טיפול בקוקטייל נוגדנים הדגים תועלת כנגד COVID-19 (מתוך N Engl J Med)

שני מחקרים שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine דנו בתוצאות טיפול בנוגדנים חד-שבטיים בחולים עם COVID-19, אחד מצא כי Tocilizumab הפחית את הסיכון להנשמה מלאכותית ותמותה אך לא שיפר את הישרדות החולים והשני מצא כי REGN-COV2 הפחית את העומס הנגיפי.

המחקר הראשון הינו מחקר בשלב 3 שכלל 377 מבוגרים עם COVID-19 שלא היו מונשמים וחולקו באקראי לטיפול באחד משני מינונים של Tocilizumab או פלסבו.

מבין 249 חולים שטופלו ב-Tocilizumab, ב-12% תועדה התקדמות מחלה ונדרשו להנשמה מלאכותית או הלכו לעולמם לאחר 28 ימים, זאת בהשוואה ל-19.3% מבין 128 חולים בקבוצת הפלסבו (יחס סיכון של 0.56).

שיעורי תמותה מכל-סיבה לאחר 28 ימים עמדו על 10.4% בחולים שטופלו ב-Tocilizumab ועל 8.6% באלו בקבוצת הפלסבו (הבדל משוקלל של 2.0%).

אירועים חריגים חמורים תועדו ב-38 מבין 250 חולים (15.2%) באוכלוסיה להערכת הבטיחות שטופלה ב-Tocilizumab וב-25 מבין 127 חולים (19.7%) שקיבלו פלסבו. שיעור האירועים החריגים לאורך 60 ימים עמד על 50.8% מהמטופלים ב-Tocilizumab ו-52.8% מאלו בקבוצת הפלסבו.

חציון הזמן עד לשחרור מבית החולים או מוכנות לשחרור מבית החולים עמד על 6.0 ימים בקבוצת הטיפול ב-Tocilizumab ועל 7.5 ימים בקבוצת הפלסבו (יחס סיכון של 1.16). חציון הזמן עד לשיפור קליני עמד על 6.0 ימים ו-7.0, בהתאמה (יחס סיכון של 1.15).

ממצאי המחקר מעידים כי החולים בעלי הסיכוי הגבוה ביותר לתועלת של טיפול ב-Tocilizumab הם אלו עם זיהום בדרגה בינונית-עד-חמורה.

המחקר השני הינו ניתוח ביניים של מחקר הנערך בימים אלו ובו נכללו 275 חולים לא-מאושפזים עם זיהום תסמיני ב-COVID-19. המשתתפים חולקו באקראי לטיפול בקוקטייל REGN-COV2 במינון 2.4 או 8.0 גרם או לפלסבו, במטרה להערכת השינוי בעומס הנגיפי.

קוקטייל REGN-COV2 כולל שני נוגדנים מנטרלים התוקפים את חלבון ה-Spike של נגיף הקורונה ובמחקר הנ”ל הטיפול הגביר את הפינוי הנגיפי, בעיקר במשתתפים ללא נוגדנים כנגד נגיף הקורונה.

מנגד, בחולים עם נוגדנים בתחילת המחקר הקוקטייל הוביל לשיפור התגובה החיסונית באופן שולי בלבד. החוקרים הסבירו כי מתן הקוקטייל לא הביא לעליה בעומס הנגיפי ולכן לא פגע בפעילות נגד הנגיף. בהיבט זה, הם מציעים לבחון את ההשפעה ארוכת הטווח של הטיפול על תגובת מערכת החיסון כנגד נגיף הקורונה.

הירידה הגדולה ביותר בעומס הנגיפי עם REGN-COV2 תועדה במהלך 48 השעות הראשונות והחוקרים מאמינים כי באופן זה הטיפול עשוי לקצר את משך הזמן בו החולים שנדבקו בנגיף עלולים להדביק אחרים.

N Engl J Med 2020

לידיעה ב-CIDRAP

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • סוכנות התרופות האירופית אישרה טיפול באנלוג לסומטוסטטין במתן עצמי לטיפול באקרומגליה

    סוכנות התרופות האירופית אישרה טיפול באנלוג לסומטוסטטין במתן עצמי לטיפול באקרומגליה

    ועידת CHMP (או Committee for Medicinal Products for Human use) של סוכנות התרופות האירופית (European Medicines Agency) העניקה אישור שיווק מותנה ל-Oczyesa כטיפול אחזקה במבוגרים עם אקרומגליה בהם תועדה תגובה וסבילות טיפול באנאלוגים לסומטוסטטין. אישור שיווק מותנה מוענק לתכשיר רפואי המספק מענה לצורך רפואי כאשר התועלת לבריאות הציבור של הזמינות המיידית של התכשיר עולה על […]

  • מתן Ivarmacitinib עשוי להביא לשיפור משמעותי בתסמינים וסימנים אטופיק דרמטיטיס

    מתן Ivarmacitinib עשוי להביא לשיפור משמעותי בתסמינים וסימנים אטופיק דרמטיטיס

    מתוצאות מחקר בשלב 3 שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology עולה כי Ivarmacitinib, מעכב פומי סלקטיבי של JAK-1, מביא לשיפור משמעותי בסימנים ותסמינים בחולים עם אטופיק דרמטיטיס בדרגה בינונית-עד-חמורה, לצד פרופיל בטיחות חיובי. החוקרים השלימו מחקר רב-מרכזי, כפל-סמיות, מבוקר-פלסבו, בשלב 3, שכלל 336 חולים בגילאי 12-75 שנים (גיל ממוצע של 31.1 שנים) עם אטופיק דרמטיטיס בינונית-עד-חמורה […]

  • טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) שטופלו במעכבי JAK לא תועדה היארעות מוגברת של סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, בהשוואה לאלו שטופלו במעכבי TNF או תרופות ביולוגיות עם מנגנוני פעולה אחרים במהלך השנתיים הראשונות לטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. החוקרים בחנו את הנתונים מ-15 מאגרים להשוואת היארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים […]

  • התועלת של טיפול מוקדם בפלזמה ממחלימים בחולים עם COVID-19

    התועלת של טיפול מוקדם בפלזמה ממחלימים בחולים עם COVID-19

    מתן טיפול בפלזמה ממחלימים בתוך שבוע מהופעת תסמיני קורונה נסבל היטב, הפחית את שיעור האשפוזים והסיכון לתמותה בחולים מדוכאי חיסון עם COVID-19, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת eBioMedicine. המחקר האקראי נערך ברחבי גרמניה, צרפת והולנד בין אפריל 2022 ועד נובמבר 2023 במטרה לבחון את הבטיחות והיעילות של טיטר גבוה של פלזמה ממחלימי קורונה […]

  • סוכנות התרופות האירופית ממליצה על Teprotumumab לטיפול במחלת תריס עינית חמורה

    סוכנות התרופות האירופית ממליצה על Teprotumumab לטיפול במחלת תריס עינית חמורה

    סוכנות התרופות האירופית (European Medicines Agency) המליצה על אישור שיווק Teprotumumab (טפזה) לטיפול במבוגרים עם מחלת תריס עינית בדרגה בינונית-עד-חמורה. המומחים מסבירים כי מחלת תריס עינית הינה מחלה אוטואימונית המתאפיינת בדלקת של השרירים, שומן ורקמות אחרות סביב ומאחורי העיניים. התסמינים הנפוצים במקרים אלו כוללים בלט של גלגל העין, אודם ונפיחות של העפעפיים ותלונות על ראיה […]

  • התועלת של משלב סטטינים עם Ibrutinib בחולים עם CLL ו-SLL

    התועלת של משלב סטטינים עם Ibrutinib בחולים עם CLL ו-SLL

    טיפול בסטטינים בחולים עם אבחנה של CLL (או Chronic Lymphocytic Leukemia) ו-SLL (או Small Lymphocytic Lymphoma) לווה בתועלת הישרדותית משמעותית עם ירידה של 45% בסיכון לתמותה כוללת וירידה של 27% בסיכון להתקדמות מחלה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Blood Advances. התועלת של הטיפול נותרה עם גישות טיפול שונות, ללא עליה באירועים חריגים חמורים. החוקרים […]

  • האם ירידה במשקל עם אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת מפרק ירך מעלה סיכון לתמותה?

    האם ירידה במשקל עם אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת מפרק ירך מעלה סיכון לתמותה?

    מנתונים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Orthopedic Surgeons עולה כי ירידה במשקל בעזרת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת ירך עשויה להפחית את הסיכון לסיבוכים אך תרופות אלו עלולות להוביל לעליה בסיכון לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנה חשיבות רבה להבנת הקשר בין טיפול בתכשירים ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ובין הסיכון […]

  • זיהום בקורונה מלווה בעליה בחומרת זיהומי RSV

    זיהום בקורונה מלווה בעליה בחומרת זיהומי RSV

    זיהומי RSV (או Respiratory Syncytial Virus) הופיעו בשלב מוקדם יותר לאחר מגפת הקורונה בהשוואה לעונות קודמות, עם עליה בשיעור המקרים החמורים הדורשים תמיכה נשימתית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת European Journal of Pediatrics. המחקר הפרוספקטיבי, רב-מרכזי כלל ילדים מתחת לגיל שנתיים שאושפזו בשל זיהום בדרכי נשימה תחתונות במהלך שתי עונות RSV (2017-2018 […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Gepotidacin לטיפול בזיהום בדרכי שתן

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Gepotidacin לטיפול בזיהום בדרכי שתן

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור תרופה חדשה לטיפול בזיהומים ללא-סיבוכים בדרכי השתן בנשים ובנות בגילאי 12 שנים ומעלה. מדובר בתרופה ראשונה במשפחה חדשה של תרופות אנטיביוטיות פומיות שאושרה למצבים אלו מזה קרוב לשלושה עשורים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כמחצית מהנשים יפתחו זיהום בדרכי השתן לפחות פעם אחת במהלך […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך