קרדיולוגיהבעריכת ד"ר מנחם נהיר

זיהום אוויר עלול להביא לעליה בסיכון להתלקחות דלקת מפרקים שגרונית (מתוך כנס ה-European Congress of Rheumatology)

בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis), חשיפה לזיהום אוויר מלווה בעליה במדדי דלקת ובסיכון מוגבר להתלקחות מחלת המפרקים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך כנס ה-European Congress of Rheumatology.

החוקרים אספו נתונים אודות 888 חולים עם דלקת מפרקים שגרונית ונתונים אודות למעלה מ-13,000 תיעודי זיהום אוויר. רמות CRP (C-Reactive Protein) והתלקחויות דלקת מפרקים שגרונית נבחנו אל מול מדדי ניטור זהום אוויר שבוצעו על-בסיס יומי במספר אתרים בעיר ורונה בה נערך המחקר. ורונה הינה עיר תעשייתית בצפון איטליה עם רמות גבוהות אך משתנות של זיהום אוויר, בהתאם לפעילות המפעלים ותנאי מזג האוויר.

בכל ביקור מטופל במהלך המחקר נמדדו רמות CRP והושלמה הערכה של פעילות המחלה. רמות CRP מוגברות הוגדרו בנוכחות ריכוז של 5 מ”ג/ליטר ומעלה. נוכחות התלקחות דלקת מפרקים שגרונית הוגדרה במקרה של עליה של 1.2 נקודות ומעלה במדד DAS28-CRP (Disease Activity Score using CRP). הן רמות CRP והן נוכחות/העדר התלקחות נבחנו בהתאם לרמות זיהום האוויר הספציפיות ב-60 הימים הקודמים.

מהנתונים עולה כי קשר תלוי-מינון בין חשיפה למזהמים האוויר ובין עליה ברמות CRP מוגברות. לדוגמא, במקרה של PM10, הסיכוי לרמות CRP מוגברות עלה ב-25% בלבד, בעוד שהריכוז הממוצע עמד על 30 מיקרוגרם/מ3, או פחות, בתקופה שלאחר הביקור במרפאה. סיכוי זה עלה משמעותית עם עליה בריכוז חומר חלקיקי PM10 והגיע ל-70% בנוכחות רמות של מעל 50 מק”ג/מ3.

החוקרים זיהו ההבדל מובהק סטטיסטית בריכוז הממוצע ובשטח מתחת לעקומה של מרבית המזהמים באוויר ב-60 הימים שקדמו לביקור במרפאה כאשר החולים אובחנו עם התלקחות, בהשוואה למצב בו פעילות המחלה הייתה נמוכה. לדוגמא, ההבדל בריכוז הממוצע ובשטח מתחת לעקומה בתקופה שקדמה להתלקחות, בהשוואה לתקופה עם פעילות מחלה נמוכה, היה מובהק סטטיסטית עבור CO, NO ו-NO2 ו-O3.

החוקרים מדווחים כי הממצאים הצביעו כי החשיפה המצטברת ל-NO2 ב-60 הימים שקדמו להתלקחות הייתה גבוה בכ-500 מיקרוגרם/מ3 יותר מאשר בעת הביקור במרפאה עם פעילות מחלה נמוכה. הם מציינים כי חשיפה זו מקבילה לעישון פאסיבי של כ-200 סיגריות.

ממצאי המחקר מעידים על קשר בין זיהום אוויר ובין עליה ברמות CRP וסיכון להתלקחות דלקת מפרקים שגרונית. העליה בסיכון בנוכחות CRP מוגבר והתלקחות החלה כבר בחשיפה לדרגות זיהום נמוכות מאוד, אפילו מתחת לסף לקביעת הסיכון לבריאות בני אדם.

מתוך כנס ה-European Congress of Rheumatology

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול ב-Apremilast מפחית מסת שומן ופעילות מחלה בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית

    טיפול ב-Apremilast מפחית מסת שומן ופעילות מחלה בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית

    טיפול ב- Apremilast(אוטזלה) במשך שנה אחת הפחית משמעותית שומן בטני ושמר על מסת גוף רזה בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית, לצד שיפור משמעותי בפעילות המחלה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The Journal of Rheumatology. באלו עם השמנת-יתר תועדה הירידה המשמעותית ביותר במסת השומן. החוקרים השלימו מחקר רב-מרכזי, לא-אקראי, במטרה לבחון את ההשפעות של טיפול […]

  • התערבות טיפולית באנשים בסיכון לדלקת מפרקים שגרונית (RA) – סיכום עדכני

    התערבות טיפולית באנשים בסיכון לדלקת מפרקים שגרונית (RA) – סיכום עדכני

    המאמר מסכם את הידע והניסיון שנצברו בניסויים קליניים שנועדו למנוע התפתחות RA באנשים בסיכון גבוה, תוך התמקדות באסטרטגיות לזיהוי אוכלוסיות בסיכון, יעילות התערבויות תרופתיות שונות, והצעדים הנדרשים לקראת רפואה מותאמת אישית ומניעה יעילה של מחלה קלינית משמעותית.

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות Deucravacitinib בטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית

    עדויות חדשות תומכות ביעילות Deucravacitinib בטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית

    מנתונים שפורסמו ע”י חברת Bristol Myers Squibb עולה כי Deucravacitinib (סוטיקטו) הינה תרופה יעילה לטיפול בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית פעילה, כאשר לצד יעילות עדיפה על פלסבו הדגימה גם פרופיל בטיחות חיובי. המומחים מסבירים כי Deucravacitinib הינו מעכב פומי סלקטיבי של Tyrosine Kinase 2 ומהווה משפחה חדשה של מולקולות קטנות המיועדות למחלות בתיווך חיסוני. מחקר […]

  • טיפול ב-Ixekizumab עוצר נזק לעצם בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    טיפול ב-Ixekizumab עוצר נזק לעצם בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Rheumatology עולה כי טיפול ב- Ixekizumab(טאלץ) מפחית ארוזיות ומשפר מילוי במפרקים סקרואיליאקים בוחלים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי הדמייתי שלא קיבלו טיפול ביולוגי בעבר לאחר 16 שבועות, עם שיפור נוסף לאורך עד 52 שבועות. בגברים ובחולים עם עדות ל-HLA-B27 תועדו שינויים מבניים בולטים יותר. החוקרים השלימו ניתוח פוסט-הוק של מחקר COAST-V […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Upadacitinib לטיפול ב-Giant Cell Arteritis

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Upadacitinib לטיפול ב-Giant Cell Arteritis

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור התוויה חדשה ל- Upadacitinib (רינבוק) כטיפול במבוגרים עם אבחנה של GCA (או Giant Cell Arteritis). האישור הנוכחי מספק אפשרות טיפול חליפית לחלים עם GCA ומאפשר הפחתת מינון סטרואידים והשגת הפוגה במחלה. בעקבות האישור הנוכחי, Upadacitinib הינו מעכב JAK (או Janus Kinase) פומי הראשון המאושר […]

  • טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) שטופלו במעכבי JAK לא תועדה היארעות מוגברת של סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, בהשוואה לאלו שטופלו במעכבי TNF או תרופות ביולוגיות עם מנגנוני פעולה אחרים במהלך השנתיים הראשונות לטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. החוקרים בחנו את הנתונים מ-15 מאגרים להשוואת היארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים […]

  • דלקת סיסטמית בדרגה נמוכה מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות פסוריאזיס

    דלקת סיסטמית בדרגה נמוכה מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות פסוריאזיס

    דלקת סיסטמית בדרגה נמוכה, כפי שמתבטא ברמות מוגברות של מדד SII (או Systemic Immune-Inflammation Index), יחס NLR (או Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio) ו-CRP, מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות פסוריאזיס, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת British Journal of Dermatology. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 105,418 משתתפים (גיל חציוני של 58 שנים, 55% נשים) שנכללו במחקר Copenhagen General Population […]

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות חיסון Shingrix בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    עדויות חדשות תומכות ביעילות חיסון Shingrix בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    החיסון הרקומביננטי כנגד הרפס זוסטר, Shingrix, הוכח כיעיל במניעת זיהום בהרפס זוסטר ונוירלגיה פוסט-הרפטית במבוגרים בגילאי 50 שנים ומעלה עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis), כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Annals of the Rheumatic Diseases. מהנתונים עולה עוד כי לא נרשמה עליה בסיכון להתלקחות המחלה הריאומטית בתוך חודש מהחיסון. מחקר עולם-אמיתי זה בחן […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר