טיפול ב-Candesartan אינו מספק הגנה לבבית בנשים עם סרטן שד (מתוך כנס ה-ACC)

מתוצאות מחקר PRADA שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American College of Cardiology עולה כי טיפול ב- Candesartan (אטקנד) לא הדגים השפעה על הבריאות הלבבית בנשים עם סרטן שד בשלב מוקדם.

מחקר בשנת 2015 דיווח לראשונה של ההשפעה הלבבית של Candesartan ו-Metoprolol בנשים עם סרטן שד. המדגם כלל 120 נשים שקיבלו טיפול אדג’וונטי כנגד הממאירות באנתרציקלינים, עם או ללא Trastuzumab וקרינה. כפי שדווח בעבר, התוצא העיקרי של שינוי במקטע הפליטה של חדר שמאל היה קטן ב-3% לאחר טיפול לממאירות בנשים שטופלו ב- Candesartan, לעומת אלו בקבוצת הפלסבו.

עם זאת, לאחר שנתיים, מעקב באמצעות סדרת בדיקות MRI העיד כי התועלת על מקטע הפליטה של חדר שמאל בהשוואה לפלסבו נעלמה. לטיפול ב- Candesartan לא הייתה גם השפעה משמעותית על רמות טרופונין לבבי.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את ההשפעות ארוכות הטווח של Candesartan ו-Metoprolol או השילוב של השתיים במניעת ירידה בתפקוד הלבבי ונזק לשריר הלב.

המחקר האקראי, מבוקר-פלסבו, כפל-סמיות, כלל נשים עם סרטן שד בשלב מוקדם, אשר חולקו באקראי לטיפול ב- Candesartan, Metoprolol, או תכשירי פלסבו תואמים. מינוני היעד עמדו על 32 מ”ג ו-100 מ”ג, בהתאמה. תרופות המחקר הופסקו לאחר טיפול אדג’וונטי. כל 120 המשתתפות נכללו בניתוח הנתונים לפי כוונה לטפל.

התוצא העיקרי היה השינוי במקטע הפליטה של חדר שמאל, כפי שנקבע לפי בדיקת הדמיה בתהודה מגנטית של הלב מתחילת המחקר עד לתום המעקב. תוצאי סיום משניים כללו את השינוי בנפח חדר שמאל, שיא מתח אורכי גלובאלי בבדיקת אקו-לב וריכוזי טרופונין לבבי.

החוקרים מדווחים על ירידה קטנה במקטע הפליטה של חדר שמאל, אך ללא הבדל מובהק סטטיסטית בין הקבוצות בשינוי מקטע הפליטה מתחילת המחקר עד לתום המעקב, לאחר חציון של 23 חודשים מההקצאה האקראית: שינוי של 1.7% עם Candesartan, 1.8% ללא Candesartan, 1.6% עם Metoprolol, 1.9% ללא Metoprolol.

הטיפול ב- Candesartan במהלך טיפול אדג’וונטי כנגד סרטן שד לווה בירידה משמעותית בנפח חדר שמאל בתום דיאסטולה, בהשוואה לקבוצת הפלסבו (p=0.021) ובירידה קטנה יותר במתח האורכי הגלובאלי לאחר שנתיים (p=0.046). החוקרים לא זיהו הבדלים בין הקבוצות בשינויים בריכוזי טרופונין I וטרופונין T.

החוקרים מסכמים וכותבים כי טיפול אדג’וונטי על-בסיס אנתרציקלינים כנגד סרטן שד מוקדם מלווה בירידה במקטע הפליטה של חדר שמאל לאורך תקופת מעקב ארוכה. טיפול ב- Candesartan במהלך הטיפול האדג’וונטי לא מנע ירידה במקטע הפליטה של חדר שמאל לאחר שנתיים, אך לווה בירידה מתונה בנפח חדר שמאל בתום דיאסטולה ובשימור המתח האורכי הגלובאלי.

החוקרים מסכמים וכותבים כי חשוב להתאים את הטיפול למניעת תחלואה לבבית בהתאם לסיכון של המטופלת ולבחור בטיפול מותאם אישית לאלו בסיכון מוגבר, בין אם בשל מאפייני הטיפול או בשל מאפייני החולה.

מתוך כנס ה-ACC

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • עיכוב בהתערבות ניתוחית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים

    עיכוב בהתערבות ניתוחית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים

    עיכוב בהשלמת התערבות ניתוחית מעבר ל-42 ימים לאחר באבחנה של סרטן שד הוביל לעליה אקספוננציאלית בסיכון לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים ושלילי ל-HER2, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Breast Cancer Research. מרווח הזמן מהביופסיה האבחנתית עד לניתוח הדגים השפעה משתנה בין תתי-סוגים שונים של סרטן שד, כאשר בנשים עם […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Gepotidacin לטיפול בזיהום בדרכי שתן

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Gepotidacin לטיפול בזיהום בדרכי שתן

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור תרופה חדשה לטיפול בזיהומים ללא-סיבוכים בדרכי השתן בנשים ובנות בגילאי 12 שנים ומעלה. מדובר בתרופה ראשונה במשפחה חדשה של תרופות אנטיביוטיות פומיות שאושרה למצבים אלו מזה קרוב לשלושה עשורים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כמחצית מהנשים יפתחו זיהום בדרכי השתן לפחות פעם אחת במהלך […]

  • טיפול ממושך בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים מלווים בסיכון מופחת לדמנציה

    טיפול ממושך בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים מלווים בסיכון מופחת לדמנציה

    שימוש ממושך בתרופות ממשפחת נוגדי-דלקת שאינם סטרואידים (Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs, או NSAID) מלווה בירידה של 12% בסיכון לדמנציה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Geriatrics Society. מנגד, שימוש לטווח קצר או בינוני בתרופות אלו לא הדגים השפעה מגנה מפני דמנציה. מדגם המחקר כלל למעלה מ-11,700 מבוגרים ללא-דמנציה (גיל ממוצע […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    במאמר שפורסם בכתב העת Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרוב חלה התקדמות איטית של הרחבת אבי עורקים עולה, אך בנוכחות מדידות לחץ דם סיסטולי ביתיות גבוהות יותר לאורך שבעה ימים נרשמה התקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים. מדגם המחקר כלל 74 משתתפים (גיל ממוצע של 59 שנים, 22% […]

  • גורמים המנבאים תגובה לטיפול ב-Guselkumab בחולים עם פסוריאזיס

    גורמים המנבאים תגובה לטיפול ב-Guselkumab בחולים עם פסוריאזיס

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Dermatology and Therapy עולה כי למעלה ממחצית מהחולים עם פסוריאזיס השיגו תגובה מצוינת לטיפול ב- Guselkumab(טרמפיה) עם ניקוי מלא של העור לאחר 20 שבועות טיפול. חולים שלא קיבלו טיפול ביולוגי קודם ושיעור נמוך של מחלות רקע לוו בשיעורי תגובה גבוהים יותר. המחקר הרטרוספקטיבי נערך במרכזים באיטליה בין ינואר ועד אוקטובר […]

  • טיפול ב-Rilzabrutinib עשוי להקל על תסמיני אורטיקריה כרונית ספונטאנית

    טיפול ב-Rilzabrutinib עשוי להקל על תסמיני אורטיקריה כרונית ספונטאנית

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב- Rilzabrutinib הוביל להקלה מהירה ומשמעותית בתסמינים בחולים עם אורטיקריה כרונית ספונטאנית שלא הגיבו לטיפול בנוגדי-היסטמינים. המחקר בשלב 2 נערך לאורך 52 שבועות וכלל שלב בן 12 שבועות שהיה כפל-סמיות, מבוקר-פלסבו, לאחריו 40 שבועות שלב הארכה בתווית-פתוחה ב-51 מרכזים […]

  • טיפול ב-Benralizumab מסייע בשימור הפוגה בחולי אסתמה

    טיפול ב-Benralizumab מסייע בשימור הפוגה בחולי אסתמה

    במאמר שפורסם בכתב העת CHEST מדווחים חוקרים מאיטליה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כשליש מהחולים עם אסתמה אאזנופילית חמורה השיגו ושמרו על הפוגה קלינית עם טיפול ב- Benralizumab (פסנרה) למשך עד שנתיים, עם תוצאות טובות יותר בחולים שלא קיבלו בעבר טיפול ביולוגי, בהשוואה לאלו עם היסטוריה של טיפול ביולוגי. החוקרים השלימו מחקר עולם-אמיתי […]

  • טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים לאחר חבלת חזה

    טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים לאחר חבלת חזה

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Emergency Medicine עולה כי טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים במצב קריטי עם חבלת חזה. לא זוהה קשר משמעותי בין טיפול בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים, דוגמת Ibuprofen ו-Ketorolac, ובין הסיכון לנזק כלייתי חד. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי מבוסס על נתונים ממאגר Medical Information Mart for Intensive […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך