מתונה עקב הטרוגניות סטטיסטית. לא תועדה תועלת לטיפול ממושך ב-Bupropion או NRT למניעת חזרה לעישון.

התערבויות התנהגותיות המלמדות מעשנים לשעבר כיצד לזהות מצבים בהם קיים סיכון גבוה לשוב ולעשן סיגריות, לצד גישות להתמודדות עם מצבים אלו, לא נמצאו יעילות במניעת חזרה לעישון. עם זאת, החוקרים קוראים להשלים מחקרים נוספים בנושא.

Cochrane Database of Systematic Review 2020

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • שונות נרחבת בשכיחות פטרת כף הרגל בילדים

    שונות נרחבת בשכיחות פטרת כף הרגל בילדים

    מסקירה שיטתית עולה כי שיעורי הימצאות פטרת כף הרגל (Tinea Pedis) בילדים נעה בין 0.03% ועד 15.6%, עם שונות דמוגרפית וגיאוגרפית ניכרת, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Pediatric Dermatology. הגורם הנפוץ ביותר הוא דרמטופיטים, בפרט Trichophyton rubrum. להערכת שיעורי הימצאות פטרת כף הרגל בילדים בגילאי 0-19 שנים, החוקרים השלימו סקירה שיטתית של 29 מחקרים […]

  • ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Pediatrics עולה כי ילדים עם סרטן אשר בעת אבחנת המחלה הממארת התגוררו בשכונות עם שיעורי עוני גבוהים בשלושת העשורים הקודמים תועד סיכון מוגבר לתמותה מוקדמת עקב ממאירות ותמותה עקב ממאירות בכלל, בהשוואה לאלו שהתגוררו באזורים ללא עוני ממושך. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על נתוני מחלות ממאירות מסקר Surveillance, […]

  • צעירים ששרדו מחלה ממארת בסיכון מוגבר לתמותה מסיבות אחרות

    צעירים ששרדו מחלה ממארת בסיכון מוגבר לתמותה מסיבות אחרות

    בהשוואה לאוכלוסייה הכללית, במתבגרים ומבוגרים צעירים ששרדו מחלה ממארת תועד סיכון מוגבר לתמותה מסיבות שאינן קשורות למחלה הממארת, ממצאים בולטים במיוחד בקרב נשים עם ממאירויות המטולוגיות וגידולים מסוימים במערכת העצבים המרכזית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת European Journal of Cancer. מדגם המחקר כלל 128,647 מתבגרים ומבוגרים צעירים עם מחלה ממארת בגילאי 15-39 שנים מ-63 […]

  • מדד שבריריות אלקטרוני מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון גבוה לתמותה

    מדד שבריריות אלקטרוני מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון גבוה לתמותה

    מדד שבריריות אלקטרוני, המבוסס על נתונים מהרשומות הרפואיות הממוחשבות וכולל קודי אבחנה, מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון מוגבר לתמותה, פניות דחופות לקבלת טיפול רפואי ואשפוזים בבתי חולים, כך מדווחים חוקרים מבוסטון במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Geriatric Society. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי מבוסס על נתונים מרשומות רפואיות ממוחשבות במערכת רפואית אזורית בארצות הברית אשר […]

  • מעורבות דולה בלידה מעלה את סיכויי הצלחת לידה וגינאלית לאחר ניתוח קיסרי ושיעורי הנקה

    מעורבות דולה בלידה מעלה את סיכויי הצלחת לידה וגינאלית לאחר ניתוח קיסרי ושיעורי הנקה

    טיפול בידי דולה לווה בעליה בשיעורי הצלחת לידה נרתיקית לאחר ניתוח קיסרי, לצד עליה של 20% בשיעורי הנקה בלבד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת American Journal of Obstetrics & Gynecology. תמיכת דולה הפחיתה את שיעור הלידות המוקדמות בהיקף של 3-4 מקרים לכל 100 לידות, כאשר התועלת תועדה באוכלוסיות שונות. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל 17,831 […]

  • נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    חלק משמעותי מהחולים שאושפזו לבתי חולים באיטליה אובחנו עם נזק כלייתי חד, אשר לווה בשיעורי תמותה באשפוז גבוהים יותר, משך אשפוז ארוך יותר ושיעור גבוה יותר של אשפוזים ביחידת טיפול נמרץ, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. המחקר התצפיתי בחן את היארעות נזק כלייתי חד בשני בתי חולים אוניברסיטאיים באיטליה בין ינואר 2016 […]

  • טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    בקרב חולים עם כאב שאינו משנית לטראומה, הוספת טיפול במוזיקה לשיכוך כאבים סטנדרטי בחדרי מיון הובילה להקלה בכאב וחרדה, בהשוואה לטיפול סטנדרטי בלבד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת International Journal of Emergency Medicine. המחקר האקראי ומבוקר נערך בבית חולים בבנגקוק בין 2023 ו-2024 וכלל 63 מבוגרים (גיל ממוצע של 58.25 שנים, 38.46% גברים) שפנו […]

  • זיהום בשחפת מלווה בקיצור תוחלת החיים למרות טיפול מוצלח

    זיהום בשחפת מלווה בקיצור תוחלת החיים למרות טיפול מוצלח

    תוחלת החיים של חולים שאובחנו עם שחפת קצרה יותר, בהשוואה לאלו שלא נדבקו בזיהום החיידקי, כאשר הסיבוכים לאחר הזיהום מקצרים את תוחלת החיים ואיכות החיים בקרב אלו ששרדו את הזיהום בארצות הברית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. החוקרים ביקשו לבחון את ההשפעה של שחפת, כולל סיבוכים […]

  • עיכוב בהתערבות ניתוחית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים

    עיכוב בהתערבות ניתוחית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים

    עיכוב בהשלמת התערבות ניתוחית מעבר ל-42 ימים לאחר באבחנה של סרטן שד הוביל לעליה אקספוננציאלית בסיכון לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים ושלילי ל-HER2, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Breast Cancer Research. מרווח הזמן מהביופסיה האבחנתית עד לניתוח הדגים השפעה משתנה בין תתי-סוגים שונים של סרטן שד, כאשר בנשים עם […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך