קרדיולוגיהבעריכת ד"ר מנחם נהיר

הפסקת טיפול בנוגדי-קרישה פומיים בחולים עם פרפור פרוזדורים מלווה בעליה של פי 2-3 בסיכון לאירוע מוחי איסכמי (Heart)

שבץ

בחולים עם פרפור פרוזדורים אשר הפסיקו את הטיפול הפומי בנוגדי-קרישה תועדה עליה של פי 2-3 בסיכון לאירוע מוחי איסכמי, בהשוואה לחולים אשר המשיכו בטיפול.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את הקשר בין הפסקת טיפול נוגד-קרישה פומי ובין הסיכון לאירוע מוחי איסכמי בקרב חולים עם פרפור פרוזדורים. הם השלימו מחקר עוקבה מבוסס-אוכלוסיה, אשר התבססו על רשומות רפואיות ממוחשבות מבריטניה ובחנו את הנתונים ממאגר חולים מדרום דנמרק. חולים עם פרפור פרוזדורים מבריטניה (76,882 חולים) ומדנמרק (41,526 חולים) היו במעקב לזיהוי היארעות אירוע מוחי איסכמי במהלך 2016-2018. לחולים שפיתחו אירוע מוחי איסכמי התאימו החוקרים ביקורות תואמות בגיל ומין וחושבו יחסי הסיכויים המתוקנים להפסקת טיפול נוגדי-קרישה פומי, בהשוואה להמשך הטיפול התרופתי.

החוקרים מדווחים על 616 מקרים של אירוע מוחי איסכמי בבריטניה ו-643 מקרים בדרום דנמרק.

הפסקת טיפול בכל נוגד-קרישה פומי לוותה בעליה של פי 3 בסיכון לאירוע מוחי איסכמי (יחס סיכויים של 2.99, רווח בר-סמך 95% של 2.31-3.86) במדגם מבריטניה ובעליה של פי 2.3 בסיכון לאירוע מוחי איסכמי (יחס סיכויים של 2.30, רווח בר-סמך 95% של 1.79-2.95) במדגם מדנמרק. יחסי הסיכויים לאירוע מוחי איסכמי בעקבות הפסקת טיפול בקומדין עמדו על 2.38 (רווח בר-סמך 95% של 1.72-3.30) ועל 1.83 (רווח בר-סמך 95% של 1.34-2.49), בהתאמה. יחסי הסיכויים לאירוע מוחי איסכמי בעקבות הפסקת נוגדי-קרישה אחרים עמדו על 4.59 (רווח בר-סמך 95% של 2.97-7.08) ועל 3.37 (רווח בר-סמך 95% של 2.35-4.85), בהתאמה.

החוקרים כותבים כי בכל שנה, המשך טיפול בנוגדי-קרישה פומיים עשוי למנוע עד 987 מקרים של אירוע מוחי איסכמי בבריטניה ועד 132 מקרים בדנמרק.

החוקרים מסכמים וכותבים כי התייחסות לסכנות הפסקת טיפול נוגד-קרישה פומי עשויה להפחית משמעותית את הסיכון לאירוע מוחי על-רקע פרפור פרוזדורים.

Heart Published Online First: 11 December 2020

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • סיכון שיורי לשבץ חוזר למרות נוגדי קרישה בחולים עם פרפור פרוזדורים, סקירה שיטתית ומטה־אנליזה

    סיכון שיורי לשבץ חוזר למרות נוגדי קרישה בחולים עם פרפור פרוזדורים, סקירה שיטתית ומטה־אנליזה

    המחקר בחן את הסיכון לשבץ חוזר בקרב חולים עם פרפור פרוזדורים (AF) המטופלים בנוגדי קרישה פומיים (OAC), תוך ביצוע סקירה שיטתית ומטא-אנליזה של 23 מחקרים שכללו 78,733 חולים ומעקב כולל של 140,307 שנות־אדם

  • צעירים ששרדו מחלה ממארת בסיכון מוגבר לתמותה מסיבות אחרות

    צעירים ששרדו מחלה ממארת בסיכון מוגבר לתמותה מסיבות אחרות

    בהשוואה לאוכלוסייה הכללית, במתבגרים ומבוגרים צעירים ששרדו מחלה ממארת תועד סיכון מוגבר לתמותה מסיבות שאינן קשורות למחלה הממארת, ממצאים בולטים במיוחד בקרב נשים עם ממאירויות המטולוגיות וגידולים מסוימים במערכת העצבים המרכזית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת European Journal of Cancer. מדגם המחקר כלל 128,647 מתבגרים ומבוגרים צעירים עם מחלה ממארת בגילאי 15-39 שנים מ-63 […]

  • סיכון מוגבר לממאירות נוספת בחולים עם היסטוריה של לימפומה עורית

    סיכון מוגבר לממאירות נוספת בחולים עם היסטוריה של לימפומה עורית

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים מפנסילבניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם היסטוריה של לימפומה עורית ראשונית של תאי B (או Primary Cutaneous B-cell Lymphoma) סיכון מוגבר משמעותית להתפתחות ממאירויות המטולוגיות וסרטן ערמונית. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 3,757 חולים עם אבחנה של לימפומה ראשונית של העור (גיל חציוני […]

  • התועלת של משלב סטטינים עם Ibrutinib בחולים עם CLL ו-SLL

    התועלת של משלב סטטינים עם Ibrutinib בחולים עם CLL ו-SLL

    טיפול בסטטינים בחולים עם אבחנה של CLL (או Chronic Lymphocytic Leukemia) ו-SLL (או Small Lymphocytic Lymphoma) לווה בתועלת הישרדותית משמעותית עם ירידה של 45% בסיכון לתמותה כוללת וירידה של 27% בסיכון להתקדמות מחלה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Blood Advances. התועלת של הטיפול נותרה עם גישות טיפול שונות, ללא עליה באירועים חריגים חמורים. החוקרים […]

  • מה בין סוג הסוכרת ובין הסיכון לאירוע מוחי איסכמי או המורגי?

    מה בין סוג הסוכרת ובין הסיכון לאירוע מוחי איסכמי או המורגי?

    בחולים עם סוכרת מסוג 1 תועדה עליה של למעלה מכפליים בסיכון לאירוע מוחי איסכמי ועליה של 88% בסיכון לאירוע מוחי המורגי בהשוואה לביקורות, בעוד שבאלו עם סוכרת מסוג 2 נרשמה עליה של 37% בסיכון לאירוע מוחי איסכמי ולא תואר הבדל משמעותי בסיכון לאירוע מוחי המורגי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Neurology. מחקר העוקבה […]

  • שכיחות גבוהה של לויקופניה בילדים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס

    שכיחות גבוהה של לויקופניה בילדים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס

    במאמר שפורסם בכתב העת The Journal of Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כמחצית מהילדים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס פיתחו לויקופניה, אם כי מרבית המקרים (89%) היו קלים, ללא מקרים מסכני-חיים או מקרי תמותה. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל 198 חולים מתחת לגיל 18 שנים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס בבית חולים בשבדיה. החוקרים אספו […]

  • משטר טיפול תרופתי חדש משפר הישרדות בקשישים עם DLBCL

    משטר טיפול תרופתי חדש משפר הישרדות בקשישים עם DLBCL

    משלב Polatuzumab Vedotin עם Rituximab, Cyclophosphamide, Doxorubicin ו-Prednisone (או Pola-R-CHP) מפחית את הסיכון להתקדמות מחלה, הישנות, או תמותה בהיקף של 37% לעומת טיפול סטנדרטי בחולים בגילאי 70 שנים ומעלה עם אבחנה של לימפומה מסוג DLBCL (או Diffuse Large B Cell Lymphoma), כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Blood Advances. פרופיל הבטיחות היה דומה עם […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך