קרדיולוגיה

טיפול ב-Dronedarone עשוי להיות יעיל ובטוח יותר מ-Sotalol בחולים לאחר אבלציה של פרפור פרוזדורים (J Am Heart Assoc.)

במאמר שפורסם בכתב העתJournal of the American Heart Association מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לאחר אבלציה בשל פרפור פרוזדורים, טיפול ב- Dronedarone (מולטאק) לווה בסיכון מופחת לאשפוזים חוזרים ואבלציה חוזרת, בהשוואה ל-Sotalol.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הפרעות קצב לב מהירות מופיעות בשכיחות גבוהה לאחר אבלציה בשל פרפור פרוזדורים ולכן ישנה חשיבות רבה לטיפול בתרופות למניעת הפרעות קצב. אין נתונים רבים אודות היעילות והבטיחות של Dronedarone ו-Sotalol לאחר אבלציה של פרפור פרוזדורים וכעת החוקרים השוו את התוצאות בחולים לאחר אבלציה אשר טופלו בתרופות אלו.

על-בסיס נתונים ממאגר IBM MarketScan Research Database זיהו החוקרים חולים לאחר אבלציה בשל פרפור פרוזדורים שטופלו ב- Dronedarone והותאמו ביחס 1:1 למטופלים ב-Sotalol בין תחילת שנת 2013 ועד סוף חודש מרץ בשנת 2018. התוצאים שנבחנו כללו אשפוזים קרדיווסקולאריים, הפרעות קצב לב, אבלציה חוזרת והיפוך קצב.

מבין 30,696 חולים שעברו אבלציה בשל פרפור פרוזדורים, 2,086 טופלו ב- Dronedarone ו-3,665 טופלו ב-Sotalol לאחר האבלציה. ניתוח PSM הוביל לזיהוי 1,815 חולים שטופלו ב- Dronedarone והותאמו ביחס 1:1 למטופלים ב-Sotalol.

הסיכון לאשפוז קרדיווסקולארי היה נמוך יותר בקרב מטופלים ב- Dronedarone לעומת מטופלים ב-Sotalol הן לאחר 3 חודשים (יחס סיכון מתוקן של 0.77, רווח בר-סמך 95% של 0.61-0.97), 6 חודשים (יחס סיכון של 0.76, רווח בר-סמך 95% של 0.63-0.93) והן לאחר 12 חודשים (יחס סיכון מתוקן של 0.70, רווח בר-סמך 95% של 0.66-0.93) מהאבלציה.

הסיכון לאבלציה חוזרת והיפוך קצב לא היה שונה בין שתי הקבוצות.

החוקרים מדווחים על סיכון מופחת להפרעות קצב לב עם טיפול ב- Dronedarone לעומת Sotalol לאחר 3 חודשים (יחס סיכון מתוקן של 0.76, רווח בר-סמך 95% של 0.64-0.90), לאחר 6 חודשים (יחס סיכון מתוקן של 0.80, רווח בר-סמך 95% של 0.70-0.93) ולאחר 12 חודשים (יחס סיכון מתוקן של 0.83, רווח בר-סמך 95% של 0.73-0.94) מהאבלציה.

ממצאים אלו מעלים את האפשרות כי Dronedarone יעיל ובטוח יותר מ-Sotalol בחולים לאחר אבלציה בשל פרפור פרוזדורים.

J Am Heart Assoc. 2022

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תוצאות מבטיחות למדלל דם חדש בחולים עם פרפור פרוזדורים (JAMA Cardiol)

    תוצאות מבטיחות למדלל דם חדש בחולים עם פרפור פרוזדורים (JAMA Cardiol)

    במחקר OCEANIC-AF, טיפול ב-Asundexian הוביל לעליה קלה בשיעור אירועים מוחיים והפחתת אירועי דמם לעומת Apixaban בחולים עם פרפור פרוזדורים שלא קיבלו טיפול קודם בנוגדי-קרישה פומיים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Cardiology. החוקרים השלימו ניצוח של תת-קבוצה של מחקר OCEANIC-AF, מחקר אקראי שכלל 14,810 חולים עם פרפור פרוזדורים שגויסו מ-1,035 אתרים ב-38 […]

  • הפרעות יתר לחץ דם של היריון מלוות בסיכון מוגבר לקרדיומיופתיה מורחבת (JAMA Cardiol)

    הפרעות יתר לחץ דם של היריון מלוות בסיכון מוגבר לקרדיומיופתיה מורחבת (JAMA Cardiol)

    הפרעות יתר לחץ דם של היריון בהיריון ראשון מלוות בעליה משמעותית בסיכון לקרדיומיופתיה מורחבת, בהשוואה להריונות במהלכם לא תועדה הפרעה בלחץ הדם, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Cardiology. החוקרים השלימו את המחקר הנוכחי במטרה לבחון אם הפרעות יתר לחץ דם של היריון מעלות את הסיכון ארוך הטווח לקרדיומיופתיה מורחבת. מחקר העוקבה התבסס […]

  • טיפול זילוח מחדש מאוחר מלווה בירידה בתפקוד הלב בחולים עם אוטם לבבי (Eur Heart J)

    טיפול זילוח מחדש מאוחר מלווה בירידה בתפקוד הלב בחולים עם אוטם לבבי (Eur Heart J)

    טיפול זילוח מחדש מאוחר מלווה בסיכון מוגבר לירידה קלה-עד-בינונית וחמורה במקטע הפליטה של חדר שמאל, בהשוואה לטיפול זילוח מחדש מוקדם בחולים עם אוטם לבבי עם עליות מקטע ST, ללא תלות בגישת זילוח מחדש, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Heart Journal. מחקר העוקבה מבוסס-אוכלוסייה נערך בין השנים 2015-2018 וכלל 6,567 חולים מנורבגיה עם […]

  • עליה בהיקף מקרי דיסקציה של עורק הצוואר בארצות הברית (Neurology)

    עליה בהיקף מקרי דיסקציה של עורק הצוואר בארצות הברית (Neurology)

    בארצות הברית נרשמה בין השנים 2005 ו-2019 עליה של למעלה מפי ארבע בהיקף האשפוזים בשל דיסקציה של עורק הצוואר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Neurology. המחקר מצא עוד כי דיסקציה של עורק החוליות מלווה בעליה משמעותית בסיכון לאירוע מוחי איסכמי חד. החוקרים בחנו את הנתונים אודות למעלה מ-125,000 חולים עם דיסקציה ספונטאנית […]

  • דלקת חדה של שריר לב מסוכנת יותר מכאבי חזה לא-ספציפיים (Open Heart)

    דלקת חדה של שריר לב מסוכנת יותר מכאבי חזה לא-ספציפיים (Open Heart)

    במאמר שפורסם בכתב העת Open Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי למרות שהחולים צעירים יותר ועם פחות מחלות רקע, באלו עם אבחנה של דלקת חדה של שריר הלב תועד סיכון גבוה יותר משמעותית לתמותה לאחר 30 ימים ובטווח הארוך, בהשוואה לחולים עם כאבי חזה ללא הסבר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים […]

  • תוצאות מבטיחות ל-Vutrisiran לטיפול בחולים עם עמילואידוזיס לבבי (JACC)

    תוצאות מבטיחות ל-Vutrisiran לטיפול בחולים עם עמילואידוזיס לבבי (JACC)

    הפחתת רמות טרנסתירטין עם Vutrisiran (אמבוטרה) בחולים עם עמילואידוזיס לבבי (Transthyretin Amyloidosis with Cardiomyopathy, או ATTR-CM) הפחיתה את הסיכון לתמותה ואירועים קרדיווסקולאריים בהשוואה לפלסבו למד שימור או שיפור יכולת תפקודית, מצב בריאותי ואיכות חיים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JACC. במחקר HELIOS-B הקודם שכלל חולים עם ATTR-CM שקיבלו טיפול ב- Vutrisiran תועד סיכון מופחת […]

  • משלב אגוניסטים לקולטנים ל-GLP-1 עם תיאזולידנדיונים עשוי להפחית את הסיכון למחלת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2 (JAMA Netw Open)

    משלב אגוניסטים לקולטנים ל-GLP-1 עם תיאזולידנדיונים עשוי להפחית את הסיכון למחלת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2 (JAMA Netw Open)

    בחולים עם סוכרת מסוג 2, משלב אגוניסטים לקולטנים ל-GLP-1 עם תיאזולידנדיונים מלווה בסיכון מופחת לתמותה מכל-סיבה, תמותה קרדיווסקולארית וסיבוכים קרדיווסקולאריים מג'וריים בהשוואה לחולים שלא נטלו אף אחת מהתרופות הללו, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בחולים עם סוכרת מסוג 2, התועלת האפשרית של טיפולים משולבים […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה